便秘的护理

便秘病人的健康指导,脑病四科,便秘,便秘是指各种原因引起的排便困难，即正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。,1.饮食因素：（1）摄入的食物过少，产生的粪便过少，肠内容物不足以刺激正常的肠蠕动而引起 便秘（2）饮食过于精细少 渣，长期缺乏食物纤维（3）液体摄入量过少， 使得粪便在肠道内移动 缓慢水分被过度的吸收， 大便干燥；,2.习惯因素,（1）部分患者因工作因素，不能在有便意时及时去排便，久而久之导致排便不畅；（2）部分患者因在排便时同时做一些其他的事，比如看报、看小说、听音乐之类的,无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低；,3.活动因素,活动量过少，使得肠蠕动缓慢，肠内容物通过时间延长，肠内水分被过度吸收，粪便干结，肠道更加受阻，从而导致恶性循环。,4.社会心理因素,精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。,抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍,5.药物因素,长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生。,便秘时，粪便长时间积聚在肠道内，不能及时地排出，刺激肠壁黏膜发生病变，另外导致毒素大量吸收，严重地影响着人们的生活质量。主要表现在以下几个方面：,1 消化道系统：可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。 粪便长时间在肠内停留，水分被较多的吸收，粪便干硬，用力排便会导致肛裂、痔疮等。另外肠壁长期受粪便刺激，增加了其癌变的发生率 .,2.心血管系统：会诱发下肢静脉曲张，心绞痛，心肌梗死，脑出血，颅内压增高，甚至脑疝等。3.神经系统，大量毒素吸收入血可导致病人出现记忆力下降，注意力不集中，思维迟缓等 4.皮肤，长期便秘可致皮肤色素沉着，面色灰暗,粪块细小、分节呈羊粪状者，常为结肠痉挛或肠道易激综合征所致。便秘伴腹部包块者须注意肠梗阻、肠套叠、肠肿瘤、盆腔肿瘤、腹腔结核等。如病人便秘史较长，又无其他不适及阳性体征，年龄在中年以上者，可能是习惯性便秘。,1.饮食指导 指导患者采取合适的饮食习惯，平时注意荤素搭配。多进食纤维素丰富的食物 ，因为纤维素可促进肠蠕动，从而改变排便性状，缓解、预防便秘。,如苹果、香蕉、芹菜、韭菜、白菜、麦片、玉米、甘蓝、茄子、海带等（每日五种蔬果）,对体重正常，血糖、血脂不高的患者，可多吃含油性食物，多食黑芝麻、坚果、蜂蜜及植物油等润滑肠道的食物，以达到润滑肠道，稀释粪便，促进粪便的排出。,多饮水，每天的水摄入量应该到20003000ml。尤其每天清晨饮1杯温开水或淡盐水（蜂蜜水）可较好地刺激胃结肠反射而达到促进缓解便秘的作用。,饮食生活除了均衡摄取以上食物外，想要维持排便系统规律运作，还必须三餐定时定量、避免暴饮暴食、不吃宵夜，以免制造肠胃负担、扰乱消化节奏。,2.运动疗法,指导患者每天坚持做适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可促进肠蠕动，避免久坐。,3.养成良好的排便习惯,在早晨起床后或者早餐后入厕 无论有无便意，或者能不能达到满意的 排便效果，到时都应坚持蹲厕所。 排便时应集中注意力，不要看报纸、小 说之类的而导致排便反射抑制。,4.心理护理,对因社会心理因素引起的便秘患者，可指导其做一些放松运动，如瑜伽、养花、钓鱼的兴趣，多参加一些社区娱乐性活动。保持乐观的心态，避免长时间的精神受抑 。,5.药物治疗 老年人在排便困难时可使用药物帮助排便。可口服石蜡油、麻仁润肠丸、牛黄解毒片、乳果糖等，或用番泻叶冲水饮用，也可往肛门里置入开塞露或甘油栓，或用肥皂水灌肠等。中气不足的老年便秘者可适当服用补中益气丸。但需注意的是，经常便秘的老年人不宜长期使用药物导泻，以免形成依赖性，从而使肠蠕动的功能退化，加重便秘。,6.穴位按摩,1、“水”用当天烧开后自然冷却的温开水，每天至少要喝810杯，或决明子茶、绿茶，并坚持每晚睡前、夜半醒时和晨起后各饮一杯白开水。2、“软”人到中年以后，胃肠道功能随之降低，需饮食熟软的食物，这样有利于脾胃消化吸收及肠道排泄。3、“粗”常吃富含膳食纤维的食物，如全谷(粗粮)食品、薯类、青菜、白萝卜、芹菜、丝瓜、菠菜、海带、西红柿、苹果、香蕉、梨等，每天可适当选择其中几种食物搭配食用，以刺激肠道蠕动，加快粪便排出。,4、“排”定时(早晨)排便，不拖延时间， 使肠中常清。大便后用温水清洗肛门及会 阴部，保持清洁。5、“动”适度运动，每天早晚慢跑、散 步，促进胃肠道蠕动。另外，早晚各做一 次腹式呼吸。6 、“揉”每天早晚及午睡后以两手相叠 揉腹，以肚脐为中心，顺时针揉100次。可 促进腹腔血液循环，助消化、通肠胃，从而 促使大便顺畅排泄。,切忌用力排便,对患有心脑血管疾病的患者，尤其是患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病的老年人危害严重。这是因为