满足护理对象的感知需要 PPT课件

满足护理对象的感知需要内容提要一、感知的有关概念二、感知的护理评估三、常见感知改变的护理第一部分感知 = 感觉 + 知觉感知觉 是人类一切心理活动的基础，是人类从生存环境中获得信息的主要手段，也是人与人或人与环境之间维持联系及沟通的关键。1、感觉感觉 是指客观事物的 个别属性 通过感觉器官在人脑中的反映。 （注意：一种感觉只能反应一种特征）被动的 自觉的感觉信息的神经加工机制感觉的产生 ：单一分析器工作的结果中枢区域感觉信息的神经加工包括：感受器传导神经 （三个部分协同活动的结果） 中枢区域感觉的分类根据 刺激物来源 和 产生感觉的分析器 的不同，即引起感觉的来源不同，把感觉分为两大类：外部感觉： 接受外部刺激，反映外部客观事物属性的感觉。感受器位于感觉器官的表面。（味觉、嗅觉、听觉、视觉及触觉）内部感觉： 接受有机体内部刺激，反映身体位置、运动和内脏状态的感觉。感受器位于身体内部。（平衡觉、机体觉等）当 感觉阈值 发生变异，说明机体 感受性 出现了变化，那么个人会发生什么感觉异常呢？感受性 ： 指感觉器官对适宜刺激的感觉能力。可以用感觉阈限来度量。感觉阈限 ： 能够引起感觉的 最低 的刺激量度。（感觉阈限越大，感受性越低；反之则否）（一）感觉缺失当人体对外来及内在刺激的接受能力受限，处于不能完全正常应对的状态。（会形成较强的代偿能力）（二）感觉剥削1954年，加拿大科学家做了一个在当时看来有些莫名其妙的实验。他们让志愿者戴上半透明的塑料眼罩、纸板做的套袖和厚厚的棉手套，躺在一张床上什么也不用做（除了吃饭和上厕所），时间要尽可能的长，每天的报酬是 20美元。当时大学生打工一小时大约只能挣 50美分，这让很多大学生都跃跃欲试，认为利用这个机会可以好好睡一觉，或者考虑论文、课程计划。但结果却令很多人大跌眼镜。没过几天，志愿者们就纷纷退出。他们说，他们感到非常难受，根本不能进行清晰的思考，哪怕是在很短的时间内注意力都无法集中，思维活动似乎总是 “跳来跳去 ”。更为可怕的是， 50%的人出现了幻觉，包括视幻觉、幻觉和触幻觉。视幻觉如出现光的闪烁；听幻觉似乎听到狗叫声、打字声、滴水声等；触幻觉则感到有冰冷的钢板压在前额和面颊，或感到有人从身体下面把床垫抽走。这就是心理学上著名的 “感觉剥夺 ”实验。实验结论：多变的环境刺激是人生存的必要条件。人的身心要想保持在正常的状态，就需要 不断地 从外界获得刺激。在被剥夺感觉后，人会产生难以忍受的痛苦，各种心理功能将受到不同程度的损伤 。（三）感觉负荷过度与感觉剥削相反，是指感觉的刺激强度或量 明显增加 ，从而破坏机体刺激与适应之间平衡。2、知觉知觉是客观事物作用于感觉器官后，其 各种属性 在人脑中经过综合，并借助于以往经验所形成的一种 整体 印象。是在 感觉 的基础上产生的，它是对感觉信息 整合后 的反映。 知觉的形成感受器 大脑皮层知觉的分类依据 对象 是人是物： 社会知觉 和 物体知觉依据知觉活动时 感受器 的不同，将知觉分为 视知觉 、 听知觉、嗅知觉和味知觉 等。依据 知觉对象 的不同，可以把知觉分为 空间知觉、时间知觉和运动知觉 。感觉和知觉的关系 共同点 反映的对象相同 依赖的生理机制相同 区别 产生的来源不同 反映的具体内容不同小结简单理解1、感受器接收刺激传到大脑 2、然后大脑皮层对 多种相互联系的 感觉做出分析整合3、最后大脑做出 整体 反映 这就是 感知 过程影响感知的因素？（一）客观刺激的性质和强度（二）个体的生理、心理状态有关1、个体感觉器官功能较差2、感觉信息输入、整合的神经通路有病变3、感知的条件、背景、 个体以往的经验 、对感知对象意义的理解、个体的情绪与动机及人格特征3、意识是人的心理最集中的最本质的体现，是人所特有的对客观现实的反映。基本特征： 社会性、自觉性、能动性意识障碍意识障碍是对外来和内在环境的 识别 能力发生不同程度的丧失。意识障碍的分类1、意识模糊2、嗜睡3、昏睡4、谵妄5、昏迷知觉障碍知觉障碍主要为 错觉、幻觉、定向障碍 和知觉综合障碍 ，是常见的心理现象。这类知觉障碍对个体的情绪和行为有很大影响，可引起惊恐、拒食、出走、自杀或伤人。其形成原因除了某些 心理异常 外，常见于 感染中毒性精神病、癫痫 和 精神分裂症 等疾病。 第二部分一、听觉的评估1、年龄、职业、疾病、用药的影响2、辨别声音以及其方向的能力3、有无耳鸣或说话需加大音量的倾向4、与别人交流有无困难，有无疏忽和遗漏的感觉5、有无使用电话时有困难和对电视机及其他发声物品缺乏兴趣的表现6、听力检查（语音试验 6m、秒表试验 1m）二、视觉评估1、阅读书报时的距离2、有无错觉、幻觉、色盲