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文档简介
社区护理学 第二章 社区护理程序1v临床护理工作常用的方法有哪些 ?2v常用的社区护理工作方法 ?3新生儿家庭访视 4新生儿家庭访视5居家护理 6健康教育 -幼儿园儿童眼保健操指导 7促进健康活动 -社区老年人手工工艺 8个体化健康教育 -社区居民睡眠指导9社区居民女性问题咨询10治疗技术 -社区居民血糖管理指导11家庭访视 -社区儿童援助12【 社区护理常用的方法 】v 护理程序v 健康教育 (个体化教育、群体教育 )v 家庭访视v 居家护理v 流行病学统计分析v 各种护理技术 (治疗与处置技术、沟通技巧、面谈技巧、联络协调技巧 )13第一节 社区中的护理程序【 复习 】护理学导论学习过的护理程序 ?14一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点 Pv收集资料内容v收集资料特点v收集资料方法v理论框架或模式 15二、个人、家庭、社区的健康护理诊断 /问题vP( Problem)指护理问题或共同问题vS( Symptoms and Signs)症状和体征或主客观资料vE( Etiology)相关因素或危险因素16v请同学本带着以下二个问题分析案例1.根据主客观资料和依据作出相应的诊断。2.给这些护理诊断归类 (个人诊断、家庭诊断、社区诊断 )17P : 健康维护能力改变S:不健康的生活方式、高脂饮食E:认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份 P: 照顾者角色紧张S:母亲脑膜炎后遗症(精神症状),半年前患脑梗死,卧床不起,儿子和儿媳工作忙孙子高中 3年级,面临高考,家庭成员无意识寻求外界资源。E:性格内向,交流沟通差18P : 便秘S:粪便干硬或每周排变少于 3次,肠铭音减少。E:骨折卧床至活动受限P : 活动无耐力S:活动时出现呼吸急促和呼吸困难,虚弱和疲乏。E:哮喘19 P : 家庭功能改变:酗酒S:家庭没有能力做到建设性地适应危机,或成员间没有做到有效的交流沟通,家庭无能力满足所有家庭成员的情感需要。E:社会关系,个人特性P : 营养失调:低于机体需要量S:非禁食者自诉或存在每日食物摄取量低于推荐的日摄取量,体重低于理想体重的 8090%E:口腔溃疡20P : 父母不称职:父母角色冲突S:夫妻在教育孩子上经常出现观点不一致,相互推卸,儿子不知哪一方正确。E:父母价值观和教育观不一致。 家庭失能性应对能力失调21P : 社区应对能力失调:社区居民高血压患病率高达 19%(全国平均水平为 7%)S:社区卫生服务人员素质低,而且人员数量少,难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地。E:社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入P : 社区有应对能力增加的潜力S:居民自发地组织了义务帮助组。E:社区经济基础好,居民追求生活质量。22三、个人、家庭、社区健康的护理计划v计划的依据:评估的主观和客观资料护理诊断 v计划的内容:目标(完成时间)具体措施、评价v计划表样式:资料 护理诊断 目标 措施 评价23四、个人、家庭、社区健康护理的实施(一)个人健康护理实施的特点1主要通过 居家护理 的方式实施护理计划。2护士与病人和家属 协商后制定护理计划3实施内容主要有:遵医嘱进行 处置 , 日常生活护理 、各种 指导 。24(二)家庭健康护理实施的特点1主要通过 家庭访视 方式实施护理计划2计划的 实施者主要是病人和其家属 ,社区 护士起到指导、协调和帮助的作用 。实施者还包括社区其他相关人员。3实施内容主要有 家庭成员间关系的协调 ,与其他 各部门间的协调 ,相关的 保健指导 与 护理指导 等。25(三)社区健康护理实施的特点1主要通过 社区群体健康教育 和 社区健康管理实施护理计划。2实施的主要内容:与社区多部门的联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。26五、个人、家庭、社区健康的护理评价【 常用的评价指标 】1.个人健康护理 :个人生理、心理、社会、文化、精神的相应评价标准。2.家庭健康护理 :家庭功能状况,家庭发展任务完成情况,家庭资源的灵活运用情况等。273社区健康护理: 人员的投入 设备和物品的消耗 与社区健康相关的各种指标,如平均寿命、死亡率、患病率、死因、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊
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