职业医师考试必背考点内科

呼吸系统疾病1.控制支气管哮喘的首选： 吸入糖皮质激素 2.治疗肺心病心力衰竭的主要措施是： 控制感染 3.II 型呼吸衰竭标准： PaO2 小于 60mmHg，PCO2 大于 50 mmHg， 4.I 型呼吸衰竭标准： PaO2 小于 60mmHg，PCO2 正常或者降低 5.II 型呼吸衰竭最常见病因： COPD（慢性阻塞性肺部） 6.I 型呼吸衰竭最常见病因： ARDS 7.活动性肺结核特点： 痰涂片找到抗酸杆菌，X 线病灶扩大，病灶边缘模糊，空洞形成 8.肺脓肿手术指征： 内科治疗无效、反复咯血、合并支气管扩张，引流不畅疑有癌肿阻塞，并发脓胸、支气管胸膜瘘。 9.呼吸窘迫综合症 ARDS 最主要的诊断依据： 氧和指数（PaO2 /FiO2）小于300. 10.MRSA（耐甲样西林金葡菌）引起的肺炎，首选： 万古霉素 11.I 型呼衰。高浓度氧疗后仍无效，其原因为： 肺动静脉分流 12.肺结核治疗时，疗效考核的首要指标是：痰菌转阴 13.支气管扩张最常见部位： 上叶尖后段或下叶背端 14.肺弥散功能障碍最常出现： PaO2 下降，PCO2 正常或者降低 15.支原体肺炎不易发生: 感染性休克 16.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是: 恢复正常，无肺泡壁和其他结构损坏 17.肺炎链球菌肺炎首选抗生素: 苄星青霉素；如青霉素过敏，宜选用左氧氟沙星 18.支原体肺炎 X 线特点: 多种形态的浸润影，呈节段性分布，肺下野多见，呈间质性肺炎改变 19.干性支气管扩张: 反复咯血，无咳嗽、咳痰 20.支气管扩张 X 线: 卷发影，CT 为轨道症 21.胸腔积液首选检查: X 线胸片 22.呼吸衰竭的血气诊断标准: 动脉血氧分压 PaO2 小于 60mmHg，伴或不伴PCO2 大于 50 mmHg 23.呼吸衰竭最主要的临床表现是: 呼吸困难和发绀 24.急性肺脓肿治疗疗程: 6-8 周 25.常出现杵状指的呼吸系统疾病是: 支气管扩张 26.肺结核最主要的传染源: 慢性纤维空洞型肺结核 27.结核性胸膜炎主要是: 渗出液 28.克雷伯杆菌肺炎的特点: 是砖红色胶冻样痰 29.控制肺结核流行最根本措施是: 消灭传染源，治愈痰涂片阳性病人 30.慢性肺心病引起肺动脉高压的最主要原因: 缺氧性肺血管收缩（小动脉痉挛）31.慢性支气管并发呼吸道感染，最常见的细菌是: 流感嗜血杆菌 32.确定肺结核是否为传染源的检查是: 痰找结核杆菌 34.社区获得性肺炎最常见的细菌为: 肺炎链球菌 35.大环内酯类抗生素: 首选用于支原体、衣原体和军团菌感染 36.支气管哮喘患者病情危重的标志: 奇脉、胸腹矛盾运动 37.吸入性肺脓肿最常见病原菌: 厌氧菌 38.血源性肺脓肿最常见病原菌: 金黄色葡萄球菌 39.传染性最强的肺结核为： 慢性纤维空洞型肺结核 40.消除支气管哮喘炎症的最有效的药物： 糖皮质激素 41.肺结核引起的支气管扩张，湿罗音最常见于： 肩胛间区 42.支气管静脉曲张破裂引起的咯血最常见于： 二尖瓣狭窄 43.与慢性支气管炎发生关系最密切的是： 吸烟 44.预后最差的肺癌： 小细胞癌 ：45.早期发现肺结核最主要的方法是 X 线检查， 46.慢性阻塞性肺病（COPD）诊断的必要条件： 不可逆气流受限，肺功能示阻塞性通气功能障碍，47.肺功能显示 FEVI/FVC70%,FEVI 占预计值%80%，表示存在： 气流受限 48.诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是： 肺功能检查示残气量/肺总量大于 40% 49.支气管扩张的主要发病因素是： 支气管-肺感染和阻塞，临床特点为慢性反复咳嗽、咳大量脓痰和咳血，背部固定的湿罗音。 50.支气管哮喘最常见的血气表现：pH 值上升，PaO2 下降，PaCO2 下降 51.ARDS（呼吸窘迫综合症）最有效的治疗： 呼吸末正压通气 52.治疗哮喘最有效的药物： 布地奈德 53.中心型肺癌早期症状：刺激性咳嗽和血痰 54.属于抑制细菌的抗结核药为： 乙胺丁醇 55.肺脓肿空洞特点： 薄壁空洞 56.急性肺脓肿： 浓臭痰 57.肺结核胸片特点： 云雾状、浓淡不均、边缘模糊的阴影 58.结核性胸腔积液： 腺苷酸脱氨酶（ADA）升高明显，45U/L 59.癌（恶）性胸腔积液： LDH 明显升高，常大于 500U/L 60.乳糜性胸腔积液： 苏丹 III 染成红色 61.渗出性胸腔积液特点（lighter 诊断标准）：蛋白质含量胸液/血清0.5；LDH200U/L 胸液 LDH/血清 LDH0.6。 62.诊断气胸最有效、最简单的方法： X 线 63.慢性肺脓肿有： 杵状指。 64.异烟肼： 抗结核菌机制为抑制 DNA 合成，副作用为：肝损害，周围神经炎（维生素 B6 预防） 65.利福平： 副作用为肝毒性 66.乙胺丁醇副作用： 球后视神经炎 心血管系统疾病67.大量心包积液出现： ewart 征（心包积液时，在左肩胛骨下出现浊音）68.主动脉瓣置换术适应症 ：跨瓣压差大于 50mmHg 69.急性心肌梗死持续时间最长的标志物是： 肌钙蛋白（cTNI，cTNT） 70.急性心肌梗死出现最早的标志物是： 肌红蛋白（MYO） ，选项中没有 MYO 时选肌钙蛋白 I（cTNI） 71.急性心肌梗死特异性最高的标志物是： 肌钙蛋白（cTNI，cTNT） 72.Killp 分级，心功能三级是： 肺部有啰音，但啰音范围大于 1/2 肺野 73.Killp 分级，心功能二级是： 肺部有啰音，但啰音范围小于 1/2 肺野 74.原发性醛固酮增多症特点： 高血压，低血钾 75.风湿热的主要表现是： 心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑；次要表现是：发热 76.冠心病的主要危险因素： 高血压、高血脂、吸烟、年龄 77.冠心病的等危症： 糖尿病 78.陈旧性心肌梗死，频发室性早搏，首选： 受体阻滞剂 79.成人二尖瓣瓣口面积为： 4-6cm280.持续性房颤发作时间； 持续 24 或 48 小时以上89.陈发性房颤发作时间： 持续小于 24 或 48 小时 90.急性心肌梗死的病因: 动脉粥样硬化斑块破裂，继发血栓形成 91.单纯二尖瓣狭窄出现: 左房扩大，左室缩小或者正常 92.单纯左心衰的典型体征: 双肺底湿罗音 93.左心衰的典型体征: 颈静脉怒张、肝颈回流征阳性 94.导致肺水肿最直接的原因: 肺静脉压力升高 95.急性心梗早期（24 小时）死亡的主要原因: 心律失常 96.导致脉压增大的疾病是: 主动脉瓣关闭不全、甲亢 97.第一次心包穿刺抽液不超过: 200ml 98.最有助于排除心力衰竭的检查是: 血浆心钠肽 99.药物治疗无效的室性心动过速或室颤最适宜的治疗: 置入除颤器 100.无器质性心脏病无症状的室性早搏治疗是: 去除病因和诱因 101.肥厚性梗阻性心肌病最有诊断意义的检查是: 心脏超声 102.心脏超声最有意义的特点是: 超声发现室间隔厚度和左室后壁厚度之比大于 11. 3 103.诊断心包积液最简便准确的是: 超声心动图 104.风湿性心脏病典型体征: 心尖部舒张期隆隆样杂音 105.二尖瓣狭窄出现大咯血原因是: 肺毛细血管破裂 106.风湿性心脏病患者出现急性心力衰竭和房颤首选: 毛花苷丙（西地兰） 107.高血压合并糖尿病，血压控制在: 小于 130/80mmHg 108.最易引起房室传导阻滞的心肌梗死为: 急性下壁心肌梗死 109.动脉栓塞栓子多来自: 心源性 110.老年人高血压，收缩压控制在: 150mmHg 以下 111.冠心病心绞痛典型部位: 胸骨体中上段之后 112.冠心病心绞痛和心肌梗死心绞痛主要鉴别是: 疼痛持续时间和对含硝酸甘油的反应不同 113.下肢深静脉血栓最严重的并发症: 肺栓塞 114.冠状动脉痉挛性心绞痛（变异性心绞痛）伴高血压宜选用: 钙通道拮抗剂 115.血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂的禁忌症: 妊娠、高钾和双侧肾动脉狭窄 116.急性感染性心内膜炎最常见病原菌: 金黄色葡萄球菌 117.亚急性感染性心内膜炎最常见病原菌: 草绿色链球菌 118.急性心梗 CK-MB 高峰为: 16-24 达到高峰 119.急性心包炎心包积液最突出的症状: 呼吸困难 120.急性心梗出现窦性心动过速伴室性早搏，宜选用: 受体阻滞剂 121.急性心梗溶栓的禁忌症是: 各种出血或者有出血风险的疾病，如主动脉夹层 122.急性心梗早期最重要的治疗是: 心肌再灌注治疗 123.左心衰最早出现的症状: 劳力性呼吸困难； 124.左心衰最严重的症状是: 急性肺水肿（心源性哮喘） 125.鉴别室性心动过速和阵发性室上性最有力的证据: 室性心动过速有房室分离或者室性融合波好或心室夺获。而阵发性室上性没有。 126.可使肥厚性梗阻性心肌病杂音减弱的药物: 受体阻滞剂 127.杂音增强的药物: 洋地黄类（地高辛） 、硝酸甘油、利尿剂 128.扩张型心肌病最主要的临床表现为: 充血性心力衰竭 129.心衰患者症状加重的最常见诱因: 呼吸道感染 130.梨型心见于: 二尖瓣狭窄 131.慢性缩窄性心包炎最常见原因: 结核性心包炎 132.慢性房颤是指: 房颤病史大于 3 月 133.慢性心力衰竭时推荐使用的 受体阻滞剂为: 美托洛尔 134.确定冠心病狭窄部位和程度的最佳检查: 冠状动脉造影 135.上肢血压大于下肢见于: 主动脉缩窄 136.深静脉血栓最常见于: 下肢深静脉 137.室性心动过速出现血流动力学不稳定首选治疗: 同步电复律 138.心电图诊断室性心动过速的最主要依据: 心室夺获和室性融合波 139.短拙脉见于: 房颤，140.奇脉见于: 心包压塞 141.水冲脉见于: 主动脉瓣关闭不全 142.脱落脉见于: 二度房室传导阻滞 143.洋地黄禁忌症: 肥厚性梗阻性心肌病、急性心梗 24 小时内，预激综合症伴房颤、高度房室传导阻滞 144.扩张型心肌病特点: 心脏扩大。室壁运动普遍运动减弱 145.房颤时服用华法林抗凝时，INR 控制在: 2-3 146.心包压塞出现: Beck 三联征（血压下降、颈静脉怒张，心音遥远）147.心脏听诊大炮音见于: 完全性房室传导阻滞 148.心脏猝死最常见原因: 冠心病 149.心脏骤停确诊后，应立即: 尝试锤击复律及清理呼吸道 150.胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤，最常见于: 主动脉瓣狭窄 151.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音，最常见于: 房间隔缺损 152.严重冠脉狭窄指: 狭窄超过 70% 153.洋地黄中毒最常见得临床表现是: 心律失常，特别是室性期前收缩 154.洋地黄中毒最常见得心电图表现: 室性期前收缩 155.洋地黄中毒出现室性心动过速禁用:直流电复律 156.运动负荷试验阳性的心电图标准: ST 段水平或下斜性压低大于等于 0.1mv 157.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是: 血培养 158.诊断冠心病最常用的无创性检查: 运动负荷试验 159.诊断心肌病最常用的检查: 超声心动 160.