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文档简介
演讲前言一 尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁:大家好!我是原阳县人民医院主管药师,孙红伟,能够参加这次学术会议,我感到非常高兴,感到收获很大。因为它第一次让我学会了 PPT课件和病案分析的制作方法,第一次让我走上讲台,终结了以往只能在台下恭听别人讲课的历史,第一次让我享受到如此丰富而实用的学术盛宴,确实受益匪浅。然后,很荣幸,我抽签又抽到了个第一。在此,谨向辛勤筹备这次会议的各位专家表示衷心感谢! 演讲前言二 今天我要演讲的课题是:“多发性外伤致昏迷患者病案分析”。为什么要选择这个课题呢?因为昏迷属急危重病症,临床上并不多见。在我院近年来所有已知的昏迷病人中,该病例是我参与程度最大的一个;在所有参与过的昏迷病人中,该病例是病情最复杂的一个;在所有病情复杂的昏迷病人中,该病例是预后最理想的一个,其中有很多经验和教训值得我们共同探讨。 . 3 多发性外伤致昏迷患者 典型病案分析 . 4 衷心欢迎并感谢各位专家 点评指导! . 5 病历摘要 住院号: 0130203201 科室:外科 患者: 男 63岁 汉族 农民 入院 BP: 120/73mmHg T: 35.5 P: 56次 /分 R: 14次 /分 入院时间: 130119 出院时间: 130408 住院天数: 80天 . 6 病历摘要 主诉:外伤后头面部出血及右下肢畸形一小时。 现病史:门诊以“多发外伤”收入外科。患者一小时前从楼上摔下伤及头、胸、腹部及右下肢,伤后头痛头面部及口腔鼻腔大量出血,呼吸困难,右下肢畸形,活动差,意识模糊,呕吐数次,呕吐物为咖啡色液体,量大,未见抽搐,暂无大小便失禁。 . 7 病历摘要 临床诊断: 重型颅脑损伤、外伤性颅内出血、失血性休克、多发颅骨、眼眶、颅底、颧骨骨折、蛛网膜下腔出血、颅内积气;胸腔积液、右肾挫裂伤?肝挫裂伤;右股骨骨折、 左锁骨骨折 。 诊断依据: 明确外伤史,症状体征, CT、彩超、 DR等辅助检查。 . 8 旁白 大家看,跳楼可不是好玩的,这简直是太可怕了,不慎从二楼摔下来就导致这么严重的后果,要是从五楼摔下,估计就不会有任何抢救机会了! . 9 主要检查及其 结果 1、 19号血常规报告: WBC: 15.20, NEUT: 14.20, NEUT%: 73.40%, 血红蛋白: 76g/l, 淋巴细胞百分率 4.0% 血沉: 61mm/h . 血象较高,贫血 血糖 13.2较高,可能为应激性 CT、彩超、 DR等 结果见临床诊断。 . 10 治疗原则 急诊抢救,保持呼吸道通畅,建立多组输
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