生产性毒物与职业中毒课件

第二节 生产性毒物与职业中毒,概 念,毒物：在一定条件下，较小剂量即可引起机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。生产性毒物：生产过程中产生的，存在于工作环境空气中的毒物。职业中毒(occupational poisoning)：劳动者在生产劳动过程中过量接触生产性毒物发生的中毒。,毒物的存在状态与入体途径,来源：原料、中间产品(中间体)、辅助原料、成品、夹杂物、副产品或废物。存在形态：固体、液体、气体或气溶胶（烟、雾、尘）。 入体途径：呼吸道、皮肤、消化道。,一. 铅,（一）理化特性 重金属,加热到4005000C有铅蒸气逸出,溶于酸（二）接触机会1. 铅矿开采及冶炼 2. 熔铅作业 制造铅丝、铅管、铅丸等，印刷业的铸版、铸字，制造电缆。3. 铅化合物 蓄电池、搪瓷、景泰兰、油漆、颜料、釉料、防锈剂等。制药工业、化工工业。,4. 生活接触,空气污染铅壶和含铅锡壶烫酒含铅药物化妆品,（三）毒理,1. 入体途径和体内转归吸收：铅以铅尘、烟的形式经呼吸道、消化道吸收；四乙基铅经皮肤吸收。分布：初期：肝、肾、脾、脑等器官 数周后：骨、毛发、牙齿 PbHPO4 Pb3(PO4)2,骨,血液,（四）临床表现,神经系统类神经征 周围神经炎铅中毒性脑病消化系统铅线消化不良腹绞痛,临床表现,消化系统常见症状:口内金属味、食欲不 振、恶心、 腹胀、腹隐痛、腹泻 与便秘交替铅线：硫化铅颗粒沉积铅绞痛（lead colic）:常伴有铅 麻痹等神经系统征象,中或重度 急慢性中毒时发生,（四）临床表现,血液和造血系统低色素正常细胞型贫血点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多其它肾脏的损害月经失调、流产,预防,减少铅的接触，降低车间空气中的浓度（一级预防）：用无毒或低毒物质代替铅；改革工艺，减少手工操作，采用机械化、自动化生产；改革产品剂型；控制熔铅温度或用自动控制温度的感应电热炉加热以减少铅烟析出；加强局部抽风、排毒；,造粒机，铅酸蓄电池生产中制造铅粉的球磨机的前道设备。能替代人工浇、冲制铅粒，机构合理，操作方便，使用简单，运行可靠，生产效率高。整机由熔铅炉，输铅冷却系统，造粒机三部分组成。,加强个人防护措施作业工人应着工作服，佩戴个人防护用品上岗注意个人卫生，不在工作场所吸烟、饮食，下班后淋浴和更换衣服坚持车间内清扫制度按规定使用、维护、检修抽风排毒等职业卫生防护设施学习职业病预防知识，做好自我监护定期监测工作场所空气中铅的浓度,定期健康监护包括岗前、在岗期间和离岗时的体检。血铅和ZPP可作为筛选指标。及时发现禁忌症：贫血、加强个人防护措施定期监测工作场所空气中铅的浓度肝肾功能不全、心血管器质性疾病、神经系统症状、妊娠及哺乳期妇女等。及早发现铅中毒、及早处理。（调离、治疗）,二. 汞,（一）理化特性 银白色液态金属，常温下即能蒸发，表面张力大，不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。 （二）接触机会 1. 汞矿开采与冶炼 2. 电工器材、仪器仪表制造和维修 3. 化工生产 4. 冶金工业 5. 口腔医学 6. 军工生产,理 化 性 质,俗称水银，唯一在常温下呈液态并易流动的银白色液态金属，熔点-38.87，沸点357。常温下即可蒸发（0时已蒸发），温度越高，蒸发量越大（每增加10蒸发速度约增加1.21.5倍），空气流动时蒸发更多，20 时蒸气饱和浓度可达15mg/m3。汞蒸气比重为6.9，是空气的6倍，故多沉积在空气的下方。表面张力大、粘度小、易流动，溅落后易形成很多细小的汞珠，增加蒸发的表面积。容易形成二次污染。汞易被粗糙的墙壁、地面、工作台、衣物等吸附，成为持续污染空气的来源。(操作台光滑、有一定角度；工作服不允许穿出车间）。汞不溶于水和有机溶剂，可溶于稀硝酸和类脂质。可与金银等贵金属形成汞齐，与碘形成不易挥发的碘化汞。,接 触 机 会,汞矿的开采与冶炼： 以HgS形式作为辰砂矿存在，地壳中约含50g/kg。尤其是土法火式炼汞，空气、土壤、水质都有污染。金属汞的利用： 制造、校验和维修汞温度计、血压计、控制仪、气压表、汞整流器等，尤其用热汞法生产危害更大； 制造荧光灯、紫外光灯、电影放映灯等； 化学工业中作为生产汞化合物的原料，或作为催化剂如食盐电解用汞阴极制造氯气、烧碱等； 以汞齐方式提取金银等贵金属以及镀金、馏金等； 口腔科以银汞齐填补龋齿; 等等。汞的无机化合物： 如硝酸汞(Hg(NO3)2、升汞(HgCl2）、甘汞(HgCl)、溴化汞(HgBr2）、砷酸汞(HgAsO4)、硫化汞(HgS)、硫酸汞(HgSO4)、氧化汞(HgO)、氰化汞(Hg(CN)2)等,用于汞化合物的合成,或作为催化剂、颜料、涂料等； 有的作为药物，口服、过量吸入其粉尘及皮肤涂布时均可引起中毒。,贵州铜仁工矿区的汞污染,土法炼汞的污染粮食 0.484mg/kg (0.1121.72) 为卫生标准24倍蔬菜 0.486mg/kg 为卫生标准48.6倍饮水 0.0462mg/L 超标90多倍多数居民属汞中毒、毒吸收， 仅17.1%属正常。,贵州省务川县从事土法炼汞的农民中，有97的人有