绪论、躯干骨、上肢骨及连结课件

人 体 解 剖 学 绪 论,一解剖学姿势、方位术语及面和轴 1. 解剖学姿势 身体直立，两眼向前平视，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前，下肢并拢，足尖向前。,掌握:解剖学姿势,2. 方位术语 1）上与下 近头者为上，近足者为下。 2）前与后（腹侧与背侧） 近腹者为前，近背者为后。 3）内侧与外侧 距正中面近者为内侧，反之为外侧。,掌握 : 方位术语,4）内与外 用于空腔器官。 近内腔者为内，反之为外。 5）浅与深 指与皮肤的相对距离。 近皮肤者为浅，反之为深。,3.面和轴 1）矢状面 沿前、后方向纵切人体，将人体分为左、右两半。 通过人体正中线的矢状面为正中矢状面。,掌握：面和轴,2）冠状面 沿左、右方向纵切人体，将人体分为前、后两部分。,3）水平面（横切面） 沿水平方向横切人体，将人体分为上、下两部分。,4）矢状轴 为前后方向的水平轴，与人体长轴垂直。 5）冠状轴 为左右方向的水平轴，与矢状轴垂直。 6）垂直轴 为上下方向的轴，与水平面垂直。,第二篇：运动系统 第一章：总论 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。,掌握：运动系统的组成,成人全身的骨共206块，按部位可分为躯干骨、颅骨和附肢骨三部分。 一骨的分类 骨按照外形，可分为四类。,掌握：骨的分类,1.长骨 呈长管状，分为一体两端。 体又称骨干，内有髓腔，容纳骨髓。 两端膨大称骺，其表面有关节面，活体覆有一层关节软骨。 骨干与骺相接的部分称干骺端。 长骨分布在四肢，如肱骨。,2.短骨 近似立方形 ，如腕骨、跗骨。 3.扁骨 呈板状，如顶骨、胸骨等。 4.不规则骨 形态不规则，如椎骨。,二. 骨的构造 骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有丰富的血管和神经。 1.骨质 由骨组织构成，可分两种： 骨密质：致密而坚硬，分布在骨的表层。 骨松质：呈海绵状，分布在骨的内部。,掌握：骨的构造,2. 骨膜 由致密结缔组织构成，覆盖在骨的表面。 骨膜内含有丰富的血管和神经并有成骨细胞和破骨细胞。 骨膜对骨起营养、生长和修复作用。,3. 骨髓 充填于骨髓腔和骨松质的间隙内，分红骨髓和黄骨髓两种。 （1）红骨髓：内含发育到不同时期的血细胞，呈红色，具有造血功能。 分布：婴幼儿全部为红骨髓，成人只存在于骨松质内。 （2）黄骨髓：内含脂肪组织，呈黄色。 分布：骨髓腔内。,三骨的化学成分和物理特性 有机质：为骨胶原和粘多糖蛋白，使骨具有韧性和弹性，有机质占骨总量的13。 无机质：为钙盐，可使骨具有硬度，无机质占骨总量的23。,小儿的骨有机质相对较多，因此骨质较软，易发生变形。 老年人的骨无机质相对较多，因此骨质较脆，易发生骨折。 老年人可出现骨质疏松，使脆性更大。,四. 滑膜关节的基本构造 骨与骨之间的连接装置称骨连结。 骨连结可分为直接连结和间接连结两种，间接连结即关节。 关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔。,掌握：滑膜关节的基本构造,1. 关节面 为构成关节的邻接骨面，关节面上覆盖关节软骨。 关节软骨表面光滑，具有弹性，可减少磨擦和缓冲震荡。,2.关节囊 为结缔组织构成的囊，附着在关节面周围的骨面上，分内、外两层： 外层为纤维层，厚而坚韧，主要起连结作用。 内层为滑膜层，薄而柔软，可分泌滑液，以减轻关节的磨擦并营养关节软骨。,3.关节腔 为关节囊的滑膜层与关节软骨共同围成的潜在性腔隙。 关节腔内为负压，内含少量滑液。,五. 滑膜关节的辅助结构 1.韧带 为连结两骨之间的致密结缔组织束。 位于关节囊的外面或关节腔内，分别称囊外韧带和囊内韧带。 韧带可加强关节的稳固性和限制关节的运动。,熟悉：滑膜关节的辅助结构,2. 关节盘 为位于关节面之间的纤维软骨板。 关节盘一般呈圆盘状，边缘厚，中央薄，可加强关节的稳固性和灵活性，并可减小震荡。 膝关节的关节盘呈半月形，称半月板。,六. 滑膜关节的运动 1. 屈与伸 沿冠状轴进行的运动，两骨夹角减小为屈，反之为伸。,熟悉：滑膜关节的运动,2. 内收与外展 沿矢状轴进行的运动，肢体向正中线靠拢为内收，反之为外展。,3. 旋转 沿垂直轴进行的运动，肢体的前面转向内侧为内旋，反之为外旋。,4. 环转 为多轴运动，即肢体近端在原位转动，远端作圆周运动。,七肌的构造、形态和辅助装置,肌按部位可分为头肌、躯干肌和四肢肌三部分。,熟悉：肌的形态,（1） 长肌：呈梭形，大多分布于四肢。（2） 短肌：短小，位于躯干的深部。（3）阔肌：扁薄，主要分布在胸、腹壁。 （4） 轮匝肌：呈环形，见于孔裂周围。,（一）肌的形态 肌按形态可分为四种：,熟悉：肌的构造,（二）肌的构造 肌由肌腹与肌腱构成。 （1）肌腹：呈红色，位于肌的中央，由肌纤维构成，可以收缩。 （2）肌腱：呈银白色，位于肌腹的两端，较坚韧，由腱组织构成，起固定作用。 阔肌的肌腱呈膜状，又称腱膜。,（1）浅筋膜： 位于皮下，由疏松结缔组织构成，具有保护作用。,（2）深筋膜： 在浅筋膜的深面，由致密结缔组织构成，可伸入到肌肉或肌群之间，形成肌间隔等。,（三）肌的辅助结构 1.筋膜,为包裹在长肌腱外面的鞘管，起固定肌腱和减小肌腱与骨面间磨擦的作用。,2. 腱鞘,第二章：骨和骨连结 第一节：躯干骨及其连结 躯干骨由椎骨、胸骨和肋组成。 24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结形成脊柱。 12块胸椎、1块胸骨和12对肋借骨连结形成胸廓。,掌握：躯干骨的组成,一.椎骨 幼儿椎骨共33块，可分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。 成人骶椎和尾椎融合成骶骨、尾骨各1块。,（一）椎骨的一般形态 椎骨由椎体和椎弓构成： 椎体位于前部，呈短圆柱状。 椎弓位于后部，呈半环形。 椎体与椎弓共同围成椎孔，全部椎孔相连，形成椎管，容纳脊髓。,熟悉：椎骨的一般形态,椎弓可分为前部较窄的椎弓根和后部较宽的椎弓板两部分。 相邻的上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经通过。 椎弓可发出7个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。,椎弓可分为前部较窄的椎弓根和后部较宽的椎弓板两部分。 相邻的上、下两个椎弓根围成椎间孔，内有脊神经通过。 椎弓可发出7个突起，即一个棘突，一对横突、一对上关节突和一对下关节突。,（二）各部椎骨的形态特点 1颈椎 椎体较小，椎孔呈三角形。 横突上有横突孔。 第26颈椎的棘突末端分叉。 第7颈椎的棘突较长，末端不分叉。,熟悉：各部椎骨的形态特点,第1颈椎： 又称寰椎，呈环形，没有椎体和棘突，由前弓、后弓和侧块构成。 在前弓的后面正中有一小关节面称齿突凹。,侧块上面卵圆形的关节面称上关节凹，可与枕髁形成关节。,第2颈椎： 又称枢椎，在椎体的上方伸出一个突起，称齿突，与寰椎的齿突凹相关节。,2.胸椎 在椎体侧面后部的上、下缘各有一个半圆形的肋凹，在横突的末端也有一个横突肋凹。 棘突较长，斜向后下方。,3.腰椎 椎体最大，棘突呈垂直的板状，伸向后方。,4.骶骨 由5块骶椎融合而成。 呈三角形，底朝上，尖朝下。底的前缘突出，称骶骨岬。 骶骨的前面微凹，有4对骶前孔。,骶骨的后面凹凸不平，正中央有骶中嵴，两侧有4对骶后孔。 骶骨中央有纵行的骶管，其下端的开口为骶管裂孔，两侧的突起称骶角。 骶骨侧面的上部，有一关节面，称耳状面。,（一）椎间盘 是位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘。 椎间盘由髓核和纤维环构成。,二. 椎骨的连结,椎骨之间借椎间盘、韧带和滑膜关节相连。,掌握：椎间盘的形态、结构和功能,纤维环位于髓核的周围，由多层纤维软骨环构成，较坚韧。,椎间盘的作用： 连结椎体，缓冲压力和振荡。,髓核位于椎间盘的中央，为富于弹性的胶状物。,（二）韧带 1. 前纵韧带 附着于椎体的前面，可限制脊柱过度后伸。 2. 后纵韧带 附着于椎体的后面，可限制脊柱过度前屈。,3. 黄韧带 连结于相邻椎弓板之间，由弹性纤维构成。 4. 棘间韧带 位于相邻椎骨的棘突之间。 5.棘上韧带 连于全部棘突尖端的韧带。,（三） 滑膜关节 关节突关节： 由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑动。,（四）脊柱的形态和功能 1. 脊柱前面观 椎体由上到下逐渐增大。,2. 脊柱侧面观 可见有4个生理性弯曲： 颈曲和腰曲凸向前。 胸曲和骶曲凸向后。,熟悉：脊柱整体观的形态和机能特点,4. 脊柱的运动： 屈、伸、侧屈、旋转、环转,3. 脊柱的功能： 支持体重、保护脊髓和内脏器官、完成运动。,三.肋 肋共12对，包括肋骨和肋软骨。 肋骨的中部称肋体，弓状弯曲，内面的下缘处有一浅沟，称肋沟。,肋体的后部曲度最大处称肋角。 肋骨后端膨大称肋头，在其后外侧有一结节为肋结节。 肋骨前端较宽，接肋软骨。,上7对肋软骨连于胸骨，称真肋。 下5对肋软骨不与胸骨相连，称假肋。其中第8-10肋软骨依次与上位肋软骨相连，形成肋弓。 第11、12对肋的前端游离，称浮肋。,四胸骨 为长形扁骨，从上到下由胸骨柄，胸骨体和剑突三部分组成。 胸骨柄与胸骨体的连结处，形成向前微突的角，称胸骨角，它的两侧平对第2肋，可作为数肋的标志。,熟悉：胸骨的基本形态,四胸骨 为长形扁骨，从上到下由胸骨柄，胸骨体和剑突三部分组成。 胸骨柄与胸骨体的连结处，形成向前微突的角，称胸骨角，它的两侧平对第2肋，可作为数肋的标志。,熟悉：胸骨的基本形态,五. 胸廓 胸廓由肋、胸骨和胸椎通过骨连结构成。 胸廓有上、下两口：,熟悉：胸廓的组成,胸廓上口： 较小，由第1 胸椎、第1肋和胸骨柄的上缘围成。,胸廓下口： 较大，由第12胸椎、第12肋、第11肋前端、肋弓和剑突围成。 相邻两肋之间的间隙称肋间隙。,胸廓的功能： （1） 支持、保护胸腔脏器。 （2） 完成呼吸运动， 包括： 提肋，扩大胸腔前后径，胸腔容积扩大，吸气。 降肋，缩小胸腔前后径，胸腔容积缩小，呼气。,第二节：附肢骨及其连结 一.上肢骨 上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨。,掌握：上肢骨的组成,（一）上肢带骨 1锁骨 锁骨可分一体两端。 内侧端粗大，称胸骨端，外侧端扁平，称肩峰端。 锁骨的体呈“S”形，内侧23凸向前，外侧13凸向后。,2肩胛骨 为三角形的扁骨，包括3个角、3个缘和2个面。 3个角为上角、下角和外侧角。 外侧角肥大，称关节盂。 3个缘分别为内侧缘、外侧缘和上缘。,熟悉：肩胛骨的形态,上缘靠近外侧角处有一弯向前外方的指状突起，称喙突。,肩胛骨有前、后两个面。 前面为一大而浅的窝，称肩胛下窝。 后面有一斜向外上方的骨嵴，称肩胛冈，冈的上、下各有一窝，分别称冈上窝和冈下窝。 肩胛冈的外侧端称肩峰。,（二）自由上肢骨 1肱骨 上端膨大，内上部有呈半球形的肱骨头。 在肱骨头的外侧有向外突出的大结节和向前突出的小结节。 肱骨头与体的交界处稍细，称外科颈。,熟悉：肱骨的形态,体的中部外侧有三角肌粗隆。 三角肌粗隆的后面有一斜向外上方的浅沟，称桡神经沟。,肱骨的下端扁薄，末端有两个关节面，外侧为肱骨小头，内侧为肱骨滑车。 肱骨滑车的后上方有一大窝，称鹰嘴窝。 肱骨下端内侧和外侧各有一突起，分别称内上髁和外上髁。,2桡骨（位于前臂外侧） 上端膨大为桡骨头，头上面有关节凹，头的周围有环状关节面。 桡骨头的下方较细，称桡骨颈，在其下方有一粗糙隆起为桡骨粗隆。 下端的外侧有向下突出的桡骨茎突，下面有腕关节面。,熟悉：桡骨的形态,3尺骨（位于前臂内侧） 上端较粗大，其前面有半月形的滑车切迹。 切迹前下方的突起称冠突，切迹后上方的突起称鹰嘴。 冠突的外侧有一小关节面，称尺切迹。 下端呈球形，称尺骨头，其后内侧有向下的突起，称尺骨茎突。,熟悉：尺骨的形态,4. 腕骨 共8块，分近侧和远侧两列，由外侧向内侧依次为： 近侧列：手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。 远侧列：大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。,歌诀：舟月三角豆，大多小多头状沟。,5. 掌骨 共5块，每块掌骨又分底、体、头三部分。 6. 指骨 共14块，拇指2节，其余3节。,二.上肢骨连结 （一）上肢带骨的连结,1.胸锁关节 由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成，囊内有关节盘。 2.肩锁关节 由锁骨的肩峰端与肩胛骨的肩峰构成。,由肩胛骨的关节盂与肱骨头构成。,（二）自由上肢关节 1. 肩关节,掌握：肩关节的组成和运动,组成：,主要特点：,（1）肱骨头大，关节盂浅。 （2）关节囊薄而松弛。 （3）关节囊的上方、后方和前方有肌腱加入，下壁最薄弱，间关节脱位时，肱骨头常从下壁脱出。,肩关节的运动： 屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转。,由肱骨的下端与尺、桡骨的上端构成，包括三个关节：,组成：,掌握：肘关节的组成和运动,2. 肘关节,（2）肱尺关节： 由肱骨滑车和尺骨的滑车切迹构成。,（1）肱桡关节： 由肱骨小头与桡骨头关节凹构成。,（3）桡尺近侧关节： 由桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成。,（1）三个关节被包在一个关节囊内。 （2）关节囊的前、后壁薄弱，内、外侧壁有副韧带加强。 （3）桡骨头周围有桡骨环状韧带环绕。,主要特点：,（1）三个关节被包在一个关节囊内。 （2）关节囊的前、后壁薄弱，内、外侧壁有副韧带加强。 （3）桡骨头周围有桡骨环状韧带环绕。