骨折内固定的分类、选择及注意事项幻灯片课件_第1页
骨折内固定的分类、选择及注意事项幻灯片课件_第2页
骨折内固定的分类、选择及注意事项幻灯片课件_第3页
骨折内固定的分类、选择及注意事项幻灯片课件_第4页
骨折内固定的分类、选择及注意事项幻灯片课件_第5页
已阅读5页，还剩17页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

.,骨折内固定的分类、选择及注意事项,.,骨折治疗原则,复位,固定,功能锻炼,.,骨折 怎么复位？怎么固定？,闭合复位？切开复位？,外固定？内固定？,夹板？石膏？外固定支架？,髓内？髓外？,何种髓内固定？加压钢板？LCP？拉力螺钉？,单臂？组合式？环式？泰勒？hybrid?,.,选择决定的几个因素,1、骨折软组织情况：开放（Gustilo）？闭合？2、骨折部位、骨质情况（骨质疏松、成骨不全、病理性骨折）。3、骨折分型：(AO、Neer、Evans、Garden等等）4、病人的全身情况、生命体征、年龄、基础病、受伤机制、暴力程度，病人性格。5、手术医生对固定方式掌握程度、术中意外的处理能力。6、手术室硬件设备和手术器械。7、团队协作能力8、病人的经济能力,.,Gustilo分型：,.,2、骨折部位、骨质情况（骨质疏松、成骨不全、病理性骨折）,干部骨折：力线干骺端关节骨折：解剖对位、稳定固定、早期锻炼。骨质疏松、干骺端-LCP成骨不全-髓内固定病理性骨折-治疗骨折同时，方便处理原发病,.,3、骨折分型：(AO、Neer、Evans、Garden等等）,.,4、病人的全身情况、生命体征、年龄、基础病、受伤机制、暴力程度。病人性格。,A+型性格-尽可能避免外固定,.,5、手术医生对固定方式掌握程度、术中意外的处理能力。,不违背原则情况下，选择你熟悉的 固定方式。,.,钢板骨科使用率第一位,外固定支架,保守,髓内钉,.,.,什么是骨折稳定性？,在机械应力作用下骨折端发生形变的大小。10% 不稳定 不愈合,.,不同固定方式骨折端的稳定性,不稳定,稳定,石 膏,弹性钉（ender钉）,加压钢板,髓内钉,外固定架,桥接钢板,拉力螺钉,.,固定的稳定性与骨痂的形成,1.如果采用加压钢板等稳定固定方式，骨折端出现骨痂，说明钢板稳定性不够，但是不一定不愈合。2.如果采用稳定固定方式，骨折端不断产生较多骨痂，说明骨折可能不愈合，内固定断裂。骨痂是鉴别操作的体现。,.,过分强调稳定性，解剖对位，没有注重骨折内环境保护，不可取的理念。MIPO技术不受思想约束。,1、保护血供 2、解剖复位 3、骨折端加压（没有加压就达不到绝对稳定）,简单骨折-绝对稳定固定,.,绝对稳定的固定方法：,1、拉力螺钉2、加压钢板,1、拉力螺钉不是越紧越好，滑丝（术中、术后）2、锁定螺钉用限扭力扳手。3、先普通、后锁定。,.,桥接钢板在生理负荷下、骨折片之间有不影响愈合的微动。,复杂骨折-相对稳定固定,要求：功能复位、力线好、有效的固定,.,.,.,LCP长度的选择和螺钉的布局,简单骨折：骨折长度的7-8倍复杂骨折：骨
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论