养老护理员培训操作PPT演示课件

.,1,协助老年人氧气吸入操作,.,2,1.了解老年人缺氧的表现2.了解安全使用氧气筒的注意事项3.掌握清洁鼻孔、固定吸氧管的方法4.掌握为老年人进行氧气吸入的操作方法5.能协助老年人进行氧气吸入操作,学习目标,.,3,1.缺氧的概念缺氧是指机体组织的氧气供应不足或用氧障碍，而导致组织的代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。,一、老年人缺氧的概述,.,4,2.老年人缺氧的危害（1）缺氧可以加重降低老年人机体代谢率（2）长期缺氧可引起肺心病（3）缺氧可以加重高血压，甚至引起心律失常、心力衰竭（4）大脑长期缺氧可引起精神或神经症状，如睡眠障碍、行为异常、个性改变等。,.,5,常见缺氧类型有以下三种：,3.老年人缺氧的临床表现,.,6,,呼吸困难 三 凹 征,胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙,.,7,1.氧气吸入的概念氧气吸入是通过给老年人吸入高于空气中氧浓度的氧气，以改善老年人组织缺氧为目的的一种治疗方法。,二、氧气吸入的概述,.,8,2.氧气吸入的适用范围用于改善老年人缺氧症状，作为氧疗的一种途径，如今也用于老年人日常保健。,.,9,3.氧气吸入的类型（1）鼻导管式1）单侧鼻导管式2）双侧鼻导管式,.,10,（2）面罩式,11,.,,（3）氧气枕式,用氧气枕代替氧气筒供氧。一般用在氧气筒准备不及的危重患者抢救、转移患者途中或家庭病房等。使用时让患者的头部枕在氧气枕上，借助头部重力使氧气流出。,.,12,,4、家庭供氧方法,（1）氧立得：便携式制氧器。,.,13,,（2）小型氧气瓶,.,14,4.氧气吸入的副作用（1）氧中毒连续吸纯氧6小时后，即可出现恶心，烦躁不安、面色苍白、咳嗽、胸痛；吸氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧1-4天后可发生呼吸困难。（2）吸收性肺不张高浓度氧疗时，肺泡气中氮逐渐为氧所取代，肺泡内的气体易被血液吸收而发生肺泡萎缩。,.,15,供氧装置有氧气筒及氧气压力表和管道氧气装置（中心供氧装置）两种。1.氧气筒：圆柱形无缝钢桶，筒内可耐高压达14.7mPa(150Kg/c)的氧，容纳氧气6000ml.2.氧气压力表:由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成。装表法：一吹（尘）、二上（表）、三紧（拧紧）、四查（检查）。,三、氧气吸入的装置,.,16,.,17,3.吸氧管（1）一次性双侧鼻导管式吸氧管（2）一次性吸氧面罩,.,18,1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：防震、防火、防热、防油。至少距明火5m，距暖气1m2.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至498千帕时，既不可再用。3.对未用和已用完的氧气筒应分别注明“空”或“满”的字样，便于及时储备，以应急需。4.使用氧气时，应先调节流量后应用；停用氧气时先拔鼻导管，再关氧气开关；中途改变流量时，先将氧气和鼻导管分离，调节好流量后再连接上。5.常用湿化液有冷开水、蒸馏水。湿化瓶应保持清洁，每日更换蒸馏水一次，并要求每周消毒一次,4.氧气筒使用要求,.,19,氧气吸入操作流程,.,20,四、促进呼吸功能的护理技术一、清除呼吸道分泌物的护理技术1、有效咳嗽2、叩击3、吸痰法,.,21,1、有效咳嗽 坐位或半坐位，屈膝，肩放松，上身前倾双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，固定手术切口深吸气后屏气3秒钟紧缩胸腹，用力做爆破性咳嗽，排出痰液痰液特别粘稠者，可增加空气湿度或进行雾化吸入,.,22,2、叩击（percussion） 用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱。手法：手背隆起，手掌中空，呈空心掌状，从外向内，自下而上拍打，力度适中。每一肺叶叩击1-3分钟，120-180次/分。,注意事项：不可在裸露皮肤上拍打病灶，不可拍打肋骨以下、脊柱、乳房，防损伤软组织，若患者出现头晕、面色苍白、出冷汗等情况，立即停止拍打,.,23,（四）吸痰法吸痰：用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上用的最多的吸痰装置有： 中心吸引装置吸痰法 电动吸引器吸痰法,.,24,电动吸痰器,.,25,吸痰盘,.,26,【目的】清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；促进肺功能，改善肺通气；预防并发症发生。【操作前准备】1.评估患者并解释（1）评估患者：年龄、病情、意识、治疗情况，有无将呼吸道分泌物排除的能力，心理状态、合作程度。（2）向患者解释吸痰的目的、方法，注意事项及配合要点。2.患者准备（1）了解吸痰的目的、方法，注意事项及配合要点。（2）体位舒适，情绪稳定。3.护士自身准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。,.,27,4.用物准备（1）治疗盘内备：盖罐2只（1只盛无菌生理盐水、1只盛1214号消毒吸痰管数根）、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳及平镊、手套，必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板。（2）吸痰装置：电动吸引器或中心负压吸引装置。5.环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。,.,28,右手轻送、提升、旋转切忌导管上下提插,左手将导管末端反折,检查并调节负压成人：0.04-0.053MPa小儿：0.04MPa,.,29,【注意事项】,1、吸痰前，检查电子吸引器性能是否良好，连接是否正确。2、严格执行无菌操作，每吸痰一次应更换吸痰管。3、吸痰动作要轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。4、痰液粘稠时，可配合叩击、蒸汽吸入、雾化吸入，提高吸痰效果