缺铁性贫血病人的护理PPT课件

贫血病人的护理1一、概述 定义： 人体外周血单位容积内红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比容，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。 诊断标准： 平原地区： 成年男性Hb 120g/L,RBC90g/L极重度 重度 中度 轻度贫血的骨髓增生程度分类骨髓增生分类 相关疾病增生不良性贫血增生性贫血再生障碍性贫血贫血除再生障碍性贫血以外贫血返回 11贫血分类 贫血的发展速度 急性慢性红细胞的形态大细胞性小细胞性正细胞性血红蛋白浓度轻度重度中度极重度骨髓增生情况 骨髓增生不良骨髓增生贫血的发病机制和病因12概述 定义： 诊断标准： 常见原因： 贫血分类： 临床表现：血容量量下降的程度血液、呼吸、循环对贫血的代偿和耐受能力贫血的病因、程度、速度血液携带氧能力的下降13血液系统免疫系统生殖系统内分泌系统 泌尿系统消化系统循环系统呼吸系统皮肤粘膜神经系统临床表现脑组织缺氧头疼、记忆力减退、末梢神经炎气促、呼吸困难，肺感染心悸，贫血性心脏病，血色病消化功能减低， MA有舌炎舌萎缩镜面舌轻度蛋白尿、尿浓缩功能减退希恩氏综合症减弱男性特征女性月经过多药物引起的性特征的改变贫血药物引起的免疫系统的改变14概述 定义： 诊断标准： 常见原因： 贫血分类： 临床表现： 辅助检查：血常规检查：血红蛋白MCV、 MCHC白细胞、血小板骨髓检查：骨髓细胞涂片分类、活检病因相关的检查：各种造血原料水平测定15概述 定义： 诊断标准： 常见原因： 贫血分类： 临床表现： 辅助检查：诊断要点：是否贫血 -根据病史、体格检查、实验室检查贫血的程度、类型贫血的病因16概述 定义： 诊断标准： 常见原因： 贫血分类： 临床表现： 辅助检查：诊断要点：处理要点：对症治疗对因治疗17贫血的治疗对症治疗 对因治疗抗感染、止血保护脏器功能去铁输注全血、红细胞、血浆、血小板凝血因子激素免疫抑制剂细胞因子HSCT补充造血原料18缺铁性贫血病人的护理iron deficiency anemia（ IDA）19 是各类贫血中最常见的一种。 由于体内贮存 铁缺乏 致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。一、 IDA定义20二、发病率 可发生在各年龄组，婴幼儿和育龄妇女发病率较高。 WHO统计资料显示： 儿童 50%；成年男性 10%；女性 20%；孕妇 40%21 铁缺乏为什么会引起血红蛋白减少？ 为什么是小细胞低色素性的贫血？22缺铁为什么会引起 Hb减少？衰老红细胞铁食物来源铁是合成血红蛋白的原料肉类、肝、蛋黄、豆类、紫菜、香菇及海带 Hb+转铁蛋白 +原卟啉幼红 c线粒体血红素珠蛋白 +返回23为什么是小细胞低色素性贫血？缺铁时， Hb合成减少，红细胞胞浆不足，细胞变小，颜色变淡24三、铁代谢 铁的分布 铁的来源 和 吸收 铁的转运 铁的贮存 和 排泄25铁的分布 铁广泛分布于人体各组织 正常成人体内含铁总量为 34.5g 其中血红蛋白铁占 67%，贮存铁占 29%，其余 4%分布于肌红蛋白及细胞内的含铁酶类（过氧化氢，单胺氧化酶，细胞色素氧化酶等）返回26铁的来源 合成新的血红蛋白的铁来源于体内衰老红细胞破坏释放的铁，还来源于食物 食物是铁的主要来源 含铁丰富的食物有：肝、瘦肉、蛋黄、豆类、海带、木耳、香菇等 乳类如牛奶含量最低返回27铁的吸收 吸收部位：主要在十二指肠和空肠上段 肉类中的铁如肌红蛋白可完整地直接被吸收 植物中的铁多为三价铁，其吸收受胃酸和维生素 C的影响 胃酸：将食物中的铁游离化 维生素 C等还原物质将高铁变为亚铁，此时肠粘膜方可吸收 返回28铁的转运 经肠粘膜吸收进入血液的亚铁在铜蓝蛋白的作用下氧化为高铁，再与血浆中的转铁蛋白（一种 1球蛋白）结合，成为血清铁，并运送到各组织中返回29铁的贮存 贮存形式：铁蛋白和含铁血黄素 铁蛋白主要存在于肝、脾、骨髓的单核 -巨噬