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文档简介
高危体弱儿管理,桂东县妇幼保健院216年8月1日,高危儿与体弱儿的概念:,高危儿是指:在孕期存在的对儿童健康有影响的因素,并在儿童出生后可能影响儿童健康的儿童,如:母新在孕期的高危孕产妇,妊娠糖尿病早产儿,低出生体重儿.G-6-PD综合症等;体弱儿,是指儿童在出生后因各种原因出现的影响儿童健康因素的儿童,如贫血,佝偻病,小儿肺炎,营养不良,等,高危儿的界定:,孕妇本身条件有哪些?,高危儿的界定:,1、有脑瘫家族史、家族遗传病史。 2、高龄产妇:分娩时母亲年龄大于/等于35岁。 3、低龄产妇:分娩时母亲年龄小于16岁。 4、孕期中度、重度妊娠高血压综合症(舒张压大于/等于100mmH)。 5、孕期子痫。,高危儿的界定:,孕期所患的疾病主要有哪几种?,高危儿的界定:,6、孕期感染:发热(孕3月内体温38度以上持续3天)、腹泻。其他 7、本次妊娠有先兆流产、保胎治疗。 8、自然流产大于/等于3次。 9、妊娠次数大于/等于4次。 10、孕妇孕期的疾病:高血压、肝炎、糖尿病、贫血、甲状腺肿大、心脏病、癫痫、自身免疫性疾病、其他,高危儿的界定:,孕期外在影响因素主要有哪一些?,高危儿的界定:,11、孕妇接触有害理化因素:腹部放射线、有毒化学物品、高压线、造纸厂、水污染。其他 12、孕妇使用药物:对胎儿有毒性的药物(链霉素、卡那霉素、庆大霉素、红霉素、氯霉素、磺胺类抗生素、激素、抗过敏药、 镇静安定药、解热镇痛药、维生素类药、抗滴虫药、麻醉剂)。,高危儿的界定:,孕妇既往疾病影响因素主要有哪几种?,高危儿的界定:,13、孕妇智力低下、发育畸形。 14、孕妇有既往围产期死胎死产史。 15、早产:孕期小于37周。 16、过期产:孕期大于42周。 17、低出生体重:小于2500克。 18、高出生体重:大于/等于4000克。,高危儿的界定:,分娩过程中主要影响因素有哪一些?,高危儿的界定:,19、生产过程中出现下列情况:胎盘早剥、胎位不正(脚先露、臀先露、枕横位)、胎膜羊水早破(胎膜破裂发生在临产前)。 20、脐带绕颈、打结、细小。 21、胎盘老化、钙化、梗塞。 22、羊水过多、过少、/污染(度:羊水污染呈深绿色较稠,混浊;度:羊水呈黄绿色,黄棕色,粘稠)。 23、窒息:出生时窒息时间大于/等于5分钟,或五分钟Apgar评分小于/等于5分。被诊断为缺氧缺血性脑病。,高危儿的界定:,新生儿期的主要疾病有哪几种?,高危儿的界定:,24、病理性黄疸:被诊断为核黄疸,或黄疸出现时间小于24小时,或黄疸持续时间大于等于2周(母乳性黄疸除外)。时间 大于1个月, 如果是母乳性黄疸,删除病例) 25、新生儿期出现颅内出血。 26、新生儿期出现感染发热和抽搐,或者发热持续2天以上。 27、新生儿期出现持续低血糖:新生儿不进食时间大于/等于12小时。 28、新生儿期出现青紫、呼吸差、吸吮差、反应差。,高危儿的界定:,其他因素:29、多胎。 30、大运动发育落后3个月者。备注:只要满足其中任一一项高危因素则视为高危儿,体弱儿的概念:,体弱儿的概念:,早产、出生低体重、度以上营养不良、中度以上贫血、活动期佝偻病及教严重影响小儿健康的慢性病和先天缺陷。,高危儿的管理:,包括哪三个方面?,高危儿的管理:,1、建立高危儿管
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