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文档简介

下肢缺血,王姗,1,下肢缺血,急性动脉阻塞（ALI）慢性下肢动脉阻塞性病变（CLI）,2,下肢缺血病 因,动脉硬化性阻塞血栓闭塞性脉管炎动脉囊性外膜病动脉瘤动脉损伤医源性：非医源性：,腘动脉压迫综合征糖尿病动脉分层放射性血管损伤,3,临床表现：5 P 特点Pain疼痛Pallor苍白Paresthesia感觉异常Paralysis麻痹Pulselessness无脉,4,）,发病率高（心血管疾病中有75%患CLI）截肢率高（美国CLI患者15万/年）手术失败率高（30%）溶栓失败率高（39%）手术死亡率高CLI，8-12%CLI合并肾衰，13%CLI合并DM，高4.7倍,5,下肢缺血,临床分期1 期： 无症状期2 期： 间歇性跛行3 期： 静息疼4 期： 溃疡形成 坏疽,6,诊 断,（一）肢体抬高试验（Buerger氏试验） 双下肢抬高至少 30 度，3分钟后放平 （观察足部皮肤色泽变化）10秒钟内毛细血管有充盈正常10秒钟内毛细血管无充盈提示缺血 然后让病人坐起，下肢垂于床旁，观察肤色变化。若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色，下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绀时，称为阳性结果。,7,（二）辅助检查 皮肤温度测定检查肢体不同部位的皮肤温度，两侧肢体相互对照，患肢皮温较健侧低2时，即表示血液供应不足。踝肱指数ABI ：正常人踝部血压腕部，故血压指数（踝部血压腕部血压） 10。ABI 1，正常2. ABI 1，轻度缺血3. ABI 70岁 相关危险 95%卒中史 相关危险 95%大截肢者 相关危险 95%,24,相关护理诊断,疼痛与肢体供血不足有关活动无耐力与下肢缺血有关皮肤完整性受损的危险与
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