呼吸系统急性上呼吸道感染ppt演示课件

内科护理,内科护理（第3版）,第二章 呼吸系统疾病病人的护理,呼吸系统疾病病人的护理,急性呼吸道感染病人的护理,第二节 急性呼吸道感染病人的护理,学习目标,掌握急性呼吸道感染病人的身心状况和主要护理措施。,熟悉急性呼吸道感染病人的辅助检查、治疗要点及常 见护理诊断/问题。,重点,辅助检查、治疗要点,难点,病因、身体状况、用药护理,第二节 急性呼吸道感染病人的护理,学习内容,急性上呼吸道感染,一,二,急性气管-支气管炎,第二节 急性呼吸道感染病人的护理,急性上呼吸道感染(简称上感) 是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染。 发病率高，传染性强 约70%80%的感染由病毒引起，主要为鼻病毒、流感病毒等；细菌感染可直接或继发于病毒感染之后，以溶血性链球菌最常见.,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,护理评估,护理诊断/问题,护理措施,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,【护理评估】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理-社会状况,（四）辅助检查,（五）治疗要点,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,发病前有无与急性上呼吸道感染病人密切接触史有无受凉、淋雨及过度疲劳等诱因呼吸道有无慢性炎症,（一）健康史,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,普通感冒（急性鼻炎），俗称“伤风” 以鼻咽部的炎症为主。 症状：起病较急，咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕，如引起咽管炎可致听力减退。一般无发热或仅有低热、轻度头痛。 体征：可见鼻腔黏膜充血、水肿及分泌物，咽部轻度充血。,（二）身体状况,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,以咽喉炎为主要表现的上呼吸道感染（1）病毒性咽炎和喉炎： 以咽喉部炎症为主。 （2）疱疹性咽峡炎： 表现为明显咽痛、发热。多见于儿童，夏季多发，病程约为1周。,（二）身体状况,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,（3）急性咽结膜炎： 表现为发热、咽痛、畏光及流泪，咽及结膜明显充血。常发生于夏季，常通过游泳传播，儿童多见。（4）急性咽-扁桃体炎： 由细菌感染引起。起病急，咽痛明显，畏寒、发热。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大伴触痛。,（二）身体状况,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,并发症,（二）身体状况,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,急性鼻窦炎中耳炎急性气管-支气管炎病毒性心肌炎肾小球肾炎风湿热,情绪低落焦虑无所谓态度，不及时就诊而延误病情。,（三）心理-社会状况,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,1血常规 病毒感染者，WBC多正常或偏低，L比例升高。 细菌感染者，白细胞计数及中性粒细胞比例增高。2病原学检查 病毒分离和病毒抗原的血清学检查，利于判断病毒类型。 细菌培养和药物敏感试验可判断细菌类型，可指导用药。,（四）辅助检查,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,目前尚无特效的抗病毒药物 以对症处理为主 确定有细菌感染者选用抗生素治疗,（五）治疗要点,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,【常见护理诊断/问题 】,舒适受损：鼻塞、流涕、咽痛、头痛 与病毒、 细菌感染有关。2体温过高 与病毒或细菌感染有关。,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,【护理措施】,（一）一般护理,（二）病情观察,（三）对症护理,（四）用药护理,（六）健康指导,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,（五）心理护理,一般护理 1环境与休息 发热时应卧床休息，保持病室内空气新鲜和适宜的温、湿度。 2饮食护理 给予高蛋白、高维生素、充足热量、清淡易消化饮食，多饮水。,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,病情观察体温主要症状的变化,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,对症护理 高热伴头痛者，物理降温，必要时药物降温。 出汗后及时更换内衣和被褥。,用药护理 马来酸氯苯那敏（扑尔敏）有头晕、嗜睡等不良反应，宜指导病人在睡前服用，并告知驾驶员和高空作业者应避免使用。 解热镇痛药，注意避免大量出汗，以防虚脱。,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,心理护理 告知病人本病预后良好，多数于1周内康复。,第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染,健康指导1疾病预防指导 避免诱发因素 提高机体抵抗力2疾病知识指导 指导病人识别并发症,急性气管-支气管炎（acute broncho-bronchitis） 是由细菌、理化刺激或变应原引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。 临床主要症状：咳嗽、咳痰，好发于冬季或气温骤降时。 部分病例由上呼吸道感染迁延而来。,护理评估,护理诊断/问题,护理措施,【护理评估】,（一）健康史,（二）身体状况,（三）心理-社会状况,（四）辅助检查,（五）治疗要点,（一）健康史,有无急性上呼吸道感染病人接触史。有无受寒、接触刺激性气体、粉尘和变应原的病史。,（二）身体状况,急性起病，常先有上呼吸道感染征状，继之出现咳嗽，病初为干咳或少量黏痰，痰量逐渐增多，咳嗽加剧。伴有支气管痉挛者，可出现不同程度的胸闷、气急。部分病人有发热。 体检双肺呼吸音粗糙，可闻及干、湿性啰音。,（三）辅助检查,细菌感染严重时白细胞总数和中性粒细胞增高。痰涂片和培养可发现致病菌。胸部X线检查表现为肺纹理增粗。,（三）治疗要点,适当休息，避免吸入粉尘和刺激性气体。应用镇咳剂：对有痰者不宜给予可待因等强力镇咳药，痰液黏稠不易咳出时，可给予祛痰药或雾化。细菌感染者：口服抗菌素，必要时静脉注射。,【常见护理诊断/问题 】,1清理呼吸道无效 与呼吸道感染、痰液黏稠有关。2气体交换受损 与过敏、炎症引起支气管痉挛有关。,【护理措施】,（一）一般护理,（二）病情观察,（三）对症护理,（四）用药护理,（五）健康指导,（一）一般护理1休息与活动 咳嗽症状重或伴发热时应卧床休息。2饮食护理 高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。 多饮水3口腔护理,（二）病情观察 咳嗽程度和痰液量及性状，痰液是否易于咳出， 有无痰中带血、胸痛及呼吸困难。 监测体温变化。（三）对症护理 指导病人有效咳嗽、排痰的技巧。 体温超过39时给予物理降温，必要时遵医嘱应用降温药，用药后30分钟观察并记录降温效果。,(四）用药护理解热镇痛药-注意避免大量出汗，及时补充液体。青霉素