三基考试生物化学病生理学免疫学

生物化学、病生理学、免疫学1.能与肥大细胞或嗜碱性粒细胞结合的 Ig 是A.IgMB.IgDC.IgGD.IgEE.IgAD答案解析：本题旨在考核学生的亲嗜细胞知识。常见错误是选 IgM 和 IgD，认为 lgM 和 IgD是 B 细胞表面的抗体，因此也可以结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上；选 IgG 者认为 IgG可以与很多细胞亲嗜（如 B 细胞、NK 细胞等） ，所以也误认为与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲嗜性。与肥大细胞和嗜碱性粒细胞有亲嗜性的应为 IgE，它通过高亲和性的受体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上。2.CD8 分子A.与 MHC-I 类分子的胞外 Ig 样区 (恒定区)结合B.与靶细胞上的黏附分子结合C.直接与肽抗原结合D.与 MHC-类分子的胞外 Ig 样区(恒定区) 结合E.以上选项都不对A答案解析：CD8 分子通过 IgSF 样功能区和 MHC-I 类分子的 a3 功能区结合。3.中毒性肾小管坏死的特点是A.以上均不是B.局限在远曲小管，基底膜完整C.局限在集合管，呈片段状D.局限在近曲小管，基底膜完整E.散在于全部肾小管，基底膜破坏D答案解析：中毒性肾小管坏死的特点是局限在近曲小管，基底膜完整。4.严重贫血性缺氧时A.皮肤黏膜呈苍白色B.皮肤黏膜呈樱桃红色C.皮肤黏膜呈潮红色D.皮肤黏膜呈咖啡色E.皮肤黏膜发绀A答案解析：严重贫血性缺氧时皮肤黏膜呈苍白色。5.严重烧伤可发生A.神经源性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.感染性休克D答案解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。严重烧伤可发生低血容量性休克。6.介导型超敏反应的免疫细胞是A.T 细胞B.B 细胞C.肥大细胞D.嗜酸性粒细胞E.中性粒细胞A答案解析：型超敏反应是由致敏 T 细胞再次接触相同抗原 2472 小时后放生的，形成以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。因其发生缓慢，又称迟发型超敏反应。本型超敏反应中起作用的是树突状细胞、单核-巨噬细胞、淋巴细胞及细胞因子，无抗体及补体参与。故选 T 细胞。 B 细胞、嗜酸性粒细胞主要介导型超敏反应肥大细胞、中性粒细胞通常与细菌感染和炎症反应有关。7.血清含量最高的是A.IgDB.IgEC.IgCD.IgAE.IgMC答案解析：(5)IgD 的特性和功能：IgD 仅占血清免疫球蛋白总量的 0.2%，血清浓度约30 g/ml。在五类免疫球蛋白中，IgD 的绞链区较长，易被蛋白酶水解，故其半衰期较短，仅 3 天。IgD 分为两型：血清 IgD 的生物学功能尚不清楚；膜结合型 IgD(ml-gD)是 BCR 的重要组成成分，为 B 细胞分化发育成熟的标志。未成熟 B 细胞仅表达 mlgM，成熟 B 细胞同时表达 mlgM 和 mIgD，被称为初始 B 细胞(naiveBcell)，活化的 B 细胞或记忆 B 细胞的 mIgD逐渐消失。8.下列不是心力衰竭时肺循环充血表现的是A.心源性哮喘B.肺水肿C.端坐呼吸D.颈静脉怒张E.劳力性呼吸困难D答案解析：D 提示体循环瘀血。 A,B,C,E 提示肺循环充血。9.组织相容性抗原指的是A.同种异型抗原B.隐蔽的自身抗原C.有核细胞表面抗原D.嗜异性抗原E.同种移植抗原E答案解析：组织相容抗原又称同种移植抗原。10.机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是A.肾B.心C.肠D.肺E.脑B答案解析：机体缺血-再灌注损伤最常见的器官是心。11.造成限制性通气不足的原因是A.肺内 V/Q 比例失调B.呼吸中枢抑制C.肺泡面积减少D.气道阻力增高E.肺泡壁厚度增加B答案解析：造成限制性通气不足的原因是呼吸中枢抑制。12.机体内透细胞液是指A.脑脊液B.以上都是C.关节囊液D.汗液E.消化液B答案解析：机体内透细胞液是指由上皮细胞分泌的、分布在一些密闭的腔隙中的液体，是组织间液极少的一部分，包括消化液，脑脊液，关节囊液，汗液等。13.免疫系统包括的有A.中枢淋巴器官B.肝C.免疫活性细胞D.A+B+CE.外周淋巴器官D答案解析：免疫系统包括中枢淋巴器官、周围淋巴器官及免疫活性细胞。14.肝功能不全患者的出血倾向主要是由于A.纤维蛋白原利用障碍B.肝脏破坏血小板C.肝素产生增加D.凝血因子产生减少E.毛细血管内压力增加D答案解析：肝脏是合成凝血蛋白的主要器官。正常人体内，肝脏能产生纤维蛋白原、凝血酶原及、及因子。肝功能不全时，由于这些凝血因子不足，易发生出血倾向。肝脏损害时尚能影响肠道对维生素 K 的吸收、而维生素 K 是合成 ll、IX 因子时必不可少的因素。慢性肝功能不全伴有脾功能亢进时，可使血小板减少，均能影响凝血过程。15.肝性脑病的概念应是A.肝功能衰竭所致的昏迷B.肝功能衰竭并发脑水肿C.肝功能衰竭所致的精神神经综合征D.肝功能衰竭所致的精神错乱性疾病E.肝功能衰竭所致的神经症状C答案解析：肝性脑病的概念应是肝功能衰竭所致的精神神经综合征。16.代谢性酸中毒时过度通气可产生A.水肿B.低渗性脱水C.水中毒D.等渗性脱水E.高渗性脱水E答案解析：代谢性酸中毒时过度通气可产生高渗性脱水。17.能加工处理提呈抗原的细胞是A.中性粒细胞B.M 细胞C.巨噬细胞D.T 细胞E.NK 细胞C答案解析：本题旨在考查学生对抗原提呈细胞的记忆。常见错误是选中性粒细胞，不清楚中性粒细胞能吞噬抗原性异物，在杀菌、溶菌和消除过程中起重要作用，但不能提呈抗原，供淋巴细胞识别；选 NK 细胞者不清楚 NK 细胞作为非特异杀伤细胞，主要杀伤病毒及肿瘤，但亦无提呈抗原作用；选 M 细胞者不清楚 M 细胞作为一种特化的抗原运输细胞，可转运未降解的抗原至黏膜下结缔组织，被位于该处的巨噬细胞摄取，M 细胞不能处理提呈抗原。选 T 细胞者不清楚 T 细胞不能处理提呈抗原，而是识别经 APC 处理后的抗原。只有巨噬细胞能处理加工提呈抗原。18.羟苯乙醇胺的化学结构与上述哪种物质相似A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.5-羟色胺D.组胺E.肾上腺素B答案解析：羟苯乙醇胺的化学结构与多巴胺相似。19.DNA 变性的原因是A.互补碱基之间氢键断裂B.多核苷酸链解聚C.3,5磷酸二酯键的断裂D.二硫键的断裂E.碱基甲基化修饰A答案解析：DNA 变性是指在某些理化因素的作用下，互补的碱基对间的氢键断裂。20.急性胰腺炎引起 DIC 主要是通过A.大量组织因子入血B.激活凝血因子C.其他促凝物质入血D.红细胞大量破坏E.血小板聚集、释放C答案解析：急性胰腺炎引起 DIC 主要是通过其他促凝物质入血（大量胰蛋白酶进入循环使凝血酶原被直接激活生成凝血酶） 。21.造成阻塞性通气不足的原因是A.胸廓顺应性降低B.呼吸肌活动障碍C.弥散障碍D.气道阻力增加E.肺顺应性降低D答案解析：造成阻塞性通气不足的原因是气道阻力增加。22.杀伤性 CD8+T 细胞识别的抗原A.MHC-类抗原B.MHC-I、类抗原C.MHC-I 类抗原D.HLA-B27 抗原E.HLA- 类抗原C答案解析：MHC-I 类抗原与 MHC-I 类抗原结合后形成抗原肽-MHC-I 类分子复合物，转运到抗原提呈细胞表面并提成给 CD8+T 细胞。23.可溶性抗原定量测定常用的方法是A.ELISA(间接法)B.直接凝集试验C.免疫印迹法D.免疫荧光技术E.ELISA(夹心法 )E答案解析：ELISA（夹心法）灵敏性强，特异性高，是可溶性抗原的定量测定方法。24.离心性心肌肥大的主要发生机制是A.心肌收缩力增强B.心脏作功增加C.收缩期室壁张力增高D.舒张期室壁张力增高E.冠脉血流量增加D答案解析：肥大的心肌因供血不足而收缩力降低，发生失代偿，逐渐出现心脏扩张，称离心性肥大。离心性心肌肥大的主要发生机制是舒张期室壁张力增高。25.右心衰竭时不可能出现下列哪些变化A.肝脾淤血B.肺淤血C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.胃肠道淤血B答案解析：右心衰竭时可能出现的变化有肝脾淤血，颈静脉怒张，胃肠道淤血，下肢水肿等。26.微循环缺血缺氧期A.外周阻力增高B.微循环后阻力血管扩张C.外周阻力降低D.微循环前阻力血管扩张E.微循环前阻力血管收缩E答案解析：微循环缺血缺氧期微循环前阻力血管收缩。27.病原体感染后，血清中出现最早的特异性抗体是A.IgEB.IgGC.IgAD.IgDE.IgME答案解析：IgM 为机体感染后最早产生的特异性抗体。28.严重肝疾病引起发热的原因是A.淋巴因子B.内生致热原C.抗原抗体复合物D.内毒素E.本胆烷醇酮E答案解析：严重肝疾病引起发热的原因是本胆烷醇酮。其为睾酮的分解代谢产物。80%在肝脏内酶解，前列腺也参与部分转变。其代谢物由尿中排泄。29.T 细胞的 TCR 识别 MHC 分子的部位是A.以上均不是B.胞质区C.肽结合区D.胞膜外区E.跨膜区C答案解析：肽结合区决定 MHC 分子与抗原肽结合的选择性， T 细胞的 TCR 识别 MHC 分子的部位。30.胃肠功能衰竭时有A.出现黄疸B.消化道出血C.血肌酐升高D.出现发绀E.突发性低血压B答案解析：胃肠功能衰竭时常有有消化道出血。因胃肠功能衰竭时释放大量儿茶酚胺,使胃肠黏膜血管收缩,致胃肠黏膜缺血、缺氧、坏死, 临床表现为急性胃黏膜病变、应激性溃疡、出血、穿孔等。31.人的 IgM 分子主要特征是A.血清含量高B.能通过胎盘C.电泳时比 IgG 移向阳极快D.通过经典途径激活补体E.成人接受抗原刺激后最先出现的抗体E答案解析：成人接受抗原刺激后 IgM 最先产生32.下列哪项属于器官特异性自身免疫病A.系统性红斑狼疮B.结缔组织病C.胆囊炎D.重症肌无力E.类风湿关节炎D答案解析：重症肌无力是由自身抗体（抗乙酰胆碱受体的抗体）引起的自身免疫性疾病。33.将健康人的组织或器官替代患者丧失功能的组织和器官，常会发生排斥反应，此时 HLA分子被认为是A.同种抗原B.异种抗原C.移植抗原D.异嗜性抗原E.同种异型抗原E答案解析：HLA 分子存在于同一种属不同个体之间，移植器官时，使机体发生免疫排斥。34.辅助性 CD4+T 细胞识别的抗原A.MHC-类抗原B.HLA-B27 抗原C.MHC-I、类抗原D.MHC-I 类抗原E.HLA- 类抗原A答案解析：MHC-类抗原能识别并提呈外源性抗原肽给 CD4+T 细胞。35.患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHgHCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于A.AG 正常型代谢性酸中毒B.AG 正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.AG 增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.AG 增高型代谢性酸中毒D答案解析：本病例 pH,HCO3-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但 AG+-（Cl-+HCO3-）142mmol/L-（96mmol/L26mmol/L)=20mmol/L，比正常 12.Ommol/L 高 8mmol/L，提示有 AG 增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高 AG 代谢性酸中毒，AG 升高应有相等 mmol/L的 HCO3-下降。但实测 HCOs36.肾前性 ARI 的病因是A.严重感染B.严重的低钾血症C.前列腺肥大D.急性肾小球炎E.高胆红素血症A答案解析：严重感染时，可由于有效循环血量减少、交感肾上腺髓质系统兴奋以及内毒素等作用，使儿茶酚胺释放增加、肾血流量减少、肾血管收缩等，导致肾前性急性肾功能不全。严重低钾血症、急性低钾血症、急性肾小球肾炎、高胆红素血症可引起肾性急性肾功能不全。37.下列关于抗原的叙述中，哪项是错误的A.大分子物质必定免疫原性强B.分子量越大，免疫原性越强C.聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强D.A+BE.直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强A答案解析：免疫原性强弱取决于抗原决定簇种类和数量，大分子物质若无一定化学组成和结构，其免疫原性也不强。38.与绵羊红细胞特异性结合，形成玫瑰花环状结构的免疫细胞是A.中性粒细胞B.T 细胞C.单核巨噬细胞D.B 细胞E.肥大细胞B答案解析：人成熟 T 细胞表面表达绵羊红细胞受体，可与绵羊红细胞结合形成花结样细胞，临床称为红细胞玫瑰花结形成试验。39.关于免疫球蛋白正确的是A.不能作为抗原，只有保护作用B.是抗原和球蛋白的产物C.都是抗体D.C+DE.有抗体作用，也可作为抗原E答案解析：免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。40.淋巴结中能提呈抗原的细胞有A.巨噬细胞B.淋巴细胞和巨噬细胞C.B 淋巴细胞和 T 淋巴细胞D.T 细胞和巨噬细胞E.巨噬细胞和树突状细胞E答案解析：巨噬细胞和树突状细胞能加工提呈抗原。41.以下哪项为补体不具备的生物学作用A.促进抗体的生成B.细胞溶解及杀菌C.中和病毒D.中性粒细胞的趋化E.对免疫复合物的调理A答案解析：补体具有溶细胞，溶菌；趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。42.下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足A.SBB.BBC.