口腔颌面生长发育 ppt课件

儿儿 童童 口口 腔腔 医医 学学1第四章 儿童颅面部与牙列的生长发育l生长发育的概念 ： 指机体组织形态机能中所显示的生物肉体、 心理、 生理、 情绪等变化过程的综合，可受遗传、 性别、 营养、 疾病、 锻炼等内外因素影响而存在个体差异。它是一个连续不断的发展过程，时间即年龄在儿童生长发育中是一个十分重要的因素。它包括两方面：生长 ： 指机体增殖的过程，是量的增加发育 ： 指机能和成熟的程度，是质的变化2 生长发育分期及各期特点 生长发育的影响因素 颅面骨骼的生长发育 牙与牙合的发育 3生长发育的一般规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异4女男男、女儿童身高增长速率曲线5生长发育的一般规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异6年 龄 动 作 肌肉群 脊柱弯曲3月 抬头 颈后肌 颈前曲6月 坐 腰肌 胸后曲12月 走 下肢肌 腰前曲脊柱发育 7生长发育的一般规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异8器官生长发育曲线 (Scammon)9生长发育的一般规律 生长发育是一个非匀速性发展的有阶段 性的连续过程 生长发育有一定的程序 各系统器官发育不平衡 具有个体差异10出生前期（胎儿期）胚胎（芽）期 受孕妊娠第 8周末胎儿期 胚胎第 9周出生 (第 40周 )出生后期新生儿期 出生 1个月婴儿期 1个月 1岁幼儿期 1 3岁学龄前期 3 6、 7岁学龄期 6 12、 13岁青春期 10 20岁生长发育的分期（按年龄分期）11 胚胎期 -受孕妊娠第 8周末受精卵增殖分化的时期胚胎第 6周乳牙牙板开始出现。胚胎第 7 8 周，面部各突起完成联合。此期易受遗传变异和母体有害环境因素 (化学药物、 X线照射、病毒感染等 )的刺激，可发生各种先天畸形，如小脑儿，腭裂和牙齿发育畸形等。12 胎儿期 胚胎第 9周出生 (第 40周 )组织器官迅速生长和功能渐趋出现胚胎第 16周恒牙牙板开始出现。孕妇营养或疾病，可直接影响胎儿的生长发育，如出现牙齿的形态异常和结构异常。13 新生儿期 出生 1个月胎儿由宫内生活转为宫外生活易受外界不良因素影响，乳牙牙冠上可见新生线，新生儿可见诞生牙、新生牙、上皮珠 (马牙子 )，易发生黏膜感染，如雪口病。14 婴儿期 1个月 1岁生长发育迅速加快，被动免疫逐渐消失，乳牙开始萌出，恒牙钙化时期，婴儿疾病等可导致乳牙萌出迟缓、恒牙釉质发育不良，注意乳牙清洁，防止发生奶瓶龋。喂哺方式、姿势和喂养习惯对颌骨发育有影响。15 幼儿期 1 3岁体格生长速度比婴儿期减慢，神经系统发育迅速。此期乳牙外伤多发生在此阶段，应加强监护。应开始培养儿童口腔卫生习惯，防治低龄儿童龋 （ early childhood caries,ECC）16 学龄前期 3 6、 7岁体格生长速度稳定增长，此期儿童可塑性强。变态反应性疾病开始出现，如哮喘、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。乳牙根尖周炎可成为病灶。养成口腔卫生习惯，定期口腔检查，预防和治疗龋齿。17 学龄期 6 12、 13岁大部分器官已充分发育，淋巴系统的发育仍处于高峰期，儿童可致张口呼吸，开唇露齿面容，进入替牙列期，新萌出的恒牙易龋坏。预防和治疗龋病，防止错牙合畸形的发生。18 青春期 10 20岁颜面骨骼出现第 2次快速生长，第二性征发育明显，生长发育基本完成。恒牙龋病发生增加，可有青春发育期龈炎的发生。19影响生长发育的因素遗传因素 ：如性别、肤色、头发的颜色、身材高矮、性发育的时间等环境因素：母体因素、生活环境、经济状况、营养、锻炼、疾病等20一、颅面骨骼的生长1. 出生前(1) 起源：原始胚胎的支持性结缔组织(2) 化骨方式：膜内化骨软骨内化骨212. 出生时 颅面骨骼 面骨 =8 1原因：咀嚼器官的发育落后 于脑和感觉器 官发育223. 出生后颅部生长： 1-2岁最快， 6岁时约达成人 90%面部生长： 1-2岁， 9-14岁发展最快，高度 深度宽度23二、颅骨的生长颅骨骨缝一般在出生 2年内完全闭合。颅缝闭合后，颅骨体积的增长：1)骨的表面增生2)骨缝间质增生3)软骨的间质及表面增生 出生时的颅骨24三、上颌骨的生长： 面部结构的锁匙膜内化骨，体积的增长主要是依靠 骨的表面增生 和 骨缝间质增生 。上颌窦的发育也对其有较大影响。上颌骨增长最大的是上颌结节区和腭骨的后缘，使牙弓向后增长。25上颌骨生长发育综合示意图26长 度（上颌磨牙区增加最多）宽 度（增长较慢） 高 度骨缝间质增生 (额颌 颧颌 颞颌 翼腭 )腭突及腭中缝的生长牙齿的萌出和牙槽骨的表面增生上颌骨唇侧骨增生，舌侧骨吸收 颧骨的宽度增加 骨缝间质增生上颌结节区增长 上颌骨前部 上颌窦的发育腭骨后缘的增长27四、下颌骨的生长髁突是下颌骨的主要生长中心，在面骨中是最后停止发育的，主要依靠 下颌髁突软骨 及 骨表面增生 而