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先天性肠闭锁治疗及护理要点1教师简介 2学习目标l了解先天性肠闭锁的原因、临床表现、诊断及治疗方法l掌握先天性肠闭锁的护理要点3内容提纲l发病原因l临床表现及诊断l治疗方法l护理要点4发病原因l胚胎早期，肠闭锁被认为是肠道再度空化过程发生障碍所致；而胚胎后期的肠闭锁则可能因宫内一段肠管血运障碍所致，常见于肠扭转、肠套叠、血管分支畸形和胚胎期炎症。5肠闭锁的病理变化6流行病学l先天性肠闭锁是新生儿期肠梗阻的常见病因，约占 1/3 1/4，男婴多于女婴，发生率 1/15001/2000，低出生体重儿占 1 3。 7临床表现l先天性肠闭锁是新生儿时期主要的急腹症之一。l肠闭锁可发生于肠道任何部位，多见于空肠、回肠。 8临床表现l 依据闭锁和肠狭窄的部位、类型不同，临床表现各异 ： 高位肠闭锁或狭窄 (十二指肠及空肠上段 ) 。 低位肠闭锁或狭窄 (空肠末段及回肠 ) 。91011临床分型l闭锁 型 l闭锁 型l闭锁 型 l闭锁 型1213141516171819诊断l宫内超声lX线腹部平片l钡剂灌肠lCT检查20B超图示21X线22钡剂灌肠图片23治疗方法手术是唯一的治疗方法 24手术方法l肠切除吻合术l肠造瘘肠吻合术l胃肠（或十二指肠空肠）吻合术根据病理类型选择合理的手术方式和提高手术技术是提高治愈率的关键之一25端端吻合方式26端侧吻合方式27护理要点l术前护理l术后护理28术前护理l保暖l禁食水、胃肠持续减压l保持呼吸道通畅l补充营养及纠正水电解质平衡紊乱l患儿进入手术室后 ,病房护士准备好一切抢救用物品29术后护理l一般护理：保暖l呼吸护理：保持呼吸道通畅l肠道护理：维持有效胃肠减压l疼
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