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文档简介

糖尿病相关性低血糖,1,低血糖,低血糖定义： 普通人血糖低于2.8mmol/L （静脉血浆葡萄糖氧化酶法） 糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L,2,SDQILUHOSPITAL,低血糖症状,发抖,出虚汗,心跳加快,头晕想睡,焦虑不安,饥饿,情绪不稳,头疼,四肢无力,视觉模糊,3,3,低血糖的特殊临床类型,睡眠中发生低血糖 可突然觉醒、皮肤潮湿多汗； 平素睡眠较好，但近期睡眠差或者在睡眠过 程中经常做噩梦，第二天晨起头痛或乏力等。,4,低血糖的特殊临床类型,未察觉性低血糖 当血糖降至3.0mmol/L左右而未能察觉或没有症状，而迅速陷入昏迷或惊厥者。,5,低血糖的特殊临床类型,索莫吉现象 患者出现低血糖表现后，身体会产生反弹性高血糖，患者低血糖与高血糖症状交替出现。相对性低血糖 患者实际血糖处于正常或正常偏高水平，而有低血糖症状。,6,低血糖发生的原因,不正确服用降糖药注射过量胰岛素进食量减少或延迟进食空腹运动或运动量增加饮酒，尤其空腹饮酒,7,低血糖的危害,导致反应性高血糖，造成血糖波动，病情加重。长期反复严重低血糖（2.1mmol/L）发作可导致中枢系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆等。可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等。昏迷过久未被发现可造成死亡。,8,SDQILUHOSPITAL,低血糖的处理措施,紧急自救回顾分析原因防患于未然,9,SDQILUHOSPITAL,低血糖的自救方法,仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状神志清醒时，应立即进食（以下食物中的任何一种，含糖量为15g）： 2-4片葡萄糖片 半杯果汁（约150ml） 3汤匙蜂蜜（约12ml） 2-3块硬糖 1个中等大小的香蕉,10,低血糖的自救方法,15分钟后测血糖如仍低于3.9mmol/L，继续补充上述食物一份一般十几分钟后低血糖症状会消失若出现昏迷，切勿强行喂食物，应立即送医院处理。,11,低血糖的自救方法,症状改善后应进食： 两块饼干 或一片面包 或一小碗饭 或一小碗面 防止低血糖再次发作,12,预防低血糖的方法,饮食定时定量，少量多餐不要空腹饮酒按医护人员的指示用药不宜空腹运动，运动量过大、时间过长时，可加餐。定时测试血糖，及早察觉低血糖外出时，带上糖尿病卡、少量糖和食物。,13,SDQILUHOSPITAL,夜间低血糖的预防,当怀疑有夜间低血糖存在时，则应在次日午夜2:003:00检测血糖，以备采取相应措施。 如证实确实存在夜间低血糖（睡前血糖水平低于6-7mmol/L），则可睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。睡前可选择饮用一杯酸奶或低脂牛奶，吃一份水果、35块饼干等,14,血糖控制目标,无明显并发症、年龄较轻的2型DM患者空腹血糖 6mmol/L餐后2小时血糖8mmol/L,15,血糖控制目标,老年性糖尿病的血糖指标可适当放宽。若为75岁以上老年患者或合并有心、脑、肾和肝脏等重要脏器病变者，空腹血糖8.0mmol
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