儿童康复工作现状调查及对策分析VIP

儿童复康工作现状调查及对策分析 - 1 -2014 年大学生暑假社会实践成果成果名称：儿童康复工作现状调查及对策分析 -以复旦大学附属儿科医院为例学院班级： 康复 1234 班 学 号： 12260434、12260434、12260434 姓 名： 陈焕新、周新遥、赵梦琦 指导老师： 刘隽铭 2014 年 2 月 19 日校团委、学生工作处制表儿童复康工作现状调查及对策分析 儿童康复工作现状调查及对策分析 -以复旦大学附属儿科医院为例摘 要：现代医学的飞速发展救助了许多因为早产而差点失去生命的宝宝，也将很多因为事故或疾病而命悬一线的孩子从鬼门关拉了回来。但是在身体功能上、学习能力上、与人的交流等方面，这些孩子与同龄的正常孩子相比或多或少都会有些落后。为了帮助他们能像其他小朋友一样的生活、学习、成长，这样就促进了我国现代儿童康复事业的发展。儿童康复事业的发展飞速进行，而医疗机构中的康复工作究竟是如何进行的、在进行的过程中会遇到什么样的问题，还要我们进一步的了解。此文章则通过实地访查、问卷调查的方式，以复旦大学附属儿科医院为例调查研究我国康复工作现状以及对调查结果的分析。关键词：儿童康复 工作现状前 言实践时间：2014 年八月实践地点：复旦大学附属儿科医院实践人员：陈焕新、周新遥、赵梦琦实践内容：调查儿童康复工作的现状以及对结果的分析实践方式：文献查阅、问卷调查、实地考察、访谈儿童复康工作现状调查及对策分析 一、儿童康复工作现状调查 1、全国儿童康复工作现状(1)全国儿童康复工作的发展现状儿童康复工作在我国开展之后发展的非常迅速，使得儿童康复事业进步飞快的原因有很多：首先，近年来我国医疗卫生事业的发展非常迅速，很多原先让医疗工作者束手无策的难题也有了很大的进展。但是正是由于医疗事业的进步，导致我们生存空间中的优胜劣汰的准则被破坏。例如在很多年前，未足月胎儿早产的存活率比较低，而由于医疗事业的进步，利用很多种方法使得相当一部分无缘于世界的孩子得以生存。但是随着年龄的增长，他们与其他正常的同龄儿童之间的差异也显现出来。他们就是需要康复服务的一大群人。并且对于我国人口基数大的基本国情，需要康复服务的人群相应增大。其次，儿童是家庭生活的中心，一旦小朋友出现问题，整个家庭都会围绕着他来活动。并且由于中国特殊的国情早年开始实行计划生育，更是让孩子在整个家庭中的地位得到上升。当小朋友需要康复服务时，整个家庭都会尽力孩子得到相应的服务。对于经济情况相对较差的家庭，国家也出台相应的政策使得需要康复服务的孩子都可以得到需要的服务。例如上海的“阳光宝宝”政策。上海市“阳光宝宝卡”是上海市政府、上海市残联专门为 07 岁智力、听力、肢体、视力、自闭症等 5 类残疾儿童推出的特殊康复服务。根据规定，凡持有“阳光宝宝卡”的儿童可以到本康复中心进行康复训练，并根据康复机构出具的康复训练发票，享有相应的经费补贴。(补贴标准为：肢体 10000 元/人/年；听力言语、视力、智力、孤独症各 3000 元/人/年)。综上所述，由于我国儿童康复服务的需求量较大、国家的补助政策以及中国的家庭结构使我国的儿童康复事业处于飞速发展的阶段。2、复旦大学附属儿科医院康复科工作现状(1)复旦大学附属儿科医院儿童康复的发展现状复旦大学附属儿科医院康复科成立于 2000 年，在我国整个儿童康复事业上儿童复康工作现状调查及对策分析 有很大的影响力。科室的官方微博由杨红主任管理，也得到的很多人的关注。此医院康复科的工作情况很大程度上可以体现出我国高端医疗机构的康复工作现状。而我们现在作为复大儿科医院康复科的实习生可以更加充分全面的看到科室的运行状况及其中存在的问题。图为科室官方微博“我们的甜橙树”(2)复旦大学附属儿科医院儿童康复工作的进行根据自己的所见所闻，我们将复大儿科医院康复科的工作日常进行了整理，具体情况如下： 复大儿科医院康复科的行政制度和治疗制度是比较规范的。每个治疗部门都有自己独立的治疗室，为小朋友的训练提供了更加有利的条件。儿童复康工作现状调查及对策分析 图为儿科医院康复科各部门分布图 复旦附属儿科医院康复科辐射全国，病人相对较多，而康复科内的患者大多数为慢性病人。形成“老病人还没走，新病人就已经来了”的局势，导致康复科人满为患。所以新病人的接收不可避免的就要延迟一段时间。 得到治疗许可后，治疗师会给患者安排一个合理的固定时间，以后每次准时到治疗室接受治疗。但是还是会有一小部分人不能安排固定时间，他们就要每天早早到医院去跟相应的治疗师询问是不是有固定的人请假，如果有人请假，治疗师才有时间给他们做治疗。所以在康复科的大部分纠纷都是由于治疗师没有时间而他们很着急所导致的。 在康复科每经过两到三个月的治疗就需要做一次功能评估来了解近段时间小朋友的的治疗效果。如果恢复较好甚至达到一个相对正常的水平就可以结束治疗。但这里的小朋友大都是慢性病需要长期接受治疗的。二、实践步骤1、实践方法文献查阅为了更好的完成本次实践调查，在实践活动前，我们通过网上查阅的方式了解了我国康复工作的基本情况。另外我们还参考了网上一些调查方法，从而让我们有了一个开阔、清晰的思路，为本次实践提供指导。问卷调查儿童复康工作现状调查及对策分析 此次问卷调查主要分为两类。一类针对患者及家属，另一类针对康复工作者。通过第一类问卷了解病人及家属谈及其对科室康复工作的满意度及看法；通过第二类问卷客观了解康复工作实施的方法及实施过程中遇到的困难。综合分析两类问卷的调查结果来对科室的康复工作的实施给出合理的建议。实地考察对科室进行实地考察，可以充分收集所需要的数据及资料。使调查结果更具准确性。访谈利用实习之便，我们与相关人员访谈起来更加方便。我们可以通过访谈的方式更加多方面的了解到与康复工作实施相关的内容，使得了解到的内容更加具体形象。在我们对得到的数据进行分析的时候可以全方面的考虑。2、实践流程3、实践活动时间安排表查阅相关资料，设定主题，确定调查方向。通过网络及文献搜索相关资料制定调查问卷，选择访问目标对相关人员进行访问，并做记录请被访问者填写调查问卷将从被访问者得到的资料进行归纳整理对资料进行分析，并提出问题针对问题，客观的提出意见及建议归纳总结，写出实践心得儿童复康工作现状调查及对策分析 活动时间 活动地点 活动内容2014.8.7 家中 起草活动大纲、确定具体活动内容2014.8.8 家中 网上调查相关资料、设计调查问卷2014.8.10 复大儿科医院康复科 发放、回收调查问卷2014.8.10 家中 整理分析调查问卷2014.8.11 复大儿科医院康复科 实地考察、拍摄照片2014.8.15 复大儿科医院康复科 采访病患及其家属2014.8.29 复大儿科医院康复科 向工作人员获取相关信息2014.9.3 家中 将所有资料进行汇总，制作调查报告2014.9.6 家中 对调查活动进行总结，完成调查报告三、实践内容本次实践活动是以复大儿科医院为例，调查我国儿童康复工作的进行状况。活动主要通过资料查阅、问卷调查和实地考察三个方式进行。1、实践前准备实践活动开展之前我们搜集整理了相关资料，确定调查方向以及后续调查工作的安排。并且在实地考察进行前，与相关负责人进行沟通，得到调查、拍照的许可。2、实地考察实地考察主要涉及到科室环境、硬件、技术、管理、就医流程等内容，通儿童复康工作现状调查及对策分析 过自己观察、向工作人员了解、询问病患及其家属等方式进行。全面的了解复大儿科医院康复科工作的进行状况。（1）科室环境科室环境主要从科室整体外观和治疗室情况来看。 康复科位于医院某栋楼的第三层，从外观上看是比较整洁的，一直都能看到清洁阿姨打扫的身影。 康复科治疗室是比较规范的，每个项目都分开来在各自房间内，因为都是些小朋友，在接受治疗室难免会有不配合大声哭闹的时候，这样能就做到互不打扰。治疗室内的卫生也有清洁阿姨来打扫，治疗用具也都会经过消毒再使用，这样既对患者负责，也是对治疗师自身的保护。儿童复康工作现状调查及对策分析 图为刚进行消毒后的感统治疗室（治疗垫、球、平衡木等器械都会进行消毒）图为正在进行消毒的 PT 室每个治疗室内都会有一个以上治疗师，尤其以 PT 治疗室内最多，有十多个。如果每个治疗师手里都有一个小患者在接受治疗，每个小患者则有一个或两个家长陪同，还有一些等待治疗的小朋友及其家长。想象的到治疗室内的人员流儿童复康工作现状调查及对策分析 动会相当混乱，小朋友们的注意力也会被吸引，导致治疗效果不佳。所以最近科室传达下来，每个小朋友只能有一个家长陪同，其他家长和正在等待治疗的人都不得进入治疗室内妨碍小朋友接受治疗。图为在治疗室外等待接受训练的小朋友及其家长（2）科室硬件儿童康复比不上