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消化道解剖生理1总论1食管12胃13小肠14大肠152总论1食管12胃13小肠14大肠153空腹胃容积 50毫升人一生 摄入食物 50吨餐后胃容积 1500ml消化道 长 9米小肠表面积 200米 24消化系统组成十二指 肠空 肠回 肠口腔咽部食管胃小 肠大 肠升 结肠横 结肠降 结肠乙状 结肠盲 肠阑 尾结肠直 肠肛管消化系 统消化道消化腺大消化腺小消化腺5消化管消化管上皮 层固有 层粘膜肌 层内斜中 环外 纵粘膜 层粘膜下 层固有肌 层外膜 层6总论1食管12胃13小肠14大肠157上起于咽部，下止于贲门，中间通过胸廓上口和膈肌食管裂孔，约 25cm，为消化道最狭窄部位 。食管解剖狭窄部位距中切牙 15cm，食管起始 处 距中切牙 25cm，食管与左主支气管交叉 处第一狭窄第二狭窄第三狭窄 距中切牙 40cm，穿膈的食管裂孔 处8u 自上而下蠕动 ，运输食物到胃中进行 消化u 直立位咽水只需 1秒，不超过 15秒u 吞咽障碍宜入气管u 食管下括约肌（ LES）：食管下段1-3cm高压区uLES不能松弛为贲门失弛缓症uLES压力减弱可引起胃酸反流食管生理910食管内镜表现11食管内镜表现12总论1食管12胃13小肠14大肠1513胃部解剖u 消化道最膨大部位u 分前后壁、大小弯、出入口u 分贲门部、胃底、胃体、幽门部14胃部解剖钩型胃 ：丁字型，大弯下缘在髂嵴，见于中等体型角型胃：像牛角，胃大弯在脐以上，见于矮胖体型长胃：上窄下宽，胃大弯达髂嵴以下，见于瘦弱女性15胃部解剖16胃部解剖u 胃的位置根据充盈程度不同而不同u 中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区u 前壁右侧部与肝相邻u 前壁左侧部与膈相邻，被左肋弓掩盖u 前壁中间部位于剑突下，与腹部前壁想贴u 胃后壁：胰腺、横结肠、左肾上部、左肾上腺u 胃底：膈、脾脏u 贲门： 11胸椎体左侧u 幽门：第一腰椎体右侧u 胃大弯：一般在脐，充盈时可达脐以下甚至超过髂嵴u 胃底最高点：左锁骨中线外侧，可达第 6肋间隙 17胃壁结构u 四层：粘膜层、粘膜下层、固有肌层、浆膜层u 粘膜层：胃空虚时形成皱襞u 粘膜下层：丰富的血管、淋巴管、神经丛u 固有肌层：外纵、中环、内斜，纵行肌大小弯处较厚，环形肌环绕胃的全部，幽门处形成幽门括约肌，斜型肌分布胃前后壁u 浆膜 层：最外层18胃部生理u 暂时容纳食物u 消化食物：机械性、化学性u 吸收功能：水分、酒精、阿司匹林19胃液u 无色酸性液体， PH： 0.91.5u 正常成年人： 1.52.5L/天u 成分：水、盐酸、胃蛋白酶原、粘液和碳酸氢盐、内因子、钠钾离子等2021胃部自我保护机制u 黏液 -碳酸氢盐屏障u 胃粘膜屏障u 胃粘膜合成释放前列腺素22胃运动胃运 动紧张 性收 缩容受性舒 张蠕 动移行
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