专业技术资格申报表中高级

专 业 技 术 资 格申 报 表姓 名 单 位 申 报 学科（专业） 申 报 专 业技 术 资 格 填表时间： 年 月 日南京市职称（职业资格）工作领导小组办公室印制个 人 承 诺本人申报 系列 专业（学科） 资格。现特此承诺：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。承诺人（签字）：日 期：填 表 须 知1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份） 。2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。4、所有中、高级专业技术资格申报人员均需通过市专业技术职称资格网（）进行网上申报。其书面申报材料按申报流程逐级上报至市各评审委员会。基 本 情 况姓 名 性别 出生年月参 加工作年月身份证号 码取得本行业（专业）准入资格、时间及证书号码执业类别现专业技术资格及取得时间、批准单位现任专业技术职务及聘任时间、聘书编号现从事专业技术工作及年限 拟评审专业技术资格学 校 学 习 专 业 学 制 学 历 学 位 毕（肄、结）业年月（从高中学校填写）学 历 情 况荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间 授奖部门奖 惩 情 况处分：注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。1继 续 教 育 情 况（ 国 内 外 培 训 、 进 修 或 考 察 情 况 ）起 止 时 间 专业或主要内容 组织单位 学习地点职称外语考试、计算机考试合格情况时 间 组 织 单 位 科 目 成 绩 合 格 证 号2专 业 技 术 工 作 经 历起止时间 在何单位何部门何岗位工作 从事的主要专业技术工作 任 何 职3任 现 职 后 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记起 止 时 间 专 业 技 术 工 作项 目、课 题 名 称获奖励、专利及 效 益 情 况本 人 起 何 作 用注： “本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。4任 现 职 后 著 作 、 论 文 及 重 要 技 术 报 告 登 记日 期 论著（报告）标题 刊物、出版单位（学术会议）名称主办单位 本人承担情况注 ： 本 人 承 担 情 况 按 独 著 （ 译 ） 、 合 著 （ 译 ） 填 写 。 合 著 （ 译 ） 应 注 明 本 人 实 际 承 担 的 部 分 。5本 人 任 现 职 以 来 工 作 总 结（ 包 括 思 想 品 德 、 职 业 道 德 、 专 业 技 术 能 力 、 工 作 成 绩 及 履 行 职 责 情 况 等 ）6本 人 签 名 ： 年 月 日7任 现 职 以 来 考 核 情 况年 份受聘专业技术职务（岗位）考核等次 考核单位 备注年度（任期）考核情况8工作单位或人事代理部门审核意见单位或人事代理部门意见经 办 人： 公 章年 月 日上 级 部 门 意 见县、区职称部门或市主管部门意见公章年 月 日市 人 事 职 称 部 门 意 见 公章年 月 日9评 审 情 况 登 记应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票评审组意见专业（学科）评审组组长签字： 年 月 日应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票评 审 意 见评 审 委 员 会经评审，该同志 具备 专业（学科）资格。主任委员