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呼吸内科专科检查 张璐 2015 年09月 16 日,,器械检查,,实验室检查,血常规,降钙素,血气,,血常规在感染时有白细胞计数增高，中性粒细胞增高 痰液检查支气管肺疾病应注意痰量，性质，气味并做细菌培养，真菌培养，痰中找结核菌，痰病理找癌细胞等都有一定诊断价值,,血气分析的测定，已被广泛应用于临床各科，特别是在危重病人抢救中占重要地位。它有助于了解病情、鉴别诊断、观察疗效和估计预后。 通过血气分析，能对病人的通气功能，换气功能主要是缺氧和二氧化炭潴留情况,及机体的酸碱状态，电解质紊乱的程度有一个较全面的了解,,1、pH 表示血液酸碱的实际状态 正常参考值：7.357.45 pH7.45 碱血症2、动脉血氧分压 (paO2/pO2) 指动脉血浆中物理溶解的O2单独所产生的分压。 正常参考值：10.64 13.3kPa（80100mmHg）,,3、动脉血二氧化碳分压（paCO2/pCO2） 指血浆中物理溶解的CO2单独产生的分压。 正常参考值：4.655.98kPa（3545mmHg）4、实际HCO3-（AB）与标准HCO3-（SB）浓度 正常参考值：2227mmol/L,,二、器械检查,X线、CT检查,肺功能检查,纤维支气管镜,肺穿刺活检,肺功能检查,,X线、CT检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象，用放大摄片可诊断尘肺结节与网织状结构，体层摄影(CT)鉴别肿块性质或寻找纵隔和肺门肿块;X线计波摄影鉴别心包积液与心脏增大，大血管瘤和肿瘤;支气管造影诊断支气管扩张，支气管腺瘤和癌，肺动脉造影诊断肺梗死，纵隔充气造影与体层摄影对确立肿瘤与纵隔关系有诊断价值。,,肺功能检查对慢性肺疾病如慢性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定(用力肺活量FVO、一秒用力呼气量FEVI、最大呼气中期流速FEJ0.250.75、肺闭合气量测定，残气测定等)诊断肺功能损在的性质和程度。,,肺部放射性核素扫描有助于诊断肺气肿和肺血管病变 纤维支气管镜用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗。 肺穿刺活检而肺活组织检查明确
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