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文档简介
,肺血栓栓塞症的护理,日常护理:,饮食:给与低盐、低脂、清淡易消化饮食,少食多餐,少食速溶性易发酵食物,以免引起腹胀。,休息:肺栓塞急性期应绝对卧床休息,一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床23周;无明显症状且生活能自理者也应卧床,床上活动时避免突然坐起,并注意不要过度屈曲下肢,严禁挤压、按摩患肢,防止血栓脱落,造成再次肺栓塞。,病情观察:,密切观察病情变化,每1530分钟监测生命体征的变化。患者取半卧位,及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,给予高流量(46L/min)氧气吸入,若有肺水肿可加压给氧,并在湿化瓶中加入20%30%酒精(应注意患者有无酒精过敏史)。密切观察出血征象,如皮肤青紫、血管传此处出血过多、血尿、腹部或背部疼痛、严重头疼、神志改变等。,监测呼吸及重要脏器的功能状态,包括呼吸状态、意识状态、循环状态。观察下肢深静脉血栓形成的征象,单侧下肢肿胀最常见,需测量和比较双下肢的周径,并观察有无局部皮肤颜色的改变,如发绀。,病情观察:,用药护理:,抗凝与溶栓治疗:肝素或低分子肝素钠,应用前应监测血常规、APTT、PT;口服药华法林;溶栓制剂;右心功能不全的治疗:按照医嘱给予强心剂,限制水钠摄入。低排血量和低血压的治疗:当患者心排血量减少出现低血压甚至休克时,应按医嘱给予静脉输液和升压药物,注意记录液体出入量。,心理护理:,在急性期,要做好患者和的安抚工作,注意聆听患者的主诉,可以多给予鼓励性和表扬性言语,消除其紧张、恐惧心理,增加战胜疾病的信心,使患者更好的配合治疗。在康复期,和患者及家属共同制定出院后的活动和复查计划,做好健康宣教,提供多种咨询的方式,鼓励患者维持健康的生活方式,避免疾病的复发。,健康指导:,防止血液淤滞:鼓励卧床患者进行床上肢体活动,不能自主活动的患者需进行被动关节活动,病情允许时需协助早期下地活动和走路。不能活动的患者,将腿抬高至心脏以上水平,可促进下肢静脉血液回流。利用机械作用如穿加压弹力抗栓袜、应用下肢间歇序贯加压充气泵等促进下肢静脉血液回流。,健康指导:,降低血液凝固度适当增加液体摄入,防止血液浓缩,有高血脂症、糖尿病等导致高血液凝固性病史的患者应积极治疗原发病。血栓形成危险性明显的患者,应指导患者按医嘱使用抗凝剂,防止血栓形成。,健康指导:,认识深静脉血栓和PE的表现: 长时间卧床的患者,出现一侧肢体疼痛,肿胀,应注意深静脉血栓发生的可能;在存在相关发
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