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文档简介

（二）继发性肺结核病 概念 再次感染来源 1、外源性感染 2、内源性感染（主要）,1,病变特点 1、早期病变多位于右肺尖或锁骨上、下区域肺组织 2、免疫力 A、以增生为主的病变 B、主要以支气管播散为主 C、很少发生淋巴道播散 D、很少发生血道的播散 3、变态反应 干酪样坏死 4、病程较长，病变新旧交杂，病变时好时坏,2,类型 病变特点 1）局灶型肺结核 临床表现 结 局,3,2）浸润型肺结核 A、病变特点 强调X线：呈边缘模糊、密度不均的云絮状阴影 B、临床表现 C、结 局 绝大多数愈合 少数恶化 （故是临床上最常见的一型、最典型的一型、治疗最关键的一型）,急性空洞性肺结核,4,3）慢性纤维空洞型肺结核 A、病变特点 厚壁空洞形成 两肺有多数新旧不一、大小不等的支气管播散病灶 B、结 局,5,4)干酪性肺炎,肉眼观,镜下观,6,5)结核球:强调概念,7,6）结核性胸膜炎 渗出性结核性胸膜炎 病变特点:浆液纤维素性炎 浆液渗出 胸腔积液 纤维素渗出 胸膜粘连 增生性结核性胸膜炎,比较原发性与继发性肺结核病的特点:(提问同学),8,三、肺外器官的结核（自学） 溃疡型（一）肠结核 增生型（二）肾结核（三）骨与关节结核（四）结核性脑膜炎（五）生殖系统结核病（六）淋巴结结核等,9,溃疡型肠结核,胫骨结核,肾结核,脊椎结核,10,作业： 解释原发性肺结核病及继发性肺结核病的概念 列表比较原发性与继发
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