皮肤病学 ppt课件

1第一节自觉症状第一节自觉症状 1、瘙痒：指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病。皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病，是一种皮肤神经官能症疾患。临床上将只有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害者称之为瘙痒症。属中医 “痒风 ”的范畴。（湿疹、体癣、神经性皮炎等） 2、疼痛：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，疼痛是一种主观感受。（带状疱疹等） 3、烧灼感：接触性皮炎23 4、麻木：身体某部分感觉发麻或丧失感觉。（麻风病、末梢神经受损） 5、感觉分离：指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。（麻风病，脊髓空洞症等） 6、感觉（痛觉）过敏：感觉阈值降低或强烈的情绪因素造成。临床表现为患者对一般强度的刺激反应特别强烈和敏感，显得难以忍受。（带状疱疹等）4第二节他觉症状第二节他觉症状 即客观症状和体征，或称皮肤损害，是可以观察到或触及到的皮肤和粘膜损害。 分为原发性损害与继发性损害。5一、原发性损害 1、斑疹：圆形或卵圆形，不规则，边界清楚或不清楚。 （ 1）、红斑：是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。（丹毒、鲜红斑痣等）678 （ 2）色素沉着斑：体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积，而导致皮肤色素沉着（例如艾迪生病 ,妊娠或口服避孕药）。皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致，例如在血色素沉着症和银质沉着病。长期（数年）使用氢醌偶尔可引起褐黄病。910 （ 3）、色素减退斑：色素减退斑是由于原来皮肤的正常色素减少而和局部皮肤出现异常的一种斑点，有些是后天的，比如激光等方法治疗雀斑留下的局部色素淡化，也有其它皮肤病，如白癜风等。 色素减退的三大主要类型是白癜风，白化病和炎症后色素减退斑。111213 （ 4）、出血斑：亦名紫癜， 皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，一般不高出皮面，仅于过敏性紫癜时可稍隆起，开始为紫红色，压不退色，以后逐渐变浅。 直径 2mm者称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起为血肿。1415瘀斑16 2、毛细血管扩张：是指小血管的持久性扩张，血管多为小静脉或小动脉，在皮肤上出现红丝状网状或星状损害，压之褪色。（自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮）1718 3、蜘蛛痣：是一种特殊的毛细血管扩张症。 它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径 2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。1920 蜘蛛痣是怎样形成的呢？大多数学者认为与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。因此有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。21 4、丘疹：高出皮肤表面的丘形小疹，呈界限性突起，疹色可与皮肤颜色相同，亦可发红。222324 5、斑块：指丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有 凹陷。高出皮肤，表面粗