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儿儿 科科 总总 论论123生命从这里开始!生命从这里开始!4内容内容l小儿年龄分期和小儿生长发育l婴儿喂养5第一节第一节小儿年龄分期和小儿生长发育6内容内容掌握 小儿年龄分期及各期的特点掌握 生长发育的各项具体指标与测量方法熟悉 小儿神经系统的发育了解 儿科特点及小儿生长发育的规律和影响因素7一、小儿年龄分期及各期特点一、小儿年龄分期及各期特点89定义: 从受精卵到出生称为胎儿期,约 40周。特点: 胎儿完全依靠母体而生存。胎儿缺氧、感染和理化因素的刺激或孕妇营养不良,吸烟,酗酒,心理创伤均可使胎儿生长发育障碍,并导致死胎、流产、早产或先天畸形等。保健: 此期应加强孕期保健和胎儿保健。(一)胎儿期(fetal period):101112定义:自出生后脐带结扎时起至生后满 28天。特点: 是小儿脱离母体开始独立生活,内外环境发生巨大变化,适应外界能力差、免 疫力低、发病率高、死亡率高。保健: 特别强调护理,如保温、喂养、清洁卫生、消毒隔离。(二)新生儿期(neonatal period):13围生期围生期(perinatal period):定义:胎龄满 28周至出生后足 7天。特点: 是生命遭到最大危险的时期,死亡率最高 (包括死胎、死产, 1周内死 亡 )。保健: 重视优生优育,抓好围生期保健。14定义: 出生后至 1周岁。特点: 为小儿出生后生长发育最迅速的时期(第一高峰期)。易致营养缺乏,消化功能紊乱,患传染病及感染性疾病。保健: 提倡母乳喂养,接受预防接种,完成基础 免疫程序,重视卫生习惯。(三)婴儿期(infancy):15(四)幼儿期(四)幼儿期 (toddlers age): 定义: 1周岁至 3周岁。特点: 生长发育速度减慢,接触周围事物增多,智能发育较快,语言思维,应人应物能力增强识别危险能力不足。保健: 注意营养,防病防意外仍为重点。16定义: 3周岁后到入小学前 (6 7岁 )。特点: 体格发育稳步增长,智能发育更趋 完善,好奇性、模仿性强、可塑性高。保健: 仍以防病防事故为主,注意培养良好的道德品质和生活习惯。 (五)学龄前期 (preschool age):17定义: 入小学至青春期前。特点: 体格生长稳步增长,器官发育(除生殖系统外 )接近成人,智能发育更为成熟。保健: 足够营养和睡眠,防止近视和龋齿,注意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张,防止精神、情绪和行为问题。(六)学龄期(school age):18(七)青春期(七)青春期 (adolescence) 定义: 从第二性征出现到生殖功能基本发育成 熟,身高停止增长的时间。(女孩 1112 岁至 1718岁 ,男孩 1314岁至 1820岁)特点: 生殖系统迅速发育,体格生长随之加快 (第二高峰期),易引起心理、行为、精 神不稳定。保健: 保证足够营养,加强体格锻炼,注意道德品质培养与生理卫生教育。19二、生长发育的二、生长发育的各项具体指标与测量法各项具体指标与测量法20(一)体格生长与测量:(一)体格生长与测量:1、体重:估计公式(个体差异大)112岁 年龄 *2+83kg 出生6kg 3个月10kg 1岁12kg 2岁212、身高、身高头顶至足底:头头顶至足底:头 +脊柱脊柱 +下肢下肢 3岁卧位测身长,卧立位相差岁卧位测身长,卧立位相差 12cm。50cm 出生75cm 1岁87cm 2岁估计公式:212岁 年龄 *7+75(cm)2岁以后每年增长 67cm, 5cm为生长速度下降。 22耻骨联合上缘分界:上、下部量。出生时:上 下12岁时:相等身高二个生长高峰期:婴儿期、青春期下肢特短:呆小病(甲状腺功能低下)软骨发育不全23胎儿时期和成人时期身躯的比较胎儿时期和成人时期身躯的比较243、坐高:头顶至坐骨结节。4、指距:水平伸展,指间距。代表上肢长骨生长,应略小于身高,大于则异常。如:马凡氏综合征(蜘蛛指)。255、头围、头围眉弓上缘 枕骨结节绕一周脑、颅骨发育有关2岁内有价值3234cm 出生46cm 1岁48cm 2岁头小 脑发育不良头大 脑积水266、胸围、胸围平乳头下缘 双肩胛下缘肺、胸廓发育有关。出生: 胸 头1岁: 胸 =头 1岁: 胸 头 胸围 -头围 =年龄 -1(cm)277、上臂围、上臂围臂下垂,肩峰、鹰嘴连线中点水平绕一周。与肌肉、骨骼、皮下脂肪、皮肤发育有关。无条件测身高、体重时, 5岁以下儿童测左上臂。 12.5cm 不良12.513.5 中等 13.5 良
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