直肠癌病例讨论_第1页
直肠癌病例讨论_第2页
直肠癌病例讨论_第3页
直肠癌病例讨论_第4页
直肠癌病例讨论_第5页
已阅读5页，还剩2页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

直肠癌病例讨论,汉滨区第一医院普外科 邓银田,病史,患者XXX，男，52岁，以“粘液脓血便8月”之主诉入院，每日1-2次，量约50-100ml，不成形，严重时伴有下腹部坠胀不适，逐渐消瘦。安康市中心医院（2017年9月12日）肠镜提示：升结肠及直肠癌，病检：直肠近肛侧、升结肠腺癌。家族史：患者父亲死于结肠癌，2个哥哥均罹患结肠癌。入院查体：生命体征平稳，心肺未见明显异常。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，腹壁软，左下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，麦氏点无压痛，叩诊呈鼓音，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，未闻及高调肠鸣音及气过水声。肛检：距肛缘约7cm触及直肠前壁一质硬肿块，活动性差，指套退出染粘液血便。钡剂灌肠检查：直肠上段及升结肠中上段改变，占位性病变可能。肿瘤标记物正常。,困惑？,患者有升结肠肿瘤合并直肠肿瘤，有家族史，诊断：遗传性非息肉性结肠癌综合征（）？升结肠癌合并直肠癌？结肠癌、直肠管状腺瘤并重度不典型增生？手术方案：）北京解放军总医院远程会诊意见：全结肠切除术。）右半结肠切除直肠癌低位前切除术,最终手术方案,腹腔镜右半结肠切除、直肠癌低位前切除术。,术后病检,结肠盘状隆起型腺癌级，侵及肠壁全层达其外纤维脂肪组织，直肠管状腺瘤伴局部区腺体重度非典型增生，肠周淋巴结（个）均未见癌转移。,讨论,根据术后病检，能否确定诊断为遗传性非息肉性结肠癌综合征（）？后续治疗方案：化疗？放疗？.健康教育：康复指
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论