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文档简介
呼吸衰竭对机体器官功能的影响,1.对脑血管及脑细胞的影响2.对中枢神经系统的影响3.对循环系统的影响4.对呼吸系统的影响5.对肝、肾、造血系统的影响6.对酸碱失衡及电解质的影响,早期:轻度缺O2及CO2潴留 脑血管扩张血流量增加晚期:严重缺O2及CO2潴留并酸中毒 脑血管内皮损伤血管通透性增加,脑间质水肿颅内高压血管受压缺血、缺氧、脑疝,1.对脑血管及脑细胞的影响,缺氧脑细胞能量代谢障碍 PaO260mmHg注意力不集中,视力智力轻度减退 3050mmHg头痛、烦躁不安、定向及记忆力障碍、 精神错乱、嗜睡 30mmHg神志丧失、昏迷 20mmHg神经细胞不可逆损伤CO2潴留,2.对中枢神经系统的影响,CO2潴留 轻度刺激皮质下层,中枢兴奋 重度脑脊液H+增加,脑细胞兴奋降低,2.对中枢神经系统的影响,轻、中度缺氧及CO2潴留,3.对循环系统的影响,轻、中度缺氧及CO2潴留,反射性刺激心脏交感神经兴奋,心率心肌收缩力心排出量均增加,皮肤毛细血管扩张脾肾肌肉血管收缩,血压升高,皮肤潮红,严重缺氧及CO2潴留,3.对循环系统的影响,严重缺氧及CO2潴留,心肌内乳酸堆积、心血管中枢抑制,心肌收缩力心排血量心率血压均下降,末梢循环障碍,心律失常 诱发毛地黄中毒心室纤颤心脏停跳 冠心病加重,肺血管收缩、肺循环阻力增加肺动脉高压肺心病、心衰,缺氧(PaO260 mmHg)PaO280mmHg)中枢麻痹呼吸浅慢,缺氧伴CO2潴留肝肾功能转氨酶、氮质血症缺氧刺激肾小球旁体细胞RBC生成素骨髓造血RBC,5.对肝、肾、造血系统的影响,缺氧细胞无氧酵解 乳酸增多代酸缺氧细胞钠泵功能障碍K+入血、NA+ 、H +入胞高K+血症慢性呼衰H+ 肾减少
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