下肢骨及其连结

Bones and joints of the lower extremity 天津医科大学解剖教研室 时淑娟运动系统Locomotor SystemLocomotor System 2Locomotor System 3一、下肢骨 共 62块（一）下肢带骨髋骨 hip bone：髂骨 ilium，坐骨 ischium，耻骨 pubis髋骨髂骨坐骨耻骨髂骨翼：嵴、棘、结节、髂窝、弓状线、耳状面髂骨体：构成髋臼的上 2/5坐骨体：构成髋臼的后下 2/5耻骨体：构成髋臼的前下 2/5坐骨支上支下支：与耻骨下支结合耻骨支上支：耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴下支：与坐骨结合形成闭孔髂嵴髂结节 髂骨翼髂前上棘髂前下棘髂后下棘髂后上棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节髋臼髋臼切迹月状面耻骨下支闭孔髋骨（外面） 坐骨小切迹耻骨上支耻骨结节髂窝髂前上棘髂前下棘髂后下棘髂后上棘坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节弓状线坐骨小切迹耻骨结节髋骨（内面） 耻骨上支耳状面耻骨嵴耻骨联合面耻骨下支耻骨梳1. 股骨 femur（二）自由下肢骨前面 后面上端 :股骨头、股骨头凹股骨颈、转子间线、小转子、大转子转子间嵴股骨体 :臀肌粗隆、耻骨肌粗隆、腘面下端：内侧髁、外侧髁内上髁、收肌结节髌面、髁间窝2. 髌骨 patella： 人体最大的籽骨前面 后面髌底髌尖关节面3. 胫骨 tibia前面 后面上端：内、外侧髁、关节面髁间隆起、胫骨粗隆腓关节面体：骨间缘、比目鱼肌线下端：内踝、关节面、腓切迹Locomotor System 94. 腓骨 fibula前面 后面上端：腓骨头、腓骨颈体：骨间缘下端：外踝、外踝关节面Locomotor System 105. 足骨 跗骨 tarsal bones、跖骨 metatarsal bones、趾骨 phalanges of toes 背面 跖面跗骨：前列：内侧（ I）楔骨、中间（ II）楔骨外侧（ III）楔骨、骰骨中列：舟骨后列：距骨（距骨滑车）跟骨（跟骨结节）5. 足骨 跗骨 tarsal bones、跖骨 metatarsal bones、趾骨 phalanges of toes 跖骨：第五跖骨粗隆、跖骨头、体、底趾骨：趾骨滑车、体、底背面 跖面二、下肢骨的连结（一）下肢带的连结1. 骶髂关节 sacroiliac joint关节构成：骶骨和髂骨的耳状面辅助结构：骶髂前、后韧带，骶髂骨间韧带关节运动：结合紧密，活动极小特 点：关节面凸凹不平骨盆的韧带髂腰韧带骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔前面观 后面观髂骶前韧带髂骶后韧带Locomotor System 142. 髋骨与脊柱间的韧带连结（ 1）髂腰韧带 iliolumbar ligament（ 2）骶结节韧带 sacrotuberous ligament（ 3）骶棘韧带 sacrospinous ligament3. 耻骨联合 pubic symphysis关节构成：两侧耻骨联合面辅助结构：耻骨间盘 上方有耻骨上韧带，下方有耻骨弓状韧带关节运动：活动甚微，分娩过程中，可轻度分离，增大骨盆径线Locomotor System 16耻骨联合耻骨间盘耻骨上韧带耻骨弓状韧带Locomotor System 17Locomotor System 185. 骨盆 pelvis由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成。骨盆以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。*界线：由骶骨的岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴至耻骨联合上缘构成。男女性骨盆Locomotor System 21项目 男 女骨盆外形 窄、长 宽、短髂翼 较垂直 较水平骨盆上口 心形 圆形内腔 漏斗 桶型耻骨下角 70-750 90-1000骨盆下口 窄小 宽大（二）自由下肢连结1. 髋关节 hip joint关节构成：髋臼、股骨头辅助结构：囊内有髋臼唇，囊坚韧、包绕股骨颈内 2/3，外 1/3在囊外髋臼横韧带，股骨头韧带囊外前方有髂股韧带，（尚有耻股韧带，坐股韧带，轮匝带）后下薄弱关节运动：杵臼关节，冠状轴上屈、伸，矢状轴上、展，垂直轴上旋内、旋外，环转前面 后面 打开关节囊髋臼唇股骨头韧带髋臼横韧带关节囊髂股韧带耻股韧带坐股韧带股骨颈髂股韧带2. 膝关节 knee joint关节构成：股骨下端，胫骨上端，髌骨辅助结构：囊薄而松弛、周围韧带加强囊前壁：股四头肌腱、髌骨、髌韧带囊后壁：腘斜韧带囊内侧：胫侧副韧带囊外侧：腓侧副韧带囊 内：前、后交叉韧带内、外侧半月板翼状襞，髌上囊、髌下深囊关节运动：屈戌关节，主要作屈（ 1300）、伸（ 100）运动。膝在半屈位时，小腿尚可作旋转运动。前面 后面胫侧副韧带腓侧副韧带髌韧带腘斜韧带内部结构 半月板前交叉韧带后交叉韧带内侧半月板外侧半月板胫侧副韧带腓侧副韧带Locomotor System 27Locomotor System 28Locomotor System 29Locomotor System 30femurtibiacruciate ligaments (anterior & post