洗胃术ppt课件

洗洗 胃胃 术术1洗胃术：洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。2目的：清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用于胃部手术、检查前准备。 对于急性中毒 如短时间内吞服有机磷、无机磷、生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项 重要的抢救措施 。3分类： 口服催吐术时间较短患者配合 胃管洗胃术有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。中毒后 46小时 剖腹胃造口洗胃术插管洗胃确有困难的危重患者4口服催吐洗胃术：适应症 ：1.意识清醒，具有呕吐反射，且能配合的急性中毒患者，应首先鼓励口服洗胃；2.口服毒物时间较短，最好在 2小时以内；3.现场自救无胃管时。5口服催吐洗胃术：禁忌症 ：1.意识障碍者2.抽搐惊厥未控制者3.患者不合作4.服腐蚀性毒物和油性毒物者5.上消化道出血、主动脉瘤、食管胃底静脉曲张患者6.孕妇及老年患者6口服催吐洗胃术：方法：1.首先做好患者思想工作，具体说明要求和方法，以取得配合，有利于操作顺利进行；2.患者取坐位，频繁口服大量洗胃液约 400700ml，至患者感涨饱为度；3.随即取压舌板或竹筷子（均用纱布包裹）刺激患者咽后壁，引起呕吐反射，排出洗胃液和胃内容物；如此反复多次，直至呕吐出的胃液清晰无异味为止！7口服催吐洗胃术：注意事项 ：1.催吐洗胃后要立即送往附近大医院，酌情施行插胃管洗胃术；2.催吐洗胃要担心误吸；3.因剧烈呕吐可能会诱发急性上消化道出血；4.要注意饮入量与吐出量大致相等。8洗胃机洗胃术：将胃管插入患者胃内，反复的 注入 和 吸出 一定量 的溶液，以清洗并排出胃内容物，从而减轻患者吸收中毒的急救方法。9适应症与禁忌症：1.经口摄入有毒物质2.检查或术前准备3.禁忌症10适应症 ：1.经口摄入有毒物质 凡经口摄入各种有毒物质，如农药、过量药物、食物中毒者，为迅速清除毒物，均应尽早尽快洗胃。11适应症 ：2.检查或术前准备 为幽门梗阻患者清除胃内宿食，缓解痛苦；急性胃扩张需排出胃内容物减压者；留取胃液做标本。12禁忌症 ：1.对摄入强腐蚀剂（如强酸强碱）的患者禁 忌洗胃；2.存在食管静脉曲张、主动脉瘤患者洗胃应慎重；3.中毒诱发惊厥未控制者；4.乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易引起误吸，所以慎用胃管洗胃术13用物准备用物准备14用物准备用物准备15操作流程：操作流程：评估：1.毒物的评估（品种、数量、时间）2.患者的评估（意识、配合程度、口腔 鼻腔粘膜情况、有无洗胃禁忌症、体位）3.操作前告知 (目的、并发症并签字同意 )4.环境的评估 (安静整洁、保护患者隐私 )16操作流程：操作流程：用物准备：1.洗手、戴口罩；2.备齐用物，推治疗车至床旁；3.备好洗胃液25 38一般毒物1000020000ml有机磷农药2000040000ml1718操作流程：操作流程：用物准备：1.洗手、戴口罩；2.备齐用物，推治疗车至床旁；3.备好洗胃液；4.洗胃机试运转后处于备用状态。19操作流程：操作流程：插管前准备：告知患者取得配合铺治疗巾打开用物包装备胶布戴手套20操作流程：操作流程：插胃管：测量胃管长度21操作流程：操作流程：插胃管：测量胃管长度（ 4555CM)石蜡油润滑胃管22操作流程：操作流程：插胃管：经鼻腔 口腔（咬口）轻轻插入插至咽喉部（ 1015CM）时嘱患者做吞咽动作并协助患者头前屈23操作流程：操作流程：插胃管：插至所需长度后检查胃管是否在胃内，固定胃管1.注射器注入 30ml气体，在胃区听到有气过水声2.抽吸有胃液3.将胃管末端放入水杯，观察无气泡逸出24操作流程：操作流程：洗胃过程中：1.洗胃机2.患者25操作流程：操作流程：洗胃过程中：1.洗胃机2.患者：左侧卧位面色、呼吸、腹部胃区情况（颜色、量）制动26操作流程：操作流程：洗胃结束：1.根据病情从胃管内注入解毒剂、活性炭或者导泻剂；2.拔出胃管： 反折胃管末端并嘱患者憋气，快速拔出胃管；3.漱口、擦脸；4.安慰患者。27对昏迷患者洗胃须谨慎，取仰卧位，头偏向一侧，以免洗胃液外溢误入气管。LOREM IPSUM DOLOR28清理洗胃机清理洗胃机1.用 2000mgL含氯消毒液反复清洗约 20次，再用温开水反复清洗约 10次2.机身用 2000mgL含氯消毒液擦拭3.使用过的管路按医疗废物处理， 备用一套一次性管路。29记录记录1.记录患者病情，所服毒物名称、量、服毒时间，给予的处理；2.记录