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文档简介
. 1 . 2 肝囊肿 肝脓肿 先天性胆总管囊肿 胆胰管合流异常 Carolis病 外 科 疾 病 胆道闭锁 胆囊息肉 胆道闭锁 外伤胆瘘 . 3 胆总管扩张可发生于肝内外胆管的任一部分，多 发生在胆总管，成为先天性胆总管囊肿 大多数囊肿内壁忆经失去正常粘膜 及上皮组织， 有时可见到散在的斑片状粘膜溃疡灶，这是部分胆 总管囊肿穿孔的病理基础。 . 4 小婴儿多为较大囊肿，张力高。囊壁薄 ，囊内可见胆泥 超声表现 胆总管囊肿可大可小，大到十余公分， 小的呈梭形 管状扩张 :胆总管未端常常有胆泥团堵塞 肝门区肝内胆管扩张：左右肝管，胆囊 管，矢状部胆管 . 5 先天性胆道闭锁 是新生儿及小婴儿 黄疸的重要原因之一 ，也是小儿胆道疾病 常见难治的外科疾病 1先天性胆道发育不 良 The high rate of misdiagnosis 2炎症学说：导到胆管上 皮细胞受损，造成管腔 狭窄闭塞 . 6 临床表现 生后黄疸，进行性加重，皮肤巩膜黄染，面色暗黄，大便淡黄或白色陶士样。 超 声所见 大胆囊：胆囊大小如常但形态僵硬，边缘可不光整。长度可达 2-3cm，内径大于0.4cm。 小胆囊：长度小于 1-1.5cm，内径 0.2cm，充盈差。 胆囊小而且无充盈，仅可见胆囊痕迹。 胆囊未探及。 先天性胆道闭锁 . 7 少部分病例可见到肝内胆管局限性扩张。 肝硬化改变：肝大，被膜不光整，肝裂增宽，格林森氏鞘增厚，脾肿大，脐旁静脉开放，门脉侧支形成、腹水等门脉高压征象。 合并胆总区小囊肿：可与胆囊管及胆囊相通，但与左右肝管不相通。 . 8 为空腹时外力撞击上腹造成。在儿童常发生的情况是：自行车车把的咯伤。 胰腺外伤 . 9 胰腺实质内自前向后的纵向的低回声，同时小网膜囊明显肿胀。 形成假性囊肿时，可见到囊肿可位于胰腺内，向外突出，将胰腺裂口撑开，或为位于胰腺前方的囊腔，并与胰腺破口处相通 囊腔可单发可多发，壁可薄可厚，位置可为头体尾，囊液
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