人体解剖学脉管系统 ppt课件

第四章 脉管系统 1、掌握心脏的位置、形态结构 2、掌握动脉血管的分布 3、掌握体循环和肺循环 4、掌握体循环的主要静脉分布及属支 动脉1第一节 心血管系统 一、总论（一）心血管系统的组成心：心血管系统的动力器官，并具内分泌功能动脉：运送血出心的管道，静脉：引导血回心的管道，毛细血管：连接动、静脉末梢之管道，2（二）血液循环途径 3二、心脏 （一）心的位置和外形1、位置：斜纵隔， 2/3于左， 1/3于右侧，尖朝左前下2、心外形：似倒圆锥形，稍大于本人拳头心尖心底胸肋面膈面左侧面左右缘和下缘。分43、表面标志冠状沟（房室沟） 心房和心室分界前室间沟：左、右心室前部表面分界后室间沟：左、右心室下部表面分界（二）心脏各腔室的形态结构1、右心房：1）位置：心腔最靠右侧部分，壁薄腔大2）入口和出口上腔静脉口三个入口 下腔静脉口冠状窦口一个出口 右房室口53）特殊结构 右心耳 梳状肌 卵圆窝2、右心室1）位置 右房前下方，是心腔居于最前的部分2）入口和出口入口 右房室口，附三尖瓣出口 肺动脉口， 附 肺动脉瓣3）特殊结构： 三尖瓣（前、后、隔侧尖） 肺动脉瓣 腱索 乳头肌63、左心房1）位置 右心房左后方2）入口和出口入口 两对肺静脉口出口 左房室口3）特殊结构 左心耳4、左心室1）位置 右室左后下方，左房前下方2）入口和出口入口 左房室口出口 主动脉口73）特殊结构 二尖瓣 （前、后尖瓣） 主动脉瓣 腱索 乳头肌 主动脉窦 （三）心壁的结构1、心内膜于心腔内表面的薄膜，与大血管内膜相延续 ,可形成心瓣膜8心肌组织构成心房肌较薄，心室肌较厚，均系于纤维环 2、心肌层 房肌与室肌结构互不联系，由纤维环分开心房肌与心室肌交替收缩和舒张 心室肌分三层 外斜、中环、内纵3、心外膜 浆膜性心包 （四）心脏传导系统1、概念 于心壁内，特殊分化的心肌细胞组成2、功能 产生并传导冲动，维持心脏收缩的正常节律 93、组成 10（五）心脏的血管1、动脉 营养心壁的血管，起于主动脉升1）右冠状动脉 起自主动脉右窦2）左冠状动脉起自主动脉左窦 2、静脉 大部分汇入冠状窦入右心房（六）心脏的神经1、交感神经 2、副交感神经 七）心包 1、概念 包裹在心和出入心大血管根部的锥体形纤维浆膜囊，外层为纤维性、内层为浆膜性心包。分11（ 2、分部： 纤维心包 坚韧的结缔组织囊，与大血管外膜相移行 壁层 在纤维心包内面 脏层 被覆心表面（两层间为心包腔） 浆膜心包12三、血管（一）血管的分布规律1、动脉1）多位于深部或肢体屈侧较隐蔽的地方 2）多与神经伴行 3）以最短的距离到达它所分布的器官和组织 4）管径大小及配布形式与器官形态结构和功能相适应 5）大多数两侧对称，在躯干可分为脏支和壁支，壁支尚保持节段性 132、静脉1）分浅静脉和深静脉浅静脉（皮下静脉）于皮下深静脉多与同名动脉伴行 2）在四肢，一条动脉常伴有两条静脉（二）血管壁的结构1、动脉由心室发出，在行程中不断分支，没有瓣膜，最后移行为毛细血管内膜 较薄，表面是一层内皮细胞，光滑最厚管壁厚 三层 中膜 大动脉以弹力纤维为主中小动脉以平滑肌为主外膜 主要由纤维结缔组织构成。 142、静脉 引导血液流回心房的血管 在行程中不断汇合，可有瓣膜，最后注入心房 管壁薄，分三层：与动脉相似，但中膜弹力纤维和平滑肌较少3、毛细血管 连于小动脉和小静脉之间，互相吻合成网的细微血管。管壁很薄，只有一层内皮细胞组成，有一定的通透性。（三）血管吻合及其功能意义1、动脉间吻合 缩短循环时间调节血流量 2、静脉间吻合 保证脏器扩大或腔壁受压时血流通畅 3、动静脉吻合 缩短循环途径，调节局部血量和体温 154、侧支吻合 保证器官病理状态下的血供 （四）微循环指微动脉与微静脉之间的微血管内的血液循环，是血液循环的基本功能单位。是血液与组织细胞进行物质交换的场所。 微动脉中间微动脉微循环血管包括 真毛细血管直接通路微静脉16（五）肺循环的血管1、肺的动脉肺动脉干 自右心室至主动脉弓下缘分 左肺动脉 较短，横行至左肺门，分两支入肺 右肺动脉 较长，至右肺门，分三支入肺2、肺的静脉 （无瓣膜）左上、下肺静脉右上、下肺静脉 左肺动脉右肺动脉肺静脉（ 4条） 起于肺门，入左心房17（六）体循环的血管 1、体循环的动脉 1）主动脉 据行程可分为四段 （ 1）主动脉升部 自左心室，移行为主动脉弓 （ 2）主动脉弓 呈弓形弯向左后移行为主动脉胸部 （ 3）主动脉胸部 沿脊柱左前方，下移行为腹主动脉（ 4）主动脉腹部 下移行 后分为左、右髂总动脉 182）头颈部动脉（ 1）颈总动脉左颈总动脉 :起主动脉弓右颈总动脉 :起头臂干。 均沿食管、气管和喉外侧上行，平甲状软骨上缘分颈内、外动脉。19A 颈内动脉：自颈总动脉分出，在颈无分支入颅B 颈外动脉：自颈总动脉分出，上行 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 枕动脉 耳后动脉 咽升动脉 颞浅动脉 上颌动脉 分20（ 2）锁骨下动脉左起自主动脉弓右起自头臂干 椎动脉 胸廓内动脉续腋动脉分支2）上肢的动脉 （ 1）腋动脉 行腋窝深部，至大圆肌下缘移行为肱动脉 胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 旋肱后动脉分21（ 2）肱动脉下行至肘窝，平桡骨颈分为桡动脉和尺动脉 肱深动脉分支 尺侧上下副动脉（ 3）桡动脉下行绕桡骨茎突至手背终支分支 掌浅支拇主要动脉（ 4）尺动脉下行经豌豆骨桡侧至手掌骨间总动脉分支 终支掌深 22桡动脉终支尺动脉掌深支 B 掌深弓（ 5）掌浅弓和掌深弓 尺动脉终支桡动脉掌浅支 A 掌浅弓233）主动脉胸部 肋间动脉 分布于第 311肋间 壁支 膈上动脉 肋下动脉 最下一对肋间动脉。支气管支 平第 36胸椎 经支气管后方入肺 脏支 食管支 心包支 244）腹主动脉 膈下动脉 左右各一 （ 1）壁支 腰动脉 4对 骶中动脉 （ 2）脏支 肾上腺动脉 A 成对 肾动脉 平第 2腰椎睾丸动脉 （女）卵巢动脉腹腔干 自腹主动脉B不成对 肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 25腹腔干的分支 胃左动脉 （最细）至食管腹段、贲门和胃小弯的胃壁 肝总动脉 （较短）沿胰头上缘向右前方至十二指肠上部A 胃十二指肠动脉B 肝固有动脉 脾动脉 （最粗）沿胰上缘左行达脾门分26肠系膜上动脉的分支 胰十二指肠下动脉 空肠动脉 上部分，分布空肠 回肠动脉 下部分，分布回肠 回结肠动脉 右结肠动脉 主要分布升结肠 中结肠动脉 主要分布横结肠肠系膜下动脉的分支 左结肠动脉 乙状结肠动脉 直肠上动脉 275）髂总动脉腹主动脉分出至骶髂关节分髂内动脉和髂外动脉（ 1）髂内动脉：在盆腔分为壁支和脏支 髂腰动脉 分布至髂肌、腰大肌 骶外侧动脉 至盆后壁A 壁支 臀上动脉 至臀中、小肌 臀下动脉 至臀大肌 闭孔动脉 分至闭孔外肌、大腿内收肌群 膀胱上、下动脉 子宫 /输精管动脉 阴部内动脉 直肠下动脉B 脏支28（ 2）髂外动脉和下肢动脉 髂外动脉 下降至股部移行为股动脉腹壁