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第一章婴幼儿生长发育生长发育Growth and Development of Children and Adolescents,概 述第一节 生长发育的一般规律第二节儿童少年心理发展,1,1.生长(growth) :是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部乃至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化,属量变。2.发育(development) 是指细胞、组织的分化及功能的不断完善,心理、智力的发展和运动技能的获得,属质变。3.成熟(maturity)指生长和发育过程达到一个比较完备的阶段,个体在形态、生理功能、运动能力和心理-行为等方面达到成人水平,各器官、系统功能基本完善,骨骼钙化完成,性器官具有繁殖子代的能力。,一、生长发育的基本概念,概述,2,二、研究生长发育的意义1.评价生长发育2.研究生长发育的影响因素3.为制定学校教育卫生政策提供科学依据4.生长发育机制的研究,第一章 儿童少年生长发育,3,第一节 生长发育一般规律,生长发育一般规律( general principles of growth and development ),指儿童少年生长发育的普遍方式。,第一章 儿童少年生长发育,4,第一节 生长发育一般规律,生长发育的阶段性和连续性生长发育速度的不均衡性各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性生长轨迹现象和生长关健期,5,阶段性-年龄分期胎 儿 期(fetal period )婴 儿 期( infant period )幼儿前期( toddle period )幼 儿 期( early child period )、 学 前 期(pre-school period)童 年 期( child period )青 春 期( adolescence )青 年 期( youth period ),生长发育一般规律,一、生长发育的阶段性和连续性,6,连续性,生长发育一般规律,7,1.胎-婴幼儿期遵循 “头尾发展规律” (cephalo-caudal pattern),各阶段顺序衔接,使生长发育表现出鲜明的程序性,生长速度,生长发育一般规律,8,粗大动作,9,粗大动作先发育精细动作后发育,2.手的精细动作遵循近侧发展规律 (proximodistal pattern),生长发育一般规律,3-4月 吃/玩手,5-6月伸手抓物,1-1.5岁 自发乱画,2岁叠纸,2-3.5岁 搭桥,6-8月物体换手,8-12月对指 拇食指钳小丸,10,3. 青春期发育遵循“向心律” (centripetal pattern),身体各部的形态发育: 下肢先于上肢,四肢早于躯干,呈现自下而上,肢体远端向中心躯干的规律性变化青春期生长突增: 足小腿大腿骨盆宽、胸宽、肩宽 躯干高胸壁厚度上肢突增:手前臂上臂。手的骨骺愈合:指骨末端中端近端掌骨腕骨挠、尺骨近端,生长发育一般规律,11,二、生长发育速度的不均衡性 有两个明显的突增阶段,生长发育一般规律,生长速度指身体或身体某一部分在一定时期内的增长值。指标:年增长值生长突增 growth spurt生长速度在比较平稳的基础上突然出现快速增长的现象。身高速度高峰Peak height velocity, PHV在生长突增过程中,身高增长的最大值或身高增长的高峰值身高速度高峰年龄age at peak height velocity,PHA,几个概念,12,生长发育一般规律,13,从胎儿时期到成人期,全身大多数器官有两次突增高峰:第一次:在胎儿4个月至出生后1年;第二次:在青春期发育早期 女孩比男孩约早1-2年出现。,生长发育一般规律,14,生长发育一般规律,15,生长发育一般规律,16,生长发育一般规律,婴儿至成人身体各部分发育的比例,由于身体各部分的增长幅度不同,出生后整个生长发育过程中,身体各部分增长的比例大致是:头颅增1倍躯干增2倍上肢增3倍下肢增4倍,17,三、各系统生长模式的时间顺序性与统一协调性,一 般 型神经系统型淋巴系统型生殖系统型,Scammon,生长发育一般规律,18,生长轨迹现象 canalization 由于人体的生长发育潜力及各系统发育的顺序受遗传基因控制,在外界环境无特殊变化的条件下,个体儿童的生长发育过程比较稳定,呈现一定的轨迹现象。,四、生长轨迹现象和生长关健期,生长发育一般规律,19,小儿的生长发育是由量变到质变的复杂过程,具有其规律性. 掌握小儿生长发育规律,是儿童保健的基本知识。,20,生长:是指身体和器官量的增长,是能 观测到的。(体格发育) 发育:是指细 组织、器官功能的演变与 成熟,是质的变化。(神经心理发育),21,小儿体格发育,22,一.小儿体格发育规律及影响生长发育因素 (1)体格发育的规律:(总) 1.各年龄阶段体格发育的速度有差异 年龄越小,增长越快 。,23, 2岁以内较快(前半年快,后半年减慢) 2岁-青春期每年增长较稳定, 青春期猛然加快,以后逐渐停止,24,2、身体各部分长度的比例随年龄而不同头尾规律:体格发育自上而下身体各部位比例:各年龄不同 婴儿期:头大身体小 头占身高1/4 成人型:身体大头小 头占身高1/8,25,3、各器官发育有不同的规律 神经系统:发育最早 脑 发 育:2岁内最快,5岁时大小及重量 已近成人 淋巴系统:儿童期迅速 生殖系统:青春期发育迅速,26,4、生长发育有个体差异 小儿在生长发育过程中,由于各种内外因素的影响,可产生相同范围的个体差异。 遗传因素: 决定了个体差异 环境因素:对生长发育的影响明显,27,(2)影响生长发育的因素 小儿生长发育的速度与限量是内 在因素和外界因素的影响,是两者互 相作用的结果。,28,1、内因: 遗传: 父母
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