带状疱疹PPT课件

,带状疱疹护理查房,1,2,主要内容,病历汇报,健康教育,护理问题及措施,查体,疾病相关知识,3,病历汇报,18床患者周淑敏，女性，66岁，已婚，主诉因右腰腹部疼痛10天，红斑、丘疹、水疱3天，于2016年10月14日由门诊步行就诊于我科，被诊断为“带状疱疹”“冠状动脉心脏病”，遂给予给予二级护理，普食，每天检测生命体征，给予喷昔洛韦、磷钾酸钠：抗病毒，甲钴胺、鼠神经生长因子：营养神经，泰勒宁、曲马多：止痛，辅以氦氖激光光疗：止痛抗炎治疗，病情得到改善，疼痛得到缓解。,4,查体,1、生命体征：进行体温脉搏呼吸血压测量，测一随机血糖2、一般情况：发育、营养、意识，体位，姿势3、皮肤黏膜：颜色、弹性、湿度与出汗、皮疹、皮肤脱屑、皮下出血结节、有无水肿，毛发分布，有无瘢痕溃疡4、浅表淋巴结情况：耳前耳后乳突区枕骨下区颌下区颈部锁骨上窝腋窝滑车上腹股沟5、头部器官检查：眼耳鼻，口腔，舌牙齿牙齿6、胸部与肺部检查：胸部体表标志，胸壁、胸廓及乳房检查，肺及胸膜检查7、心脏与血管检查8、腹部检查腹腔内各脏器检查9、脊柱与四肢检查脊柱弯曲度有无压痛、叩击痛及活动度检查10.神经系统检查：肱二肱三头肌反射桡骨膜反射膝腱反射踝反射是否存在,5,疾病相关知识,带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella-zoster Virus，VZV)所致的急性皮肤黏膜感染性疾病。临床上以突然发生的、沿神经带状分布、单侧分布、密集成群的疱疹为特点，疼痛明显，愈后极少复发。,6,分类及特点,7,发病机制,8,护理问题,1、焦虑：与担心病情预后有关。2、疼痛：与带状疱疹侵犯神经节有关。3、营养失调：低于机体需要量 与机体摄入营养物质不足有关。4、知识缺乏：与缺乏疾病护理的相关知识有关。5、有感染的危险：与自身免疫力低下及疱疹破溃有关。6、有皮肤完整性受损的危险：与疱疹破溃有关。,9,护理措施,1、心理护理：向患者讲解有关带状疱疹的相关知识，并给予鼓励支持增强战胜疾病的信心、增加亲情好友的陪伴。2、疼痛的护理：疼痛较轻者给予听音乐、交谈等方式转移病人的注意力，疼痛严重影响睡眠者给予止疼药曲马多睡前药。3、饮食护理：给予清淡易消化富含纤维素、高热量、高蛋白、低脂肪食物如瘦肉、鸡蛋、黑木耳、大豆、玉米等，多吃新鲜蔬菜和水果如火龙果、香蕉、梨、橘子，少吃油腻辛辣等刺激性食物，戒烟戒酒。4、给予健康宣教，讲解带状疱疹相关知识、增加病友间交流沟通提高认知能力。,10,5、增强体质，提高抗病能力：给予静脉输入牛痘疫苗增强免疫力的药物同时鼓励患者坚持适当的户外活动每天一次如打太极、散步、游泳等或参加体育运动，以增强体质，提高机体历御疾病的能力。6、保持皮肤清洁：保持室内空气流通，每日定时开窗通风，勤换衣裤尽量穿纯棉内衣裤，每日清洗皮肤保持清洁干燥，不用手指搔抓皮肤，避免去人群聚集的场所做好个人防护，换季时注意保暖。7、药物治疗、光疗护理：给予喷昔洛韦、磷钾酸钠：抗病毒，甲钴胺、鼠神经生长因子：营养神经，泰勒宁、曲马多：止痛，观察用药后反应及效果，辅以氦氖激光光疗止痛抗炎，观察病人反应及皮肤恢复情况,11,健康教育,一、护理人员用通俗的语言讲解疾病的相关知识，使患者更容易接受并鼓励患者加强个人防护二、生活要有规律，避免过度紧张，保持充足的睡眠