艾利能胸外

艾利能-腔内化疗的理想选择,疗效显著       安全性好好,1,肿瘤治疗现状,据流行病学统计，近几年肺癌已跃居我国恶性肿瘤首位。当今肺癌治疗仍以手术治疗为主，放化疗以及靶向治疗为其辅助治疗。尽管如此，期的肺癌患者术后仍有30%40%最终死于复发或转移1,最    最早发生微转移的部位可能是胸膜腔内部的转移，也是引起肺癌患者术后早期复发和转移的原因之一       胸膜腔内游离的癌细胞是胸腔内微转移继而引发胸腔种植转移或切口种植转移主要原因2,因此，预防肺癌术后胸膜微转移成为中早期肺癌治疗的又一研究方向,40%,30%,1 Jemal A, Siegel R, Xu J, et al. Cancer statistics, 2010J. CA Cancer J Clin, 2010,60(5):277-300. DOI: 10.3322/caac.200732 鲁立军,向冬喜,许凝.非小细胞肺癌胸膜腔微转移的研究进展J.山东医药,2011,51(04):108-109,2,腔内化疗,腔内化疗，就是将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，在规定时间内将药物次序直接注入胸腔或腹腔，使药物直接与胸腔或腹腔内残留的癌细胞作用，进而杀伤癌细胞。,研究表明：腔内化疗能产生较静脉给药高200-400倍的浓度，能明显降低腔内转移灶的形成概率腔内化疗能够预防早期腔内微转移以及治疗癌性胸水,1 Jemal A, Siegel R, Xu J, et al. Cancer statistics, 2010J. CA Cancer J Clin, 2010,60(5):277-300. DOI: 10.3322/caac.200732 鲁立军,向冬喜,许凝.非小细胞肺癌胸膜腔微转移的研究进展J.山东医药,2011,51(04):108-109,3,抗肿瘤药物分类：细胞凋亡诱导剂主要成份：榄香烯的三种同分异构体 /，主要具有抗癌活性的是      -榄香烯（>96%）分子式：C15H24分子量：204.35产品特性：可用于肺癌、胃癌、卵巢癌、胰腺癌等多种肿瘤，效果确切；无肝肾毒性、骨髓抑制，长期使用无明显耐药性。,榄香烯注射液概况,4,艾利能作用机制 阻滞细胞周期、诱导细胞程序性凋亡、招募炎性因子，促进机体免疫反应,1G. Wang. Antitumor effect of -elemene in non-small-cell lung cancer cells is mediated via induction of cell cycle arrest and apoptotic cell death. Cellular and Molecular Life Sciences. 2005(62)881-8932GuanNan Zhang, Charles R. Ashby Jr. The reversal of antineoplastic drug  resistance in cancer cells by -elemene.  Chinese Journal of Cancer. 2015:34-453孙蕾.榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的Meta 分析J.中国中医急症2013,22 (9 ):108-109,-榄香烯主要通过线粒体介导的内在细胞凋亡途径诱导细胞凋亡,-榄香烯招募炎性因子，促进机体免疫反应。炎症免疫反应可以促进组织粘连， 因而胸腔内注射后可以刺激脏壁层胸膜炎症反应发生粘连而封闭胸膜腔，进而提供其治疗效果,-榄香烯主要作用于细胞周期的S期和G2-M期的调控点,-elemene,5,榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的Meta分析,研究方法,研究目的采用Meta分析的方法探讨榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床对照研究,研究方法：计算机检索PubMed（1960 年至2013 年4 月）、EMBASE（1980 年至2013 年4 月）和CNKI 数据库（1979 年至2013 年4 月）公开发表的关于榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床对照研究。共12 项临床研究679 例肺癌胸腔积液患者（榄香烯组：349 例，对照组330 例）纳入该研究观察指标：以榄香烯组与对照组患者胸腔注射后胸腔封闭的近期临床疗效（完全缓解CR+部分缓解PR）相对危险度（RR）为效应指标，评价榄香烯对比其他药物胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液临床疗效有无差别。,6,榄香烯胸腔内注射治疗肺癌恶性胸腔积液的Meta分析,榄香烯胸腔内注射近期临床疗效显著高于与顺铂和高糖组            （P 0.05）,）,）,）,）,7,中国医学科学院肿瘤医院王金万 张和平 孙燕,王金万,张和平,孙燕.榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的III期临床观察J.中华肿瘤杂志,1996,18(6),464-467.,榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的III期临床观察,恶性胸腔积液给药方法,恶性腹腔积液给药方法,研究目的:采用榄香烯注射液进行胸膜或腹膜腔内注射法，对484例恶性胸、腹膜腔积液患者进行了多中心前瞻性的临床观察,患者选择:经病理和/或细胞学证实的恶性肿瘤患者，肝癌患者的诊断至少有CT 或MRI和B超+ 甲胎蛋白阳性，年龄在1575岁,恶性胸腔积液：200mg/m2，1次/周，连用12周,恶性腹腔积液：300400mg/m2，1次/周，连用2周,8,王金万,张和平,孙燕.榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的III期临床观察J.中华肿瘤杂志,1996,18(6),464-467.,榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的III期临床观察,9,王金万,张和平,孙燕.榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的III期临床观察J.中华肿瘤杂志,1996,18(6),464-467.,榄香烯治疗恶性胸腹腔积液的III期临床观察,10,榄香烯肺癌术中胸腔淋洒和术后胸腔留置疗效与安全性的观察,选取哈尔滨医科大学附属肿瘤医院2015年1月-2017年2月共181例行手术治疗的、期肺癌患者，其中85例为术中胸腔淋洒和术后胸腔留置榄香烯（观察组），96例为术中应用0.9%生理盐水胸腔冲洗（对照组），对患者临床病理资料进行回顾性分析，采用SPSS19.0统计学软件，利用卡方检验和Fisher精确检验等方法进行临床数据分析,探讨对伴有胸膜受侵或转移淋巴结破损的肺癌患者术中应用榄香烯的 疗效与安全性,研究目的：,研究方法:,11,榄香烯肺癌术中胸腔淋洒和术后胸腔留置疗效与安全性的观察,观察组,对照组,打开胸腔后100ml0.9%生理盐水冲洗胸腔并收集冲洗液术闭后100毫升0.9%生理盐水第二次冲洗胸腔并收集冲洗液,打开胸腔后100毫升0.9%生理盐水冲洗胸腔并收集冲洗液术中10毫升/15分钟淋洒，手术开始到结束（40毫升）100毫升0.9%生理盐水第二次冲洗胸腔并收集冲洗液术闭后20毫升榄香烯胸腔留置,术后半年内胸腔内转移情况,术后半年内切口种植及复发情况,不良反应,12,榄香烯肺癌术中胸腔淋洒和术后胸腔留置疗效与安全性的观察,在术后随访情况中胸腔内转移抑制方面显著优于对照组    （P0.05）切口种植及复发等方面的比较观察组优于对照组                   （P0.05）,13,榄香烯肺癌术中胸腔淋洒和术后胸腔留置疗效与安全性的观察,观察组与对照组术后血液指标比较差异无统计学意义（P0.05）,14,榄香烯肺癌术中胸腔淋洒和术后胸腔留置疗效与安全性的观察,观察组与对照组术后胸腔引流量、感染及过敏反应方面比较差异无统计学意义（P0.05）,结论：榄香烯具有毒副作用小且对患者术后恢复无明显影响，为预防肺癌患者术后腔内转移，榄香烯术中胸腔淋洒和术后胸腔留置疗效是确切的,15,小       结,01,02,03,04,腔内化疗能够预防早期腔内微转移以及治疗癌性胸水               榄香烯作用机理：（1）阻滞细胞周期（2）诱导细胞凋亡（3）产生无菌炎症，阻止胸水渗出,榄香烯治疗胸水疗效确切，胸腔内注射近期临床疗效显著高于顺铂和高糖组,榄香烯术中胸腔淋洒和术后留置以抑制胸膜腔游离的癌细胞，术后胸腔内转移率明显低于对照组,无肝肾毒性、骨髓抑制，长期使用无明显耐药性,16,【性状】  无色或微黄色的澄明粘稠液体【规格】  10mL:200mg/支，每盒5支 【有效期】  36个月【批准文号】  国药准字 H20110114,产