静脉PPT演示课件

静 脉,静脉是运送血液回心的血管，起于毛细血管，止于心房。,接受属支，逐渐变粗。血流缓慢，压力较低，管腔较粗，管壁较薄，数目比动脉多.3. 浅、深静脉之分：浅静脉又称皮下静脉，位于浅筋膜内，可在皮肤看见，称皮下静脉。深静脉行于深筋膜的深面，大多与同名动脉伴行,称伴行静脉。,特点：,4. 浅静脉与深静脉之间有丰富的吻合，浅静脉最后都汇入深静脉。当深静脉发生阻塞时，该部位的浅静脉便成为侧副循环的重要途径。浅静脉在手足等部位吻合成静脉网，深静脉在容积经常变动的脏器（膀胱、子宫、直肠）形成静脉丛。,5.静脉瓣：由静脉内膜折叠形成，防止血液逆流、保证血液向心流动的作用。重力影响大的四肢，瓣膜较多；躯干的静脉少或无；头面部无瓣膜。 下肢又多于上肢。静脉瓣机能不全时，常会引起静脉曲张。,肺静脉：左、右各有一对，分别称为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。起自肺门，向内行注入左心房。肺静脉将气体交换后含氧量高的动脉血输送到心。,一、肺循环的静脉,包括上腔静脉系统、下腔静脉系统（包括肝门静脉系统）和心静脉系统(已述)。,二、体循环的静脉,下腔静脉系,上腔静脉系,心静脉系,收集头、颈、上肢、胸部的静脉血,收集下肢、盆部、腹部的静脉血,收集心的静脉血,上腔静脉系,主干为上腔静脉。由左、右头臂静脉汇合而成；头臂静脉又是由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。,上腔静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,右头臂静脉,头颈部的静脉,其上端于颅底处续于乙状窦（为颅内的静脉窦），向下与颈内动脉和颈总动脉同行，于胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。,主干为颈内静脉和颈外静脉,颈内静脉,颈内静脉,乙状窦,颈内静脉：,颅内属支：收集脑膜、脑、颅骨、视器及前庭蜗器等部位的静脉血。 颅外属支：收集除上述器官以外的头颈部的静脉血，其主要属支有：,主要分支-面静脉,面静脉,于内眦处起于内眦静脉，与面动脉伴行，至下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合，注入颈内静脉。,眼静脉,海绵窦,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,内眦静脉,面静脉在口角平面以上部分一般无静脉瓣，因此，面部尤其是鼻根至两侧口角的三角区内，发生化脓性感染时，若处理不当（如挤压等），感染可经上述途径传入颅内，故临床上称此区为危险三角。,眼静脉,眼上静脉,内眦静脉,面静脉,海绵窦,危险三角,颞浅静脉与上颌静脉汇合而成，穿腮腺下行，于下颌角后缘处分为前、后两支。前支向前下方汇入面静脉，后支与枕静脉、耳后静脉汇合成颈外静脉。,2)下颌后静脉,颞浅静脉与颞浅动脉伴行。 上颌静脉起于翼静脉丛。,翼静脉丛位于颞下窝内，颞肌和翼外肌之间。向上通过破裂孔、卵圆孔导血管与颅腔内的海绵窦相通，向外汇合成上颌静脉，向前还通过面深静脉与面静脉交通。,3)其它属支：舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉。,为颈部最大的浅静脉。沿胸锁乳突肌表面下降，至该肌下端后缘处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉。,颈外静脉,颈外静脉,颈外静脉位置表浅，是静脉穿刺的重要部位。,颈外静脉,颈静脉怒张：右心衰或其他疾患引起的颈静脉回流不畅，在体表可见静脉充盈。,颈前静脉,沿颈前正中线两侧下行，注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓。,腋静脉的延续，自第1肋外缘处向内行至胸锁关节后方，与颈内静脉汇合成头臂静脉。一般只接受颈外静脉，而与锁骨下动脉分支伴行的各静脉多注入头臂静脉。,(2)锁骨下静脉,静脉角处有淋巴导管注入。,颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角。,静脉角：,静脉角,分为浅、深静脉，二者间有很多交通支。,3. 上肢的静脉：,头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支。,(1)上肢的浅静脉,手背静脉网的桡侧桡腕关节至肘部肱二头肌外侧沟三角肌胸大肌间沟穿过深筋膜腋静脉或锁骨下静脉。,1) 头静脉：,手背静脉网的尺侧前臂尺侧上行肱二头肌内侧臂中点穿深筋膜肱静脉，或伴随肱静脉向上注入腋静脉。,2) 贵要静脉,粗而短，变异多，肘窝处连接贵要静脉和头静脉，有时还接受前臂正中静脉。临床常通过此静脉行药物注射、输血或抽血。,3)肘正中静脉,起自手掌静脉丛，沿手臂前面上行，注入肘正中静脉。有时分叉，则不存在肘正中静脉。,4)前臂正中静脉,多为两条，与同名动脉伴行。沿同名动脉两侧上行，最后汇合成一条腋静脉。腋静脉行于腋动脉前内侧，第1肋外缘处延续为锁骨下静脉。,(2)上肢的深静脉,主要为上腔静脉。由左、右头臂静脉汇合而成；奇静脉。,上腔静脉,右颈内静脉,右锁骨下静脉,右头臂静脉,4、胸部静脉,起自右腰升静脉胸椎体右侧上升第4胸椎高度向前跨过右肺根上方上腔静脉。收集：右侧肋间后静脉、食管静脉、副半奇静脉和半奇静脉的血液,奇静脉,起自左腰升静脉胸椎体左侧上行T8高度向右横过脊柱前面奇静脉。收集：左侧下部各肋间后静脉、副半奇静脉和食管静脉的血液。,(1)半奇静脉：,沿胸椎体左侧下行，注入半奇静脉，或向右横过脊柱前方直接注入奇静脉。收集：左侧中、上部各肋间后静脉的血液。,(2)副半奇静脉：,(3)脊柱的静脉：椎内静脉丛和椎外静脉丛,下腔静脉及其属支组成，收集下肢、盆部和腹部的静脉血，最后通过下腔静脉注入右心房。下腔静脉是人体最大的静脉，在L5由左右髂总静脉汇合。,(二)下腔静脉系,分壁支和脏支。,下腔静脉的属支,(1)壁支：膈下静脉：与同名动脉伴行，注入下腔静脉。腰静脉：与同名动脉伴行。 腰升静脉：各腰静脉之间有纵支相连，称之。向上分别延续为半奇静脉和奇静脉，向下分别注入左、右髂总静脉。,1)睾丸静脉(卵巢静脉)：起自睾丸和附睾(多条)蔓状缠绕睾丸动脉组成蔓状静脉丛汇合成一条睾丸静脉，右：锐角注入下腔静脉，左：直角注入左肾静脉。,(2)脏支：主要有以下4支。,肾门处35条静脉合成肾动脉前方下腔静脉。左肾静脉较长，横过腹主动脉的前面，并有左睾丸静脉(或左卵巢静脉)和左肾上腺静脉注入。,2)肾静脉,与肾上腺中动脉伴行，左侧注入左肾静脉，右侧注入下腔静脉。,3)肾上腺静脉,肝右、左静脉支，包埋于肝实质内，在腔静脉沟处分别注入下腔静脉。收集肝门静脉和肝固有动脉运到肝内的血液。,4)肝静脉,富瓣膜，也分浅、深两种，有很多交通支。（1）下肢浅静脉足背静脉弓由趾背静脉汇合形成，弓的两端向上延续为两浅静脉。,1 下肢的静脉：,起于足背静脉弓外侧外踝后方小腿后面上行腘窝穿腘筋膜腘静脉。,小隐静脉,全身最长静脉，起于足背静脉弓内侧内踝前方小腿内侧上行股骨内侧髁后方大腿内侧逐渐转至大腿前面耻骨结节外下方34cm穿深筋膜经隐静脉裂孔股静脉。,大隐静脉,内踝前方是大隐静脉穿刺或切开常选部位。,5条属支： 股外侧浅静脉 股内侧浅静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外（浅）静脉,大隐静脉和小隐静脉是下肢静脉曲张好发部位。,都与同名动脉伴行，在膝以下，每条动脉有两条伴行静脉。 胫前、后静脉腘静脉股静脉(由后方逐渐转至股动脉内侧)腹股沟韧带深面髂外静脉。,（2）下肢的深静脉,股静脉的直接延续，与同名动脉伴行，收集下肢所有浅、深静脉以及一部分腹壁静脉的静脉血。,(1)髂外静脉：,2.盆部的静脉,盆部静脉汇合而成，与髂内动脉伴行，收集盆部、臀部和会阴部的静脉血。属支分为壁支和脏支。,(2)髂内静脉：,1)壁支：收集同名动脉分布区域的静脉血。臀上静脉、臀下静脉、闭孔静脉、骶外侧静脉等。 2)脏支：各静脉多起于骨盆腔脏器周围的静脉丛,如直肠、子宫、膀胱。,膀胱静脉丛膀胱上、下 静脉子宫阴道静脉丛子宫 静脉,下腔静脉是最大的静脉干，在第5腰椎体的右前方由左、右髂总静脉汇合而成腹主动脉右侧上行肝的腔静脉沟膈的腔静脉孔胸腔右心房。,3. 腹部的静脉,一短粗的静脉干(长68cm)，收集胃、小肠、大肠(到直肠上部)、胰、胆囊和脾的静脉血。,4. 肝门静脉,合成：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成。,1)肠系膜上静脉：沿同名动脉右侧上行胰头后面与脾静脉汇合成肝门静脉。收集：同名动脉分布区的静脉血，胃、十二指肠动脉分布区的静脉血。,(1)肝门静脉的主要属支：,2)脾静脉：脾动脉下方，与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉。收集：同名动脉分布区的静脉血，还有肠系膜下静脉注入。,3)肠系膜下静脉：先与同名动脉伴行胰头后方注入脾静脉或肠系膜上静脉。,4)胃左静脉(胃冠状静脉)：与胃左动脉伴行向右注入门静脉。在贲门处借食管静脉丛与食管静脉吻合奇静脉和半奇静脉，借此，门静脉系统可与上腔静脉系统相交通。,5)胃右静脉：与胃右动脉伴行从左右幽门附近注入肝门静脉，并与胃左静脉相吻合。 接受幽门前静脉。,6)胆囊静脉：收集胆囊壁的静脉血肝门静脉或其右支。,7)附脐静脉：数条细小静脉，起于脐周静脉网沿肝圆韧带肝门静脉的左支。,肝门静脉的重要分支,肠系膜上静脉,肠系膜下静脉,脾静脉,胃右静脉,胃左静脉,肝门静脉,(2)肝门静脉系与上、下腔静脉系的吻合及侧支循环：,1)通过食管静脉丛在食管下端及胃的贲门附近形成肝门静脉系与上腔静脉系间的吻合：肝门静脉胃左静脉食管静脉丛食管静脉奇静脉上腔静脉。,2)通过直肠静脉丛在直肠下端形成肝门静脉系与下腔静脉系间的吻合。,肝门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛,骼内静脉髂总静脉下腔静脉,3)通过脐周静脉网形成肝门静脉系与上、下腔静脉系间的吻合。肝门静脉附脐静脉脐周静脉网,胸腹壁静脉胸外侧静脉腋静脉锁骨下静脉头臂静脉上腔静脉； 腹壁上静脉胸廓内静脉头臂静脉上腔静脉； 腹壁浅静脉大隐静脉股静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉； 腹壁下静脉髂外静脉髂总静脉下腔静脉。,肝门静脉系与上腔静脉系的吻合,肝门静脉系与下腔静脉系的吻合,肝门静脉系与上腔、下腔静脉系的吻合,肝门静脉与其它静脉系有丰富的血管吻合。,正常情况下，肝门静脉系统与上、下腔静脉系统的吻合支细小，血流量较少，按正常方向分别回流到所属静脉；但当肝门静脉循环发生障碍(肝硬化肝门静脉高压)，血液向肝内回流不畅时，则肝门静脉系统的血液可经上述的吻合途径形成侧副循环，经上、下腔静脉系统回流入心。,胃底、食管静脉丛呕血 直肠静脉丛便血 脐周静脉网腹壁静脉 曲张-“海蛇头” 腹后壁静脉怒张出血 脾肿大 胃肠淤血 腹水。,可出现：静脉曲张,101关于头静脉，正确的描述是（ ) A 、起于手背静脉网尺侧 B 、在肘关节处位于深筋膜深面 C 、肱二头肌内侧上行D 、续为肱静脉E 、肘窝借肘正中静脉与贵要静脉交通102关于贵要静脉，错误的说法是（)A 、起自手背静脉网的尺侧B 、经前臂内侧上行C 、沿肱二头肌 沟内侧上行D 、在肘窝内与肘正中静脉吻合E 、一般注入锁骨下静脉103关于奇静脉，错误的说法是（ )A 、起于左腰升静脉B 、接受半奇静脉等的静脉血C 、注入上腔静脉D 、行于主动脉的右侧E 、连接上、下腔静脉系104盆腔静脉与颅内静脉之间可借何血管交通（) A 、下腔静脉系 B 、奇静脉C 、肝门静脉系 D 、椎静脉丛E 、胸腹壁静脉,105关于大隐静脉，正确的描述是（ )A 、经内跺的后方上行 B 、因缺少静脉瓣易曲张C 、全长伴随隐神经 D 、注入股深静脉E 、起于足背静脉弓内侧端106关于下腔静脉，正确的说法是（) A 、由左、右髂内静脉汇合而成B 、经肝左纵沟后分下行 C 、行于腹主动脉左侧D 、接受肝门静脉 E 、穿膈腔静脉孔入右心房107不属于下腔静脉属支的静脉是（) A 、肝静脉 B 、肝门静脉 C 、肾静脉D 、腰静脉 E 、右睾丸静脉108属于下腔静脉属支的血管是（) A 、胃左静脉 B 、肠系膜上静脉 C 、肠系膜下静脉D 、左肾上腺静脉 E 、肾静脉,24属上肢浅静脉 A尺静脉 B桡静脉 C肘正中静脉 D腋静脉 E锁骨下静脉25下腔静脉 A起自髂内静脉 B由左、右髂外静脉汇合而成 C注入右心房 D沿腹主动脉左侧上行 E注入左心房26门脉系统的属支不包括 A肠系膜上静脉 B肠系膜下静脉 C肝静脉 D胃左静脉 E脾静脉27下列哪项属门静脉系 A肝静脉 B肾静脉 C肠系膜上静脉 D卵巢静脉 E直肠下静脉28肝门静脉 A多由肠系膜上、下静脉合成 B行于肝胃韧带内 C直接注入下腔静脉 D与上、下腔静脉系之间有多处吻合 E有丰富的静脉瓣29属于下肢浅静脉 A胫前静脉 B胫后静脉 C大隐静脉 D股静脉,1头臂静脉由_与_在胸锁关节后方汇合而成，汇合处的夹角称_。静脉角位于胸锁关节后方。头臂静脉注入_。2. 上腔静脉由_汇合而成，注入_。3大隐静脉的走行：大隐静脉起自足背静脉弓的内