心理咨询师技能专项

心理咨询师技能专项,不思则止,1,心理诊断,一、与神经症相关的诊断出现神经症的原因：1、心理冲突常形与现实处境直接联系，生活中的事件有明显的道德性质2、心理冲突的变形与现实处境没有什么关系不带明显的道德色彩,2,3、评定方法,病程：3个月，短程 1分 3个月1年，中程 2分 1年，长程 3分精神痛苦程度：轻度 自己可以主动设法摆脱 1分 中度 需要记住别人的帮助才能摆脱 2分 重度 病人完全无法摆脱，即使是在别人的帮助下 3分对社会功能的影响程度：能正常行使社会功能，轻微妨碍 1分 中度社会功能受损，不能工作学习社交 2分 重度社会功受损，完全不能正常工作社交 3分以上，分数4-5分为可疑病例 6分及以上，可以确诊为神经症,3,二、神经症的类型,4,1、神经衰弱,症状：与精神易兴奋想联系的精神易疲劳情绪症状：烦恼 易激惹 心情紧张心理生理障碍：睡眠障碍 头部不适 个别内脏功能轻度或中度障碍,5,2、焦虑神经症,特点：焦虑的情绪体验 焦虑的身体表现（运动性不安和植物性神经系统的功能障碍）类型：急性焦虑发作（惊恐） 广泛性焦虑,6,3、恐惧神经症,特点：害怕与处境不相称 病人感到很痛苦，往往伴有显著的植物性神经系统功能障碍 对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损类型： 场所恐惧症 社交恐惧症 特殊恐惧症,7,4、强迫性神经症,特点：有意识的自我强迫和自我反强迫同时存在 体验到的观念和冲动系来源于自我 有症状自知力，但无法摆拖类型： 原发性强迫 继发性强迫动作,8,5、疑病神经症,特点：对健康过虑 对身体过分关注 感觉过敏和疑病观念,9,6、抑郁神经症,1、抑郁的表现： 兴趣减退甚至丧失 对前途悲观失望 无助感 感到精神疲惫 自我评价下降 感到生活或生命本身没有意义，有自杀念头或者自杀行动2、区分轻度抑郁症（心情低落持续两周以上的时间，属于病理性病变，需要药物治疗）抑郁神经症（心情低落伴有尖锐而持久的心理冲突，与生活态度相关）,10,二、人格障碍,特点：早年开始，于同年或少年起病 人格的一些方面过于突出或者显著增强，导致牢固和持久的适应不良 对病人带来痛苦或者贻害周围类型：反社会人格障碍 偏执型人格障碍 分裂型人格障碍 强迫型人格障碍 表演型人格障碍 冲动型人格障碍 依赖型人格障碍,11,识别病因,一、生物学原因1、咨询或者检查求助者是否有躯体疾病（身 心 反应）2、常见的躯体疾病导致的心理异常,12,3、生物年龄对心理行为活动的影响发展心理学 儿童 老年 4、性别因素原则：首先解决生理因素的影响,13,二、社会性原因,1、确定相关生活事件、人际关系及所处的生存环境（包括正性和负性社会生活事件的作用）2、分析所获得的资料，确定求助者的临床表现和社会生活事件的关系（注意发生的频度）3、确定社会文化，道德、风俗、习惯等，与心理障碍发生的关系（求助者本人的认知评价方式和本人的风俗习惯）,14,三、心理因需,寻找与心理行为问题发生有关的认知因素1、从个人心理发育史资料中查看其认知能力和成长中有无错误观念产生2、求助者对现实问题有无误解或错误评价3、分析求助者内心世界中有无新旧观念冲突或者对人事的持久偏见4、寻找求助者的记忆中有无持久的负性情绪记忆5、分析求助者的思维倾向和习