高血压健康教育疾病篇ppt演示课件

.,1,平稳控制血压享受健康生活（疾病篇）,.,2,什么是血压和高血压,动脉血压（简称血压）是指动脉内的血液对血管壁的侧压，通常以毫米汞柱（mmHg）表示。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑、肾等脏器功能性或器质性改变的全身性疾病。,.,3,血压会波动吗？,血压有一日内周期性变化的特征 在夜间睡眠中下降，早晨醒来后血压开始升高，呈现白昼升高，夜晚降低的昼夜节律性血压有一年热低冷高的周期性变化的特征 在夏季下降；春季、秋季、冬季升高,.,4,血压测量,诊所偶测血压自我测压动态血压监测,.,5,自我测压方法：, 患者测压30分钟内禁止吸烟和饮咖啡,应排空膀胱。安静休息5分钟坐位：裸露右上臂，肘部与心脏同一水平。 立位：老人、糖尿病人立位后2分钟测压。,.,6,自我测压方法：,袖带充气，桡动脉搏动消失, 再升高30mmHg, 以26mmHg/秒缓慢放气。收缩压以柯氏音第时相，舒张压以第时相（消失音）为准。儿童、老年可以柯氏第相（变音）为准。间隔2分钟重复测压，3次血压平均值,.,7,电子血压计的选择,手指式 腕式 前臂式准确性：以标准水银柱式血压计之间读数做对照。两种血压计读数的平均差异（58）mmHg。重复性,.,8,动态血压监测,佩戴24小时动态血压仪测压间隔1530分钟充气测压时上肢不要动正常值24小时平均130/80mmHg, 白昼135/85mmHg, 夜间125/75mmHg。,.,9,应用意义,诊断白大衣高血压判断高血压的严重程度判断药物疗效,.,10,血压水平的定义和分型,收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值 130139 8589高血压级 140159 9099高血压级 160179 100109高血压级 180 110单纯收缩期高血压 140 90,.,11,血压水平的定义和分型(2004年）,收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)正常血压 120 80 正常高值120139 8089高血压 140 90 高血压级140159 9099高血压级160179 100109高血压级 180 110单纯收缩期高血压 140 55岁、女65岁）吸烟总胆固醇 220mg/dl（5.7mmol/l)或LDL-C3.3mmol/l (130mg/l)HDL-C1.0mmol/l(40mg/l)糖尿病 腹型肥胖:WC 男性85cm, 女80cm,BMI28KG/M2家族史:一级亲属,发病年龄177umo1/L)血管病（夹层动脉瘤，动脉病）重度视网膜病变（出血、渗出、视乳头水肿）糖尿病 空腹血糖7.0 mmol/l 餐后血糖11.0 mmol/l,.,22,心血管危险(Cardiovascular Risk)概念,心血管危险定义为一段时间内发生CVD的概率。 这种危险是以流行病学资料进行推算，通常以 510年内CVD的发生率表示。10年内心血管危险20%被认为高危险水平。,.,23,按危险分层估计预后,危险与病史 高血压I级 II级 III级I 无危险因素低危 中危 高危II 1-2个危险因素 中危 中危 很高危III 3个危险因素 高危 高危 很高危 或靶器官损害/DM 并存临床疾病 很高危 很高危 很高危,.,24,10年内发生心血管事件的危险,低危 中危高危 很高危事件(%) 15 15-2020-3030处理 6-12月 3-6月 开始药物 积极治疗,.