高血压疾病PPT课件

高血压疾病,王雪,1,主要内容,01,高血压的定义及分类,02,高血压的病因,03,高血压的护理,04,高血压的健康教育,2,01,Part One,高血压的定义,3,高血压的定义,高血压病是指在未用抗高血压药情况下，收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg，在按血压水平将高血压分为1，2，3级。患者既往有高血压史，目前正在用抗高血压药，血压虽然低于140/90mmHg，亦应该诊断为高血压。,4,高血压的分类,分类 收缩压 舒张压正常血压 120 80正常高值 120-139 80-90高血压 140 901级（轻度） 140-159 90-992级（中度） 160-179 100-1093级（重度） 180 110单纯性收缩期高血压 140 90,5,高血压,原发性高血压 （占95%）,继发性高血压 （占5%）,6,02,Part two,高血压的病因,7,高血压的病因,8,遗传因素,父母均患高血压者，其子女患高血压的概率明显高于父母均为正常血压者。,9,环境因素,1.饮食：食入过多的食盐，可导致高血压。饮食过咸导致钠摄入过量，可增加平滑肌肾上腺素的敏感性，引起钙离子升高和血管紧张素的敏感性增加，导致血管收缩、血压升高。此外，钾和钙食量过低，优质蛋白质的摄入不足，也被认为是可使血压升高的因素之一。,10,2.年龄：随着年龄增加，血管弹性变差，血管阻力增加，血压随之升高。因此，老年人更易发生高血压。,11,3.肥胖：体重指数增加是高血压病最危险的因素。肥胖人脂肪多，这不仅引起动脉硬化，而且还因脂肪组织内微血管的增多，造成血流量增加，结果易产生高血压。,12,4.职业：从事需高度集中注意力的工作、长期精神紧张、长期受噪音等不良刺激又缺乏体力活动者高血压患病率较高。5.吸烟、饮酒。,13,高血压的早期表现,14,高血压的并发症,1.心脏并发症：血压长期升高使左心室后负荷过重，左心室肥厚扩张，形成高血压性心脏病，高血压可促进冠状动脉粥样硬化的发生和发展，导致冠心病，引起心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及猝死。,15,2.主动脉夹层：严重高血压促进主动脉夹层的形成，血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延展剥离，为严重的血管急症，常可致死。,16,3.慢性肾功能衰竭：长期持久的血压升高可致进行性肾小动脉硬化，加速了肾动脉粥样硬化的发生，使肾功能减退，出现多尿、夜尿、尿蛋白及血尿。晚期可出现氮质血症，甚至尿毒症。,17,4.脑血管疾病：包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作等。 高血压可促进脑动脉粥样硬化的发生，引起短暂性脑缺血发作及脑动脉血栓形成。部分患者因硬化的脑内小动脉形成的微小动脉瘤破裂而致脑出血。,18,03,Part three,高血压的护理,19,高血压的护理,20,高血压的护理,一、一般护理1.环境 保持安静，温湿度适宜，光线柔和，避免强光噪音刺激。2.休息与活动 指导患者合理安排休息与活动，以利于调整中枢神经系统功能。运动要适量、适度、持之以恒、循序渐进。避免劳累、情绪激动、精神紧张等诱因。3.饮食护理 摄用低盐、低脂、低热量饮食，限制动物脂肪、内脏、甲壳类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜水果蔬菜，适量补充钙盐、钾盐。戒烟限酒。,21,二、病情观察 每天在相同条件下，定时、定部位测量血压，测前休息30min。当发现血压升高，出现头晕、头痛是应及时通知医生进行处理。,22,三、用药护理 药物治疗一般从小剂量开始，逐渐增加，达到降压目的后改为维持量，巩固疗效。 常联合用药、缓慢降压、不宜将血压降至过低，一般中青年人控制在（120130）/80mmHg，老年人控制在140/90mmHg即可。,23,常用的降压药,1、利尿剂：如氢氯噻氢、呋塞米、螺内酯等。长期使用噻嗪类药物，可致低钾、低镁糖耐量降低及血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高血脂症者慎用，痛风患者禁用。保钾利尿剂易引起高钾血症，也禁用于肾衰竭者。2、-受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等。该类药物可抑制心脏功能，用药时应注意患者的心率、脉搏、呼吸变化，特别是心力衰竭、窦性心动过缓、房室传导阻滞。支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病慎用。,24,3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平，地尔硫卓等。使用该类药物时应注意患者的心率、脉搏、呼吸、血压等，避免发生低血压、心动过缓、房室传导阻滞等不良反应。4、血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利等。该类药物常见的不良反应为顽固性干咳，停药后即可消失。此外还有头晕、乏力、肾功能损害、高钾血症等。5、血管紧张素受体阻滞剂：如氯沙坦、缬沙坦等。该类药物疗效较好，不良反应少。,25,四、情志护理,1、保持情绪稳定，避免过度劳累、过饱、过饥、紧张、寒冷、情绪激动等不良因素刺激。多参加益于健康的娱乐活动，保持身心轻松、愉快。2、鼓励患者表达内心感受，给予必要的心理支持。3、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法，如音乐治疗法、谈心释放法、转移注意力法、缓慢深呼吸等。,26,04,Part four,高血压的健康指导,27,健康指导,28,饮食指导,1.限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜，少吃咸食。吃盐过多，会使血管硬化。每天吃盐应在6克以下为宜。2.少吃动物脂肪。动物脂肪胆固醇含量高，可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。,29,3.多吃蔬菜水果，如菠菜、芹菜。菠菜是一种补血滋阴之品，适用于高血压、糖尿病的患者。芹菜是高纤维食物，常吃芹菜，尤其是芹菜叶，对预防高血压、动脉硬化等都十分有益。4.宜多食含钾食物。钾在体内能缓解钠的有害作用，促进钠的排出，可以降压。含钾的食物有：番茄、海带、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜，水果有橘子、苹果、香蕉、梨、核桃、西瓜等。,30,31,活动与休息,1、保证充足的睡眠，晨起时勿立即坐起。防止直立性低血压。2、根据年龄，病情选择步行、慢跑、打太极、气功等运动。,32,3、注意劳逸结合，运动强度、时间、和频率以不出现不适为度。若出现心慌气急时应就地休息，避免竞技性和力量型运动。,4、避免过度劳累、紧张、用脑过度。保持身心轻松、愉快，避免过重精神压力，可以采用音乐治疗，听广播，缓慢深呼吸等。,33,自我检测,高血压病人应学会自己测量血压并记录血压，测血压时做到定时间、定部位、定体位、定血压计，这样可以及时得到准确的血压，以便随时调节用药和就诊时提供给医生作为参考，使医生能更全面了解病情。,34,35,1.测血压前，应不饮酒、浓茶、不吸烟并使身体放松、情绪稳定。2.室内温度适宜，安静休息后测量。3.戴袖带时，袖带底部应在手臂肘窝上方12厘米处，把袖带戴得过高或者过低，测量的结果会不准确。,注意事项,36,4.戴袖带时，松紧度以可以容纳两指为宜。太紧会使测得的血压比实际血压值低；太松，会使测得的血压比实际血压高。5.如果使用水银血压计，坐位或者卧位，上臂（肱