水痘监测方案PPT课件

1 水痘是由水痘 -带状疱疹病毒引起的、以皮疹为特征的急性传染性疾病，其特点是起病急、传播迅速、极易造成暴发流行。近年来，全省因水痘导致的突发公共卫生事件逐年增加，且多发生于托幼机构和中小学校，严重影响少年儿童的身体健康和正常学习生活。2 为提高我县水痘监测敏感性，提升疫情综合防控能力，有效避免水痘突发公共卫生事件的发生，保护少年儿童身体健康，按照 江苏省水痘监测方案 要求，自 2017年 7月 1日起，在全县范围内开展水痘监测与报告工作。3一、监测目的 （一）及时发现水痘病例，有效控制疫情的扩散和蔓延。 （二）掌握水痘流行病学特征，确定易感人群，强化风险评估和预警。 （三）评价水痘防控效果，为制定和实施水痘疫苗免疫策略提供科学依据。4二、疾病概述 水痘是由水痘 -带状疱疹病毒引起的、以皮疹为特征的急性传染性疾病。水痘 -带状疱疹病毒属疱疹病毒科，只有 1个血清型，人是其唯一的自然宿主。5 水痘病人、带状疱疹病人均是水痘的传染源，病毒主要通过呼吸道飞沫或者直接接触传播，亦可通过接触被污染物品间接传播，在医院内可发生医源性传播。水痘传染性极强，人群对水痘普遍易感，主要侵害婴幼儿和学龄儿童，但成人患者症状较重。水痘一年四季均可发生，冬春季节高发，易在托幼机构、中小学校等集体单位引起暴发流行。6 水痘的潜伏期一般为 1021天（平均 1416天），传染期从皮疹出现前 12天到全部皮疹完全结痂为止。起病较急，前驱期有发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等症状，持续 12天后出现皮疹；典型水痘的皮疹按躯干 -头部 -面部 -四肢的顺序发展，皮疹呈向心性分布，一般经历斑疹、丘疹、疱疹、结痂等阶段。水痘多为自限性疾病， 10天左右自愈，可继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症。7三、监测病例定义8（一）疑似病例定义 皮肤、粘膜上分批出现斑疹、丘疹和疱疹；疱疹位置表浅，椭圆形，直径 35毫米；疱壁薄易破；可伴有发热、头痛或咽痛等全身症状。9（二）病例分类 1临床诊断病例：符合疑似病例定义，且发病前 23周与水痘病人有接触史或者当地处于水痘高发季节。10 2实验室确诊病例：符合疑似病例定义，并具备以下任一者： （ 1）一个月内未接种过水痘疫苗，水痘 -带状疱疹病毒 IgM抗体阳性； （ 2）分离到水痘 -带状疱疹病毒，或经直接免疫荧光抗体法（ DFA）或多聚酶链反应（ PCR）检测到水痘 -带状疱疹病毒抗原； （ 3）双份血清（间隔 24周）的水痘 -带状疱疹病毒 IgG抗体滴度呈 4倍或 4倍以上增高。11（三）水痘暴发疫情 1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生 5例及以上水痘病例（含临床诊断病例）。12（四）水痘突发公共卫生事件1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上水痘病例（含临床诊断病例）。13四、监测内容：n （一）病例报告n 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人发现水痘疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例和暴发疫情、水痘突发公共卫生事件，参照丙类传染病疫情报告要求进行报告。14 各级 各类医疗机构发现水痘疑似病例或临床诊断病例，在诊断后 24小时内填写传染病报告卡，并通过传染病报告信息管理系统进行网络直报。15 各单位一旦发现水痘暴发疫情或突发公共卫生事件，应在 2小时内向所在地县级疾控中心报告。县级疾控中心核实后应在 2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行信息报告，同时向同级卫生计生行政部门报告。16（二）监测与调查处置 171散发疫情 县疾控中心和乡镇（街道）卫生院应每日登录 “ 疾病监测信息报告管理系统 ” ，对辖区内医疗机构报告的水痘病例进行审核，重点关注发生于托幼机构、学校等集体单位的水痘病例，及时预警，防止疫情蔓延。18 医疗机构应每旬组织相关科室开展水痘疑似病例主动监测，并做好记录。县疾控中心和乡镇（街道）卫生院应参照 预防接种工作规范 要求，每旬到辖区内医疗机构开展主动监测，定期对医疗机构主动监测工作进行检查指导、督导评估。192暴发疫情和突发公共卫生事件 对于暴发疫情与突发公共卫生事件，县疾控中心接到报告后要迅速核实诊断，开展流行病调查，采集病人的血标本、病原学标本进行实验室检测，并积极落实综合防控措施。在最后一例病例发病 21天后，如未出现新病例，可终止监测。203实验室监测 实验室工作主要由省、设区市两级疾控机构实验室承担，负责开展水痘血清学检测、病毒分离及基因定型工作。214主要控制措施 （ 1）隔离传染源：对病人实施隔离治疗，隔离期应截至病人水痘疱疹全部干燥结痂为止。 （ 2）切断传播途径：加强公共场所的通风换气，对公共物品进行擦拭消毒和湿式打扫。对于发生于托幼机构、中小学校的疫情，要指导学校开展医学观察，加强晨检，早期发现病人，及时隔离治疗。 （ 3）保护易感人群：对于发生水痘疫情的托幼机构、中小学校等集体单位，鼓励适龄儿童在知情同意的基础上接种水痘疫苗。22（三）资