【优品课件】-建筑业企业资质申请表

建 筑 业 企 业 资 质 申 请 表（施工总承包、专业承包序列）企 业 名 称 ：填 表 日 期 ： 年 月 日中 华 人 民 共 和 国 建 设 部 制填 表 说 明一、本表用于建筑业企业申请资质及资质就位、增项和升级。二、本表应使用钢笔或毛笔填写，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。三、本表第一至第十三部份由企业填写。企业应如实逐步填写，不得有空项。四、本表数字均使用阿拉伯数字；除万元、保留一位小数外，其余均为整数。五、 表中带 位置用 选择填写。六、本表在填写时如需加页，一律使用 4（ 210297mm）型纸。七、本表须附有关附件材料。附件材料按 “企业法人营业执照、原资质证书正副本、企业章程，法定代表人、技术负责人、财务负责人、经营负责人资料，财务及统计资料；代表性工程的合同及质量验收、安全评估资料；项目经理资料、工程技术和经济管理人员资料及其他资料 ”的顺序分册装订 。企 业 法 定 代 表 人 声 明本 人 （法 定 代 表 人 ） （身 份 证 号 码 ）郑 重 声 明 ，本 企 业 此 次 填报 的 建 筑 业 企 业 资 质 申 请 表 及 附 件 材 料 的 全 部 数 据 、内 容 是 真 实 的 ，同 样 我在 此 所 做 的 声 明 也 是 真 实 有 效 果 的 。我 知 道 虚 假 的 声 明 与 资 料 是 严 惩 的 违 法行 为 ，此 次 资 质 申 请 提 供 的 资 料 如 有 虚 假 ，本 企 业 愿 接 受 建 设 行 政 主 管 部 门 及其 他 有 关 部 门 依 据 有 关 法 律 法 规 给 予 处 罚 。（公 章 ）企 业 法 定 代 表 人 ：（签 名 ）年 月 日一 、 企 业 基 本 情 况企 业 名 称省（自治区、直 辖 市） 地区（市、州、盟） 县 （区、市、旗）企 业 注 册 地 址街（路、道、巷、 乡 、镇 ） 号（村） 邮 政 编码省（自治区、直 辖 市） 地区（市、州、盟） 县 （区、市、旗）企 业 详 细 地 址街（路、道、巷、 乡 、镇 ） 号（村） 邮 政 编码营业执 照注册号企 业 类 型 建 立 时 间 年 月 日联 系 电 话 传 真企 业 网 址 电 子 邮 箱法 定 代 表 人 职 务 职 称企 业 经 理 职 务 职 称技 术 负 责 人 职 务 职 称发 生 次 经济损 失 万元发 生 重 大 质 量安 全 事 故 死亡 人 重 伤 人从 业 人 员 年末人数 人； 年末离退休人 员 人从 业 人 员 年平均人数 人； 其中：管理人 员 人有中 专 以上学 历 人 总 数 人有 职 称人 员 人 其中：中 级职 称 人其中：中 级职 称 人 高 级职 称 人高 级职 称 人工程技术人员 聘用退休技 术 人 员 人总 数 人 施工 员 人，其中持 证 上 岗 人一 级 人 质检员 人，其中持 证 上 岗 人二 级 人 预 算 员 人，其中持 证 上 岗 人企业从业人员状况项目经理 三 级 人持证上岗 安全 员 人，其中持 证 上 岗 人注册 资 本 万元 实 收 资 本 万元资产总额 万元 国有 资 本 万元固定 资产 万元 法人 资 本 万元流 动资产 万元 个人 资 本 万元负债总额 万元 港澳台商 资 本 万元净资产 万元 外商 资 本 万元企 业总 收入 万元 建筑 业 增加 值 万元建筑 业总产值 万元 固定 资产 折旧 额 万元利 润总额 万元 劳动 者 报 酬 万元所得税 万元 生 产 税 净额 万元净 利 润 万元 营业 利 润 万元净资产 收益率 % 建筑 业劳动 生 产 率 %生 产 经 营 用 固 定 资 产 原 值 万元 资产负债 率 %企业财务生产经营状况生 产 经 营 用 固 定 资 产 原 值 万元 资 本保 值 增 值 率 %年 年 年近三年工程 结 算收入万元 万元 万元机 构 设 备 总 台 数 台（件） 机 构 设 备 总 功 率 千瓦机 械 设 备 原 值 万元 机 械 设 备 净 值 万元设备动 力 装 备 率 千瓦 /人 技 术 装 备 率 万元 /人主 项 增 项 （4）增 项 （1） 增 项 （5）增 项 （2） 增 项 （6）企 业 原 资质 等级 批 准 时 间增 项 （3） 增 项 （7）原 资 质 证 书 编 号注： 1.企业填报数据以企业最新年度统计及财务报表为准； 2.企业类型按工商营业执照内容填写。3.本表所有数据不得有空项，如无内容填写应在该项填空处用 “无 ”表示。二 、 企 业 简 介注；本简介可复制加页三 、 企 业 组 织 机 构 框 图四 、 企 业 经 理 简 历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 最高学 历何 时 /何校 /何 专业毕业工程管理 资历 年 电 话 移 动电话像 片由何年、月至何年、月 在何 单 位、从事何工作、任何 职工作简历本人 签 字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。五 、 企 业 技 术 负 责 人 简 历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 最高学 历何 时 /何校 /何 专业毕业工程管理 资历 年 电 话 移 动电话像 片由何年、月至何年、月 在何 单 位、从事何工作、任何 职工作简历本人 签 字： 年 月 日 注：工作简历从参加工作开始连续填写。六 、 企 业 财 务 负 责 人 简 历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 最高学 历何 时 /何校 /何 专业毕业工程管理 资历 年 电 话 移 动电话像 片由何年、月至何年、月 在何 单 位、从事何工作、任何 职工作简历本人 签 字： 年 月 日注：工作简历从参加工作开始连续填写。七 、 业 经 营 负 责 人 简 历姓 名 性 别 出生年月职 务 职 称 最高学 历