心肺复苏技术

1,心肺复苏技术,青年教师企业实践-,生命之吻1968年获普利策新闻摄影奖,1967年7月17日，美国佛罗里达洲线路抢修时，一电工不幸触电,不省人事地头朝下栽了下去，在救护车到达前，另一电工爬上电线杆立即实施口对口人工呼吸的抢救。就是这一吻，赐予了他35年的生命，直到2002年去世。这一景恰巧被一名附近的记者拍到。这赋予人生命的吻被称之为生命之吻。,生命之痛,2004年10月17日“首都高校马拉松挑战赛”，在比赛过程中有2名大学生发生猝死，图为北京交大的学生刘红斌。而警察和围观群众面大学生猝死时只有无奈与无助。眼睁睁的看着两条年轻的生命离开我们。,心搏骤停,呼吸心跳骤停可发生任何场所,呼吸心跳骤停可发生不同个体,呼吸心跳骤停原因：,心肺复苏,心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）： 是对由于外伤，疾病，中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。,心肺复苏历史及指南演变,2018/7/19,心肺复苏历史及指南演变,2018/7/19,心肺复苏历史及指南演变,2018/7/19,心肺复苏历史及指南演变,2018/7/19,35,心肺复苏历史及指南演变,35,心肺复苏历史及指南演变,35,心肺复苏历史及指南演变,35,心肺复苏历史及指南演变,35,心肺复苏历史及指南演变,35,心肺复苏历史及指南演变,时间就是生命,心搏骤停的严重后果以秒计算 510秒意识丧失，突然倒地。 30秒可出现全身抽搐。 60秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟开始出现脑水肿。 4分钟开始出现脑细胞死亡。 8分钟“脑死亡”“植物状态”。,心肺复苏,心肺复苏,时间就是生命早CPR,CPR成功率与开始抢救的时间密切相关心搏骤停1分钟内实施CPR-成功率90% 白金心搏骤停4分钟内实施CPR-成功率约60% 黄金心搏骤停6分钟内实施CPR-成功率约40% 白银心搏骤停8分钟实施CPR-成功率约20% 白布单 且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0,2018/7/19,心搏骤停病人生存概率与时间关系,心肺复苏,时间就是生命早CPR,教材中的心肺复苏更新,2018/7/19,11,心肺复苏,一、 判断意识,拍打双肩，凑近双耳边大声呼唤：“喂！喂！你怎么了？”立刻激活急救系统或拨打“120”，带除颤器 。,心肺复苏技术操作流程,轻拍重喊,二、摆放体位,仰卧位翻身时整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧与患者肩部平行,心肺复苏技术操作流程,三、触摸颈动脉搏动,数数 1001 1002 1003 1004 1005中、食指横放颈部中央，旁开2指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（向气管一侧轻按滑动23cm ）时间 60mmHg.病人面色、口唇、指甲、皮肤等色泽再度转红。扩大的瞳孔再度缩小出现自主呼吸神智逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射及对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加,一、研究背景-理论假设,按压复苏有效的指标,心肺复苏技术操作流程,成人和儿童按30:2的按压/通气比进行CPR 实施高级气道管理后（机械通气），可继续进行胸外按压 且不必与呼吸同步,心肺复苏技术操作流程,心肺复苏操作步骤总结,心肺复苏技术操作流程,1、首先判断： 现场周围环境是否安全？ 是否昏迷、呼吸正常吗？2、呼救与摆放体位： 确定昏迷立即呼救 摆放仰卧体位，解开上衣3、开始徒手心肺复苏 ： C胸外按压 A开放气道 B