气道异物梗阻的急救培训讲义

,气道异物急救术,救护培训之,1,二、气道异物梗塞的类型,五、海姆立克急救法,提 纲,三、气道异物梗塞的原因,四、气道异物梗塞的识别,一、气道异物梗塞概述,2,一、气道异物梗塞概述,喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗塞。 气道梗塞是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗塞，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。,3,二、气道异物梗塞的类型,1、气道不完全梗塞,病人表现：病人剧烈咳嗽，呼吸困难，面色青紫、发绀。由于病人极度不适，常常以一手呈“V”字状，紧贴于颈前喉部。,4,二、气道异物梗塞的类型,2、气道完全梗塞,病人表现：伤病员面色灰暗、青紫，不能说话、咳嗽及呼吸，最后窒息，呼吸停止。,不能说话,不能咳嗽,不能呼吸,5,三、气道异物梗塞的原因,易发人群：老年人、婴幼儿老年人咳嗽反射动作迟缓（进食时）进食时说笑吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛婴幼儿好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息,6,第 7 页,7,四、气道异物梗塞的识别,-完全梗阻的识别遇见梗阻病人时：即问：“是否被噎住？”患者点头 再问：“能否说话” 患者摇头。 立即急救。,8,五、海姆立克急救法,1974年美国外科医生Henry JHeimlich发明。 原理：利用突然冲击腹部的压力，使膈肌抬高，使肺部残留空气形成一股向上的气流，这股气流具有冲击性、方向性，它会快速冲入气管，从而将异物排出。,9,海姆立克手法-原理,原理 抬高膈肌 肺内气体排出 人工咳嗽 异物排出,10,海姆立克手法一,立位腹部冲击法,成年清醒病人1抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部2一手握空心拳，将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4约每秒一次，直至异物排出或患者失去反应,11,气道梗塞急救法,救护人员站在伤病员的背后，两臂从伤病员腋下环绕其胸部,2、立位胸部冲击法(孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法),一手握空心拳，将拳眼置于伤病员胸骨中部，注意避开肋骨缘及剑突。 另一只手紧握此拳向内、向上有节奏冲击5次重复操作若干次，检查异物是否排出。,12,海姆立克手法二,昏迷病人 平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部；一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用身体重量，快速冲击病人的腹部，直至异物排出,仰卧位腹部冲击法,13,气道梗塞急救法,2、仰卧位胸部冲击法,适用于意识不清醒、窒息昏迷倒地的肥胖及妊娠后期的妇女。,救护人员将伤病员置于仰卧体位，并骑在伤病员髋部两侧。 胸部冲击部位与胸外心脏按压部位相同。两手的掌根重叠，快速有节奏冲击4-6次。 重复操作若干次，检查异物是否排出。 检查呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即CPR。,14,海姆立克手法三,自救腹部冲击法 一手握拳头，另一只手抓住该手，快速冲击腹部；或用圆角或椅背快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。,15,海姆立克手法四,儿童腹部冲击法操作方法与成人相同如有呼吸心跳停止，立即CPR操作步骤如下：,V型手势,询问病人,立位腹部冲击,仰卧位腹部冲击,16,婴儿气道异物梗塞急救方法,1、背部叩击法（意识清楚的婴儿 ）,（1）将婴儿身体置于救护员一侧的前臂上，使之头低脚高，一手掌将婴儿的后颈部固定。,固定后颈部,（2）另一手固定婴儿双侧下颌角，使婴儿头部轻度后仰，打开气道。,固定下颌角,17,婴儿气道异物梗塞急救方法,1、背部叩击法（意识清楚的婴儿 ）,（3）两手及前臂将婴儿固定，翻转为俯卧位。,（4）用掌根向内止方叩击婴儿两肩胛骨之间46次。,背部叩击,翻转仰卧位,18,婴儿气道异物梗塞急救方法,2、胸部叩击法,（1）两手及前臂将婴儿固定，翻转为仰卧位。,（2）在两乳头连线中点下方，快速冲击46次，至异物排除。,翻转仰卧位,胸部冲击,固定后颈处,19,气道异物救护流程图,20,取出异物,如异物被冲出