疾病概论 ppt课件VIP

疾 病 概 论,Introduction to Disease,疾病概论(Introduction to Disease),第一节 健康与疾病(Health and Disease),一、健康(health),生物-心理-社会医学模式,不 生 病 = 健 康,WHO (World Health Organization)的定义,二、疾病（disease),三. 亚健康 (sub-health) 指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。,第二节 病 因 学 (Etiology),引起疾病必不可少的因素决定疾病的特异性,一、疾病发生的原因,解放前居民死亡原因 传染性疾病、营养不良等目前我国居民死亡原因 恶性肿瘤、脑血管疾病等,生物性因素(biological factor)理化因素(physical factor and chemical factor)营养性因素(nutritional imbalance)遗传性因素(genetic factor)先天性因素(congenital factor)免疫因素(immunological factor)精神、心理、社会因素(psychological factor),包括各种病原微生物和寄生虫的感染。,（一）生物性因素(biological factor),细菌,病毒,真菌,蛔虫,（二）理化因素,1、物理性因素(physical factor),温度气压电流电离辐射机械力,冻伤、烫伤、中暑高原病电击伤放射伤外伤、骨折,2、化学性因素(chemical factor),包括化学制剂、药物以及动植物毒性物质等。,（三）营养性因素(nutritional imbalance),见于各类必需或营养物质的缺乏或过剩。,基本物质：水、氧营养素：糖、脂肪、蛋白质、维生素、无机盐等微量元素：铁、铜、氟、硒、锌、碘等纤维素,营养不良,营养过剩,（四）遗传性因素(genetic factor),基因突变(gene mutation)分子病 例：血友病染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体病 例：21三体综合症(先天愚型),（五）先天性因素(congenital factor),能够损害正在发育的胎儿的有害因素。 先天性疾病,唇 裂,先天性心脏病,无脑儿,（六）免疫因素(immunological factor),过敏反应(allergy)：如支气管哮喘、荨麻疹 自身免疫性疾病(autoimmune disease) 如全身性红斑狼疮(SLE)、类风湿 免疫缺陷病(immunodeficiency disease)：AIDS,荨麻疹,SLE,AIDS口腔霉斑,（七）精神、心理、社会因素,应激性疾病、变态人格、身心疾病,二、疾病发生的条件,不是疾病发生所必须的促进或阻碍疾病的发生发展,如：机体抵抗力,如风心病患者，肺部感染可诱发心力衰竭。,第三节 发 病 学 (Pathogenesis),损伤与抗损伤(damage and anti-damage) 因果交替(reversal role of cause and result) 局部和整体 (correlation between systemic and local regulations),一、损伤与抗损伤(damage and anti-damage),损伤性变化：致病因素作用于机体产生的。(有害)抗损伤性变化（反应）：针对损伤产生的防御反应 和代偿措施。 (保护),损伤,抗损伤,损伤,抗损伤,病情好转,损伤,抗损伤,病情恶化,损伤和抗损伤的斗争是疾病发展的基本动力，影响 着疾病的发展方向和转归。,如：刀伤血管破裂出血-损伤 出血血管收缩、血凝加速-抗损伤 轻微损伤-小血管止血、清创、缝合、包扎 严重损伤-大血管大出血、休克、死亡,减轻损伤因素反应，加强或维护抗损伤反应。,如：食物中毒-呕吐 摔倒-局部皮下出血,二、因果交替(reversal role of cause and result),如:原因结果结果结果 （原因）,大出血,心输出量,血压,回心血量锐减,微动脉 收缩微静脉,微循环淤血,毛细血管大量开放,组织缺氧,交感神经兴奋,恶性循环,三、局部和整体(correlation between systemic and local regulations), 任何疾病，基本上都是整体疾病。 （任何疾病都有局部表现和全身反应） 局部表现和全身反应可随病程的进展而相互转化。 在治疗中，应力求找出主导方面。,痈（毛囊炎）,糖尿病,全身反应发热、白细胞败血症,二、疾病发生的基本机制,（一）神经机制(neural mechanism)（二）体液机制(humoral mechanism)（三）组织细胞机制(cellular mechanism)（四）分子机制(molecular mechanism),第四节 疾病的经过与转归,一、疾病的发展经过,二、 疾病的转归, 康复(rehabilitation) 完全康复 不完全康复 死亡(death),（一）、康复(rehabilitation),1、完全康复(complete rehabilitation),如：感冒等急性传染性疾病的转归,2、不完全康复(incomplete rehabilitation),如:风心病的转归、器官切除后或截肢后的状态,二、死 亡(death),（一）概念 机体作为一个整体的功能永久性停止。,（二）分类 1、生理性死亡：生命的自然终结，老死 2、病理性死亡：多见 慢性消耗性疾病致死 重要器官发生严重不可逆的损伤 急性死亡,（三）死亡的标志 以往的标志：呼吸、心跳的永久性停止传统的死亡是一个发展过程：频死期、临床死亡期、生物学死亡期,患者，男性 ，61岁，因在看电视时突感头晕，冒冷汗，不久昏迷而急症入院。患者患高血压已20余年，经体检和CT诊断为脑干大出血，给予药物治疗。第二天呼吸心跳突然停止，深度昏迷，经用呼吸机、心脏起搏器和药物抢救后心跳恢复到130140次/分，但瞳孔始终散大，经检查脑电波消失，脑血流停止。思考题 患者是否