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文档简介

伤口的护理,1,伤口的定义,正常皮肤（组织）在外界致伤因子如手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机体内在因素如局部血液供应障碍等作用下导致的损害。,2,伤口的分类伤口愈合时间是否2周为分界,急性伤口：手术切口 皮肤擦伤 烧伤 捐皮区慢性伤口：压疮 下肢血管性溃疡 糖尿病性足溃疡 其他难愈合伤口,3,4,伤口愈合的过程,指由于致伤因子的作用造成组织损伤后，局部组织通过再生、修复、重建，进行修补的一系列病理生理过程。分期：炎症期、肉芽形成期、上皮化期,5,临床伤口护理程序,评估：全身、局部情况清创：选择合适的方式敷料：合理选择敷料记录：记录上述情况再评估：处理是否妥当，调整方案,6,影响愈合的全身因素,年龄营养状况血液循环系统功能状态潜在性或伴发疾病肥胖用药情况放射治疗心理状态,7,影响伤口愈合的局部因素,伤口的温度和湿度局部的血液循环状态伤口异物伤口感染,8,9,湿性愈合理念,10,清创,外科清创自溶性清创化学性清创机械性清创生物学清创,11,外科清创,12,自溶性清创,银离子敷料高渗盐敷料水凝胶敷料,13,化学性清创,14,机械性清创,湿干纱布 可能带走活组织其他方法： 脉冲灌洗法 冲洗法 涡流,15,生物学清创,虫卵治疗,16,敷料的选择原则,吸收伤口渗出液为伤口愈合创造一个良好的湿性环境具有良好的通透性，允许机体交换阻隔外界环境颗粒异物，并保持伤口恒温更换时无残留不会造成再次机械损伤容易使用，舒适经济,17,正确选择合适敷料,18,常见伤口护理产品简介,天然纱布油纱薄膜敷料泡沫敷料水凝胶敷料水胶体敷料藻酸盐敷料银离子敷料,19,传统纱布,20,油纱,优点：粘性低，不伤肉芽保湿顺应性好可剪裁缺点：不能吸收渗液，易浸渍可渗透细菌需要外敷料固定,21,薄膜敷料一般作为辅助敷料使用,22,水凝胶敷料主要用于干燥结痂或有腐烂组织的伤口、腔洞及窦道伤口,23,水胶体敷料,24,溃疡贴 适用于轻至中度渗液的压疮，下肢溃疡，供皮区，小面积烧伤以及其他透明贴 适用于轻度，浅表压疮和下肢溃疡的上皮成熟期，供皮区，术后伤口擦伤等减压贴 内层为水胶体成分，促进溃疡伤口愈合，外加聚乙烯泡沫圈，分解局部压力作用糊剂 作为填充剂，主要用于深度伤口和腔隙的伤口，预防伤口坍塌，加快肉芽生长，增加吸收渗液能力粉剂 用于浅表且渗液较多的伤口，增加渗液的吸收能力，加快上皮生
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