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文档简介

海绵状血管瘤,一、肌锥内间隙：四条直肌及肌间膜围成，内包括有视神经、眼球运动、感觉、交感副交感神经、血管及其分支、球后脂肪；,二、周围间隙：肌锥内间隙与骨膜之间的间隙，内含有脂肪、血管神经通过；,三、骨膜下间隙：骨膜与骨壁间的潜在腔隙,四、巩膜表面间隙：眼球筋膜和巩膜之间一潜在间隙；,眼眶各解剖间隙常见疾病,临床：,海绵状血管瘤（cavernous hemangioma)约占框内肿瘤的4.6%-14.5%，好发于女性，好发年龄在30-50岁，多单侧发病，左眼多于右眼。临床表现缺乏特异性，最常见的表现为眼球突出，为轴性眼球突出，且不受体位影响。近于眶尖者早期出现视力减退，肿瘤较大时可引起眼球运动障碍。,病理:,海绵状血管瘤由许多血窦和纤维结缔组织间隔构成，具有完整的包膜。包膜为血管窦间纤维组织向外延伸形成，为肿瘤的一部分，不能与肿瘤实质分开。海绵状血管瘤和体动脉并无明显联系，只是借助于细小的滋养动脉与瘤内血管沟通，并有细小的导出静脉。,影像学表现:,CT:呈圆形、椭圆形或梨形，边界光整，密度均匀。常见于球后肌锥内，可见“眶尖空虚征”，即眶内肿瘤不侵及眶尖脂肪，使眶尖脂肪存在，表现为低密度区。继发征象有眼外肌、视神经、眼球受压移位，眼眶扩大。增强扫描呈特征性渐进性强化。,MRI:,T1WI多呈均匀等信号，少数肿瘤内合并出血可为高信号，边界清楚。T2WI为明显高信号，包膜在T2WI显示最佳，位于肿瘤内部高信号与周围脂肪高信号之间，呈环状低信号影。,鉴别诊断:,视神经胶质瘤（optic nerve glioma）神经鞘瘤（neurinoma）横纹肌肉瘤炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）淋巴管瘤脑膜瘤（meningioma）,治疗：,肿瘤增长缓慢，并有相对停止生长的可能，且无恶性变。因此，如果肿瘤较小尚未引起临床症状，可行临床密切观察。当出现明显的临
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