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文档简介

第十章 静脉输液技术,刘峻池,康 复 护 理 技 术,学习目标,1.掌握静脉输液的目的,输液反应及护理2.熟悉静脉输液的速度及时间的计算,一、静脉输液目的1.补充水分和电解质,纠正水电解质紊乱,维持酸碱平衡。2.补充营养,供给热能。3.输入药物,达到控制感染、治疗疾病的目的。4.补充血容量,改善微循环,维持血压。5.建立静脉通路。,二、常用溶液和作用(一)晶体溶液1.葡萄糖溶液:供给水分和热能2.等渗电解质溶液:供给水分、电解质3.碱性溶液:矫正酸中毒4.高渗溶液:用于利尿脱水(二)胶体溶液1.右旋糖酐:中分子右旋糖酐:扩容。低分子右旋糖酐:降低血液黏稠度,改善微循环2.代血浆:扩容3.血液制品:提高胶体渗透压,补充蛋白质和抗体。(三)静脉高价营养液,三、静脉输液的注意事项1.严格执行无菌操作和查对制度。2.对需要长期输液的病人应注意保护静脉,一般从四肢远端静脉开始。3.根据病情、用药原则、药物性质,有计划的安排药物输液的顺序,以尽快达到治疗目的。如需加入药物,应注意配伍禁忌。4.输液前必须排尽输液管及针头内的空气,及时更换输液瓶及添加药液,输液完应及时拔针,以预防空气栓塞。5.输液过程中加强巡视,严密观察情况。6.保持输液器及药液的无菌状态,连续输液者每日更换输液器。7.防止交叉感染。,四、常见输液故障及处理(一)溶液不滴(二)茂菲滴管内液面过高(三)茂菲滴管内液面过低(四)茂菲滴管内液面自行下降五、常见输液反应及处理(一)发热反应(二)循环负荷过重(三)静脉炎(四)空气栓塞,二、氧浓度和氧流量的换算吸氧浓度(%)=21+4*氧流量(L/min)三、氧气吸入方法1.鼻导管和鼻塞法2.漏斗法3.面罩给氧法4.头罩给氧法5.氧气枕给氧6.中心给氧站给氧,四、注意事项1.四防:防震防火防热放油。2.用氧时先调节流量后应用,停用前先拔除导管再关闭氧气,中途改变流量先分离鼻导管。3.经常观察病人情况、氧气装置有无漏气等4.鼻导管持续用氧每日更换鼻导管2次,双侧鼻孔交替插管,及时清除鼻腔分泌物。鼻塞、头罩每天更换,面罩48小时更换。5.筒内氧气切勿用尽。6.氧气要有标志,注明“满”或“空”。注意交接班。,一、恶性肿瘤所致情绪行为问题/障碍的心理康复(一)心理社会因素1.人格特征2.负性情绪3.生活事件4.生活方式(二)心理康复1.认知疗法2.社会支持3.情

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