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文档简介

肺部炎症,放射科,肺部感染,定义：指远端肺部包括终末气道、肺泡腔和间质的炎症。分类：按病程长短分：急性（小于1个月）、慢性迁延性（大于3个月）和慢性反复性炎症按解剖部位分：肺泡性（大叶、小叶性），间质性肺炎按病理分：化脓性、坏死性、出血性等按感染途径分：支气管源性、血源性按病因分：感染性、阻塞性、吸入性按病原菌分：细菌、病毒、支原体、原虫等,大叶性肺炎,定义:指病变范围累及肺段、一个肺叶或多个肺叶的炎症，大部分由肺炎双球杆菌引起，其他如链球菌肺炎球菌、Friedlander杆菌、腺病毒也可以引起大叶性肺炎。空洞样坏死或坏死性肺炎是大叶性肺炎的严重并发症,支气管肺炎,又称小叶性肺炎，多由细菌引起，也可由病毒（腺病毒）或支原体感染 支气管肺炎是由支气管炎、细支气管炎发展而来，支气管壁充血、水肿及细胞浸润，管腔内充满炎性渗出物，炎症向下蔓延引起腺泡型肺泡炎或小叶性实变。炎症可延支气管扩展至远处小叶，向支气管周围发展为支气管周围炎和周围肺泡炎。,支气管肺炎影像表现,支气管炎和周围炎引起肺纹理增多、模糊。有时可见双轨征。小支气管不同程度阻塞至小片不长和泡性气肿。沿支气管分布边缘模糊的斑片状病灶，以中下肺野、中内带较密集，由于病灶互相重叠，融合构成大片密度不均等片状影。可有淋巴结增大，胸腔积液的表现。,间质肺炎,大多由病毒引起，如呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒等。此外如肺炎支原体，偶尔为细菌感染。不同病原菌引起的间质肺炎，大体病理十分相似。间质性肺炎主要侵犯支气管壁及血管周围组织、肺泡间隔、肺泡壁及小叶间隔。,间质肺炎X线表现,一、支气管周围及肺间质炎：常致纹理粗厚、双轨征及条纹状密度增深影，自肺门向外散射，境界一般较模糊，于肺门区尚可见支气管断面形成的厚壁环形影为袖口征。模糊毛糙的纹理，周围并见粗细不等、境界不密度较淡的短条状及交织的网状影，至正常血管行径不清，常以中内带肺野为重，提示肺间质炎症。多为双侧弥漫性，少数呈局限性分布。,间质肺炎X线表现,二、肺门区炎症：肺门区间质浸润和炎性反应，常致双侧肺门影增浓、增宽，边缘结构模糊，有时可见肺门淋巴结肿大。三、通气障碍：小支气管因炎性阻塞引起肺气肿和肺不张比较常见。X线显示不规则充气，斑片状不张和小泡性气肿（部
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