传染病培训课件

欢迎参加 基本公共卫生服务项目培训会,内容,一、项目实施方案 二、项目考核标准 三、项目经费标准,项目实施方案,为贯彻落实传染病防治法，及时发现、报告和处理传染病病例，遏制传染病的流行和蔓延，根据山阳县基本公共卫生传染病报告和处理服务项目实施方案（试行），结合我县实际，特制定本实施细则（试行）。,一、项目服务对象,辖区内法定传染病病例、疑似病例、密切接触者及相关人群。,二、服务内容 （一）成立组织，健全资料 1、县、乡医疗卫生单位要成立院内（辖区）传染病报告管理领导小组，领导小组由院领导、防保科及具体工作人员三方面组成。成立防保科，制定传染病报告制度，内容包括自查和奖惩，对医务人员的培训，对门诊日志、住院登记、化验室登记的管理，对防保科或防保组的管理。设立肠道门诊，做到有牌子，有专人负责，有专用腹泻病人就诊登记册，有粪便标本细菌检验登记表，有诊断试剂，有霍乱疫情管理制度，有抢救设施，有盛吐泻物容器设立。设立发热门诊，要求与医疗门诊隔离，有专用通道，配备相关消杀器械。根据疫情形势要随时启动预检分诊。,2、县、乡医疗卫生单位要根据山卫发（2001）72号、（2010）78号、山疾控发（2003）40号文件要求，设立规范的门诊日志、入院传染病登记册，门诊、住院传染病登记册和化验室登记册。门诊日志项目至少包括姓名、14岁以下儿童增加家长姓名、性别、年龄、职业、住址、病名（诊断）、发病日期、就诊日期、初诊和复诊十个基本项目。出入院登记册项目至少包括姓名、14岁以下儿童增加家长姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断十个基本项目，为便于传染病管理，应该注明病例转归痊愈、未愈、转院、死亡；门诊及病房传染病登记册应在门诊日志、出入院登记册基本项目上增加报告人、报告时间、订正时间。,3、村级卫生室设立规范的门诊日志和门诊传染病登记册。 4、县、乡、村医务人员要规范填写门诊日志等记录，做到每日登记不间断，所有项目填写齐全，住址栏填写到村组，病名诊断要准确。,（二）发现、登记执行职务的首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人，疑似病人后，要完整填写门诊日志（入出院登记册），并登记入门诊（住院）传染病登记册，同时按照要求完整填写中华人民共和国传染病报告卡报本院防保科。,（三）报告,1、报告病种 (1) 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 (2) 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。,(3) 丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 (4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。,传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。其中，需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病；阳性检测结果仅限采供血机构填写。 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告； 炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类； 病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类； 梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类； 疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类； 肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类； 乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。,2、报告程序与方式,已开通传染病网络直报系统的单位，在规定时间内使用该系统报告；未开通网络直报系统的单位，按相关要求通过传真、电话等方式尽快进行疫情报告。根据疫情，当怀疑有传染病暴发流行的可能时，应依据突发公共卫生事件应急条例向上级卫生行政部门报告。,3、报告时限,发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告；未实行网络直报的责任报告单位，应于2小时内以最快的通讯方式向上级卫生行政部门报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告传染病病原携带者，在诊断后实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。村级同时要按旬上报传染病旬报二联单。,4、开展自查,各级医疗卫生单位每旬开展传染病报告自查工作，在相应本底资料上标注，并填写自查记录。在自查中发现的漏报传染病病例，要责成首诊医师补报。对报告的疑似病例要尽快订正。县、乡医疗机构要按照山阳县医疗机构传染病疫情报告及死亡病例报告质量调查方案，每月对村卫生室、个体诊所及本院各科室开展传染病报告质量调查工作，填写相应表格，并于每月16日前上报县CDC。,5、定期报表。县乡医疗卫生单位要根据要求，开展AFP、麻疹、新破、乙脑、流脑、乙肝、不明原因肺炎、霍乱等主动监测工作，乡逢“7”，县逢“10”向县CDC上报监测报表。 6、预报预警。县CDC每日要及时浏览审核辖区直报单位报告的传染病病例，并及时订正、查重。填写审核日志，定时分析研判，加强预测预警，早期发现传染病流行苗头。,（四）处理,1、病人处理：对传染病患者，原则上要求就地隔离治疗，不具备隔离条件和相应救治能力的单位，应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。 2、消毒处理：依照法律、法规的规定，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，按疫源地消毒指南实施消毒和无害化处置。,3、病人的流行病学调查和随访。根据疾病监测方案和重点疾病监测要求，各级医疗卫生单位要协助疾病机构做好流行病学个案调查，并配合完成相关标本的采集送检。 各县级医院要做好重点管理的传染病住院或门诊治疗期间的监测工作，按要求向县CDC上报监测情况。各乡镇卫生院和村卫生室要做好重点管理的传染病人的居家治疗和监测工作。并按要求定时向县CDC上报监测情况。 各乡镇卫生院和村卫生室要做好重点管理的传染病人的随访工作，并按时上报随访结果。,4、密切接触者管理。各乡镇卫生院和村卫生室要根据流行病学调查结果，查找重点管理的传染病的密切接触者并根据有关要求做好监测管理工作。,（五）协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工和，相关技术要求参照有关规定。 （六）县疾控中心日常指导各级疫情报告单位，做好传染病报告与控制工作。每年要至少召开两次县、乡疫情报告管理人员全员培训会；每月深入60%县乡医疗机构开展传染病报告质量调查工作；每日要对网络直报传染病进行审核，查重、订正；对重点监测的传染病每例进行个案调查，并采样；对全县发生的突发公共卫生事件进行流行病学调查与处置。,三、组织实施,1、县卫生局负责项目工作的组织领导和管理。 2、县疾控中心负责项目实施的业务技术培训、指导与督导。做好日常传染病疫情信息的审核、报告，散点疫情的调查和突发公共卫生事件的应急与处置。 3、县、乡、村各级各类医疗卫生单位负责传染病的诊断、报告和监测。 4、乡镇、村医疗卫生单位具体负责重点管理传染病的病人及密切接触者的居家治疗和医学观察。,实施要求 1、各级各类医疗卫生单位要配备专（兼）职人员，配备电脑、传真等信息工具负责传染病疫情报告管理工作，定期对工作人员进行传染病防治知识、技能的培训，提高传染病报告率和及时率。 2、传染病病种报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。 3、做好相关服务记录，传染病报告卡应至少保留3年。,四、资金管理,传染病报告管理和处理服务项目经费从基本公共卫生服务专项资金中统筹安排。县卫生局对项目经费全年分三个阶段划拨，县疾控中心、县直医院和各乡镇要加强对项目资金的监管，建立并完善资金管理的长效机制，制订本单位项目资金拨付细则，保证项目资金专款专用。,五、督导与考核,全县将传染病报告管理和处理服务工作纳入基本公共卫生服务项目，统一安排、统一部署，按照全县基本公共卫生服务项目考核办法进行考核，并将考核结果纳入各乡镇卫生院和相关人员年度考核主要内容。 （一）县卫生局委托县疾控中心对所有乡镇卫生院和县直医院项目的督导、日常质量监控及全面考核工作。各乡镇卫生院要负责做好辖区内卫生单位传染病管理与处理的日常管理与考核工作。,（二）考核指标 1、传染病疫情报告率=报告卡片数/登记传染病病人数100%。 2、传染病疫情报告及时率=报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100%。 3、卡片填写完整率=卡片完整填写张数/抽查卡片张数100%。 4、消毒隔离制度执行情况，密切接触者管理执行情况。 5、各项资料完整率、齐全率、正确率。 附件1、传染病报告卡 附件2山阳县基本公共卫生传染病报告和处理服务项目技术指导专家组,附件1 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号： 报卡类别： 1、 初次报告 2、订正报告 患者姓名*： （患儿家长姓名： ）身份证号： 性别*： 男 女 出生日期*： 年 月 日（如出生日期不详，实足年龄： 年龄单位： 岁 月 天）工作单位： 联系电话： 病人属于*： 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍现住址（详填）*： 省 市 县（区） 乡（镇、街道） 村 （门牌号）患者职业*： 幼托儿童、 散居儿童、 学生（大中小学）、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔（船） 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他（ ）、 不详 病例分类*：(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者 (2) 急性、 慢性（乙型肝炎、血吸虫病填写） 发病日期*： 年 月 日（病原携带者填初检日期或就诊时间） 诊断日期*： 年 月 日 时死亡日期 ： 年 月 日 甲类传染病*： 鼠疫、 霍乱 乙类传染病*： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、病毒性肝炎（ 甲型、 乙型、 丙型、 戍型、 未分型）、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、 甲型H1N1流感、 麻疹、 流行性出血热、 狂犬病、 流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽（ 肺炭疽、 皮肤炭疽、 未分型）、痢疾（ 细菌性、 阿米巴性）、肺结核（ 涂阳、 仅培阳、 菌阴、 未痰检）、伤寒（ 伤寒、 副伤寒）、 流行性脑脊髓膜炎、 百日咳、 白喉、 新生儿破伤风、 猩红热、 布鲁氏菌病、 淋病、梅毒（ 期、 期、 期、 胎传、 隐性）、 钩端螺旋体病、 血吸虫病、疟疾（ 间日疟、 恶性疟、 未分型）丙类传染病*： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、 流行性和地方性斑疹伤寒、 黑热病、 包虫病、 丝虫病， 除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 其他法定管理以及重点监测传染病：订正病名： 退卡原因： 报告单位： 联系电话： 报告医生： 填卡日期*： 年 月 日备注：,山阳县基本公共卫生传染病报告和处理服务 项目技术指导专家组,组 长：郭新平 县疾控中心主任、副主任医师 副组长：张义忠 县疾控中心副主任、传染病主管医师陈 民 县疾控中心副主任、医师 成 员：汪文有 县疾控中心防疫科副科长、医师吴万勇 县疾控中心防疫科副科长、医师杨慧玲 县疾控中心防疫科干部吴智军 县疾控中心防疫科干部主要职责：为全面实施基本公共卫生传染病报告和处理服务项目提供技术支持，承担乡、村两级传染病报告和处理工作的业务技术指导和日常质量监控、目标任务考核和评价等工作。,服务项目目标责任制考核细则,一、考核内容 传染病报告率、报告及时率、卡片完整率、重点传染病防治及各项资料建设、齐全、正确情况。,二、考核方法 每年组织半年、年终两次全面检查，随机抽样决定考核点，统一考核标准，统一检查方法，采取查看门诊及住院登记资料，检查软件资料等方法，对30个乡镇卫生院的传染病报告和处理项目工作进行全面考核，汇总评分，兑现奖惩。,三、奖惩办法 实行目标责任制考核结果与专项资金拨付相挂钩制度。即：目标责任制考核得分在90分以上全额拨付专项资金的相应部分。考核得分在80分以上，拨付专项资金相应部分的85%。考核得分在70分以上，拨付专项资金相应部分的70%，考核得分在70分以下的，拨付专项资金相应部分的50%资金。 附：山阳县传染病报告和处理项目百分考核表,山阳县传染病报告和处理项目百分考核表（乡镇）,山阳县传染病报告和处理项目百分考核表（乡镇）,山阳县传染病报告和处理项目百分考核表（乡镇）,服务项目资金拨付细则,一、拨付比例 每年组织两次全面考核，将应拨付给县、乡、村三级服务单位的资金分三批拨付，年初项目启动时拨付30%，半年考核后拨付30%，年终考核后拨付40%资金。,二、拨付项目 1、突发公共卫生事件处置费用 全县每年提出3万元做为突发公共卫生事件处置专款，用于突发公共卫生事件应急处置工作的人员培训、模拟演练、调查处理、消杀灭药械、防护装备的购置及后勤保障等费用。,2、培训经费 县直医院 1000元/个3个=3000元 乡镇 100元/个30个12月=42000元 3、疫情信息报告费 县医院、中医院 100元/个12月=1200元 妇保院 50元12月=600元 乡镇 30个10