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文档简介
胸外科常用药,常用化疗药,紫杉醇(1)适应症 主要用于治疗卵巢癌乳腺癌 (2) 不良反应 1.过敏反应:表现为支气管痉挛性呼吸困难,荨麻疹和低血压。几乎所有 的反应发生在用药后最初的10分钟。2.骨髓抑制,一般发生在用药后8-10日。3. 神经毒性:最常见的表现为轻度麻木和感觉异常.4. 心血管毒性:可有低血压和无症状的短时间心动过缓.5. 肌肉关节疼痛:发生于四肢关节,发生率和严重程度呈剂量依赖性.,6. 胃肠道反应:恶心,呕吐,腹泻和黏膜炎,一般为轻和中度.7. 肝脏毒性:为ALT,AST和AKP升高.8. 脱发:发生率为80%.(3) 注意事项1.为了预防发生过敏反应,在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松20mg,6 小时再囗服地塞米松20mg,治疗前30分钟给予苯海拉明肌注50mg,静注西咪替丁 300mg 2.白细胞低于1.5 10/L 的患者禁用。 3.用药时给予心电监护,滴注开始1小时内每15分钟测血压一次,注意过敏反应,给药10分钟内滴速应慢。 4.给药禁止使用聚氯乙烯输液装置。 5.与顺铂合用,先用紫杉醇再用顺铂否则会加重毒性反应。先用阿霉素或表阿霉素,再用紫杉醇,顺铂:,本品为治疗多种实体瘤的一线用药。(1)不良反应:1消化道反应:严重的恶心、呕吐为主 2.肾脏毒性:应充分水化,嘱咐患者多饮水。3神经毒性:神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。4骨髓抑制:骨髓抑制(白细胞和/或血小板下降)一般较轻。 5过敏反应:可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹,(2)注意事项: 1 .静滴时需避光2.在化疗期间与化疗后,病人必需饮用足够的水份,使用时需配合水化利尿,使尿量保持在每日20003000毫升,奥沙利铂,(1)适应症:与5-氟尿嘧啶和亚叶酸 联合应用 :治疗转移性结直肠癌 (2)不良反应:常见不良反应为感觉异常或肢端麻木、恶心、呕吐、腹泻、黏膜炎、血液系统毒性;血红蛋白、白细胞、中性粒细胞、血小板等均不同程度下降与减少;耳毒性较轻,发热、轻微肝功能异常、暂时性视力减退等。 3)注意事项: 1.奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药,不能与5-fu一同输注。2. 忌盐); 忌碱);忌铝); 忌冷),5-Fu,(1)适应症:主要用于治疗消化道肿瘤(2)不良反应:主要不良反应有骨髓抑制、消化道反应,严重者可有腹泻和粘膜炎。(3)注意事项:1. 用本品时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物,以减少消化道出血的可能。 2.治疗时亚叶酸钙要在5-氟尿嘧啶前静脉滴注亚叶酸钙:与5-氟尿嘧啶合用,用于治疗晚期结肠、直肠癌。,阿霉素(多柔比星):,(1)适应症: 用于乳腺癌和肺癌 (2)注意事项:1. 本品可引起心脏毒性,轻的表现为心电图室上性心动过速、室性期外收缩及ST-T改变,重者可出现心肌炎而发生心力衰竭与所用总剂量相关。严重心脏病患者禁用2. 用本品后可使尿液呈红色应告知患者无须惊慌。3.胃肠道反应:恶心、呕吐、口腔黏膜炎、食欲缺乏。,卡铂,卡铂应避免与铝化合物接触,避光,需用5%葡萄糖溶液稀释,对甘露醇过敏者禁用。,依托泊苷,不能与葡萄糖溶液混合,在葡萄糖注射液中不稳定,可形成微细沉淀。静滴速度过快可致血压下降,常用药试题,1. 紫杉醇主要用于治疗( )( )。用药是需给予( ),开始1h内每15min测( ),给药前10min内速度宜( )。2. 顺铂输注需( ),使用时每日尿量应保持在( ) ml.3. 奥沙利铂输注( )( )( )( ),不能与()同时静点。4. 5-FU与( )合用,用于治疗晚期直肠癌( )。5. 甘露聚糖肽的过敏反应(
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