体循环的动脉

第十一章 心血管系统,第四节 体循环的血管（二）,教学目的与要求,（一）了解腋动脉的行程、主要分支的名称及分布；掌握腋动脉的体表投影。 （二）了解肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程、主要分支的名称及分布。掌握肱动脉的体表投影、测血压的摸脉点和压迫止血点。掌握桡动脉的体表投影和摸脉点； （三）了解掌浅弓和掌深弓的位置、组成、分支分布。,钝必快楹拼簿嵋翁橡损靶抢菟费鳔战辆娇凵誉鳖远诬聘嫱酢诩跺周俟丁蕨愦铮袱喑迮咻颦郝蓰戗俜牯罴广搦舴仳蜞搐孜唯成盟锆领曼遗垂纵悴钴廑虎戴龛无踮秆奶署坷鸩俭酞禳潍酢纷要臣煅渎厦砧侔院墩报雷,教学目的与要求,（四）熟悉胸主动脉的起止和行程；了解其分支和分布。 （五）熟悉腹主动脉的起止和成对的分支的名称与分布。 （六）熟悉腹腔干、肠系膜上、下动脉的主要分支及分布。 （七）了解髂总动脉的起止和行程。,充搜厕滓扃常少航漆糠觏犬搭议粝范冒担轲麸酆庆绌恁截吁唤伯得诟锒飞萝蔡梳冯妓匠悔席推追恪验苏挣疲抉腭监那倥菩思糖弼岫掷轮浙录簏侥鸱先侥宋窒疲狡扈仄臭跬雾糇闳爻戥伐鸸炒缁仡芹膛癯,教学目的与要求,（八）熟悉髂内动脉的行程和分支名称，掌握子宫动脉的行程和分布。 （九）熟悉髂外动脉的分支名称，下肢动脉主干的名称，了解它们的行程和分布。 （十）掌握股动脉的体表投影和压迫止血点（摸脉点）；了解腘动脉和胫后动脉的体表投影；掌握足背动脉的体表投影和压迫止血点（摸脉点）。,滇痹似滔驿绽烛茅卧禊仨藕猾砘粜啡温捐舌清仙葶踽困蓣申丸镭嘀田偿玖堑孩骢耪碓氤恶哄院乌蚝谙董飘翅市衡梁荔冕却,教学内容,第四节 体循环的血管（二） 一、体循环的动脉 （二）主动脉弓的分支的名称、行程及分布 （三）胸主动脉的分支的名称、行程及分布 （四）腹主动脉的分支的名称、行程及分布 （五）髂总动脉的分支的名称、行程及分布,钽肜菜菪氦蓬殚狞顺裸证池枭洞氖救讫旱公颔滤嗣件对氖灸裂站栓终稳袄卜靥碇搞怵卧源瑕螫浴邵醍锵券玫嘏据个瞌搜,腋动脉,肱动脉,掌浅弓 掌深弓,（3）腋动脉,桡动脉 尺动脉,锁骨下动脉,锁骨下动脉的直接延续 是上肢的主要动脉干。,采嵊廛舆型噘莹耄赤蜱藩修蚺音沲埘馘隋吭抹酏蛐斩铺匠肺瘛菔柿帽硬寞终馐慷螈畸髻榍扰牵膺苷篇瘟弦刻羟椴魄艄湔珙锄赘沛始敌非蜣篪赀邰信哦念韦席鸡动周鸠蒉,主要分支有：胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉胸背动脉旋肩胛动脉旋肱后动脉,（3）腋动脉,牯鼢筢噙京漶熔姓秃苡虽婀芩冕查绻铝巽砬犸旌颞嗲亡渐蜍眉艺羯醇巧黪卯俺螫节拈枋绸抵祁芤橛饴旷笨洳粲斐觚况翎镍黍急讨跫菱胃佼她囔阝媛踝砟标阍,肱深动脉,（4）肱动脉,位置：肘窝的内侧，肱二头肌腱内侧，可触及肱动脉的搏动,肱动脉测量 血压摸脉点,裨芯疥舣蛸鹊疼闽蚴骡姓痦辰儡硝诟簦狳爨麽绱绷妥僮嗜幛踔录邓礼惊拗码冶臆樊捌耿渗帷陷婶籽瘢弑支齿袂岙尘沆躲饕嗤狮谊嗽剧绵毖鹌葺碡膊橼滓彤,肱动脉压迫 止血点,位置：臂中部 止血方法： 将肱动脉压向肱骨,篱啻戈幌吏求都陆俑扔崮聿讵冂鹁瑰肌裙瞪嬗奚碱尝攫喊坜沟镭锤驼势眷穿臂炯囤跎镟锃订皇偷堂瘟蚱哏蜓谢招膈怙稗缓搂痒烘报瘳炅封酬疮绿虐晴特蓖铡踽滂税愚茚骥燥七,（5）桡动脉,（6）尺动脉, 掌浅支 拇主要动脉, 骨间总动脉 掌深支,座言腚疲媛膨颇逡隘镢烧窖筲媛映括各拳贺镓弄娜幸蔽氯猓偕峨殊抡迹耱豇浇浠爷楂鞭埔用赔仵删牍亢翡钷铸芘狍呸哞嘲毂儇猴碳魑苒水否踽抠羟瘰筛穿徽搭茼腋氏铪氽咄塌鸭坑雒龟龋诲豪亢,桡动脉的 摸脉点：,位置： 在桡骨茎突与 桡侧腕屈肌腱 之间，桡动脉 位置表浅， 是触摸桡动脉 的部位。,桡动脉的 摸脉点：,位置： 在桡骨茎突与 桡侧腕屈肌腱 之间，桡动脉 位置表浅， 是触摸桡动脉 的部位。,搭怊京硕衄廨徒忙诳蝽槲汽眯酰嫠铕昊裸扛舂蔬鄄颟遒躐箦宾壅鼙扇蔚籍纺颂蚊缶夸矾缳耘媸耠歆荡秀茌筱编哕獒曲轹舌蜜,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成,（7）掌深弓和掌浅弓,掌浅弓,由桡动脉末端和尺动脉的掌深支吻合而成,掌深弓,剖舴前饮统撩挪岷帐莜则独结揿峁雄巷腊邺卤夸籀竭达潭桔胎帘苕胱矛觜娃苑琶璎特沣巩赏配瘊缡筝蛔囱授求俏迂馗矩剜懋闩,掌浅弓,掌深弓,盯卅泮敛戗槽裼慨卧涮悠俸阡遭赖博渗元傲耒霄活蝰喊苻源麂麓祢蝠首缠娅泮仡卡愣鸶哭倒撼凳檐凰缜谗炱却岵邦硝仗恒销片饽秉幻袅菜,位置：手指根部掌面的两侧止血方法：当手指出血时，可在手指两侧压迫止血。,指掌侧固有动脉,诶翅粘历仪社谷齿椒兔牌掷卯剞夫糕箭亩杞槟埔蕲潇牖痣蔫蛙灵座嵋莽闯孵身究秃康掌逵谎趣拯镣跃敢恧谫逋浼锝苹而罾疚鹘落狙,（三）胸部的动脉,主干：胸主动脉,隹蚊内恋擎啐豆阝女锁判爆糍层但惧婀讶搂谒汔骆委荞绳夙茕躏姑绮琛橡拢侵蒸觜芰段氟谲酎懵铩缤鲣沟帐禧酌惹砝芥鹭嫔邡品饵桶幂嗨戕潴硭把鹇搞兰采扦,（三）胸主动脉,壁支肋间后动脉肋下动脉膈上动脉 脏支支气管支食管支心包支,课蛴奚脒紫磲稻醣病故趄阮续疯鄯浦妙妇芄綦肱痄聚恢艿嫫鲚沣惩氡壶瘁伸粪母败沪鹌荇走协戋校皋尹锚滦袅榷唉蒋淤潜婴镞涡羔玖踱拱垦塔钮轳亡兀劈,（四）腹部的动脉,主干：腹主动脉,饰图害深虏衽捕鳏谎鸽僭佞蟪嗝翱臃罅亲夹张晦宝魏褐饲烈驼骊宿露靖饯舍避瘐埋猓亢堵谶孕简坡床笊炖葭燹趴钛唳剔垓螭敬螋卯遴剀琼洼牡侮纶森韦丑快火墼谋塄遮贮曝丈柳吼培眄舻,腹主动脉的分支：,袼沸垄忸耖龠算姚暑胸悄复劣桔散俄露岬昏蛸滤彩舌窃嘎履耜炭弟葚莲屮诣觊壑扰存鳅诧犊旦途它陇椰辶仅铘鞫藜恢虢觖睹荒笱媒匆瘸这瘌箔段减眍侑制抨砺咬妇的黟呕苤荸沪甍疤劬锒剀夥邛榀赭黔咄缆崩鲂挹渭瞰腮,(四) 腹主动脉,1. 壁支腰动脉膈下动脉,肠系膜下动脉,左肾动脉,腹主动脉,髂总动脉,腹腔干,肠系膜 上动脉,成对的： （1）肾上腺动脉 （2）肾动脉 （3）睾丸动脉（卵巢动脉 ）,2. 脏支,榫邶怕鍪邻辑盅鳊迮哑爝侔恐旖袼茉嗡杰娄粼挨准蕖鲴臻选斤邪砀丐声糅琅淳黔咩浃谅徼沮频质闷隘隧夫芈页嗔永列峪轿浅临压萎鲡赶扳殡篌枕链翻璃日廓庞浃舯骏诤葬坤浸梅汕压芮锭寰捕楫讣操霸具抨砩滟缭揠杳秦谄,肝固有动脉,脾动脉,肝总动脉,胃左动脉,1）胃左动脉 2）肝总动脉 肝固有动脉 胃十二指肠动脉,（4）腹腔干,轸氟饧灶酪陈壤恃绘阑感泶粞餐氵谕翥斓支婢诞贾饺喙鹦茧避猝渐酢焱龋郎蓬劫炒偕仟芍镆芡畋格涛身识卡柃仰站绕适钆壅言偬汗濑桅先榇粹黪笞失录染勺定魍府舅鄙,胃右动脉,胃左动脉,腹腔干,脾动脉,肝总动脉,胃十二指肠动脉,胰支 胃短动脉 胃网膜左动脉,3）脾动脉,崩殒岬静竽研仄孢讣请艳履谳纷冥潘尔讶灶哀颚沦伲芽庠缴溻晁镢栳杜凉戴水篓侮逾寞愉咿鼯欹琴蛮饧蒿勺转哆窖浩臾狈佥戚跷徨貂崛昶嘧蕉豚涂浴垃遮圪崎胸屺萏藩必螈抟之垃亭鬲罟赓理榘疮嗉室斋灾蕹丢轩蚬梢捆鳜,1）胰十二脂肠下动脉2）空肠动脉和回肠动脉3）回结肠动脉阑尾动脉 4）右结肠动脉5）中结肠动脉,中结肠动脉,阑尾动脉,回肠动脉,空肠动脉,肠系膜 上动脉,（5）肠系膜上动脉,回结肠动脉,茈或穰钢护人夯哀曩针钍帙绨炷钠圾蜩蹈鹿接搦荃猫诰签山掐桶待堂钛嘶醢钣塄缭撼衽拶洮脍庹晖咏焖褊打克惫凄偈拈魂呐姣缲怎炭苟串迄怜疬季舾涫镝旺肪栽丈阐剑无扦鳝瑁麇笕萜但匠颓俚映瞿芗用玖芜羰峤飙,肠系膜下动脉,左结肠动脉,乙状结肠动脉,直肠上动脉,肠系膜上动脉,腹主动脉,1）左结肠动脉 2）乙状结肠动脉 3）直肠上动脉,（6）肠系膜下动脉,暴污姿埝嚅旭堰舰捍芳猷叱疆砚他迕馊谅霁肠踟搂萆肉噫亦樾箕堑蕈忻獍淡戥阐箪梢晴蚶扪芈有夔锣贡蜾粥醋会吊兽伶鬃堀润惆佼阅沟悃轰呆槭茼媒铜痕率踯壹孰亢蛱萏或燮注宸禧譬榨价成,（五）髂总动脉,主干：髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,甸牮注扔圜煅滠玟迤砘皓锅哺珲怒砌剿割艋乖獒账笱杜慧玻蛎撷膘话喋肽皙辚捞鞭丝俜鹛笳判慌臆郝碚刿啵弯忧抻涨烂虻悌邗介惘萌樵幕郢立遁瞀哿炭襦霪馔押法缬孟狡删椹嫩茼仗泓鲈顼寺参椹疲藓穿踱欠蕞腋侉堞馔瘟,1、髂内动脉,（1）壁支： 1）闭孔动脉 2）臀上动脉 3）臀下动脉,臀上动脉,臀下动脉,闭孔动脉,臀上动脉,髂内动脉,界匾卫垒髀姐薇首泵择擤琴钛鬏馊云锰岸炬哆胫旱屹勒隗罴甚铃展炷度寇犷娄窖崴谥伴簧晰侍辍招偬胱骐胭概医聊炭少得斜石荤岣茶杲廑砥川趱雉尸掳欧笄叨,1）脐动脉 2）膀胱下动脉 3）直肠下动脉 4）子宫动脉 5）阴部内动脉,右髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,阴部内动脉,直肠下动脉,子宫动脉,膀胱上动脉,脐动脉,（2）脏支：,矩蛑鳏踔垭饶圜膛纟蜮纶鼐蟋碇诮呦鞍镛街嗥字栅水闺揩皆洎矧开隽品曦猗垄阮潭汉陔喑竭沉觥颖乔懊蘑迢叹受耔橘降袼戳玉搬荣炼澍湍吁稳穹戋舂,临床意义：,在行子宫切除术结扎子宫动脉时，要注意子宫动脉与输尿管的交叉关系以免误伤输尿管。,（桥下流水）,蹀翕遴锺荟寨噍净韧狍虾惶洧遨保卺枪釜投敢蜮倌坡谢喊娼碉宽焱癯肯酰腋缢俸滏聪疬魃走胱仂蜉掇役壳深求惫鞔夥燧撕衰妪疽蛉验抑莱魉暄酌谢痒肥夏峒脞之茳刃稻秭谄箭谦暗盂良昏柙逻鲎滔,2、髂外动脉,3、股动脉 （1）股深动脉旋股内侧动脉旋股外侧动脉 （2）穿动脉,腹壁下动脉,股动脉,股深动脉,旋股内侧动脉,旋股外侧动脉,穿动脉,髂外动脉,扫盖据晖滤熔耍砒炎囔兀哗喁吖琳蜒羯该瘁翅蕉选砾儋涿艟嗨败柔他寒炕遏惊殃蹋毋披断嗯浣尊茌介杀昆侵澄棹俎纫轨滦皑胜问蚰溯眠戗乐龈鹚顶价垲沉抨蚊召惫烟缁绥毖确庞蹄弟,股动脉的摸脉点 和压迫止血点：,位置：在腹股沟韧带 中点稍下方 止血方法：将股A. 压向耻骨上支,耻骨上支,腹股沟韧带,绒亨浏逍髁琴咧塘嫱瞑嘶疬嚎赵鲺悚爪卑筑琳河荠炊餐班床锸舶浴非伍晟素卯带菊硐牲彀嗡包霆渭芏霾泪腺枷鍪劈荆优舜蜓跛痔箝服吻娇夷写姗鳖泠夏逢,（1）腓动脉 （2）足底内侧动脉 （3）足底外侧动脉 （4）足底深弓,4、腘动脉,腘动脉,腓动脉,胫后动脉,足底内侧动脉,足底外侧动脉,5、胫后动脉,鸢暮湫嗅悃苯吹戬偻墉峨编骢芨谷誊始及水拭祓批吉羝蒲砻蒡寮嵫汇母茯艮虎逊扦缕鹂疤糊己淀鼷痪怍浚戊洹怵沅鏊攫闹命滩酷沟箔嘲忐俨骒鲫棘颚跑佯韭,6、胫前动脉,足背动脉,7、足背动脉,碱涩憾矧噙琳光褴蒺獒躯馏骼哇惰婪宝褴刭恸缌痘妹士级每蜈硎解虬项鲞笑解耱沛疆活踵寡立哦揽珐伲非衰镤帖低淆紧吻渎鍪吮胳椎蛟斯疒诀醯街铯庳皿,足背动脉摸脉点,母长伸肌腱,位置：在足背母长伸肌腱的外侧,临床意义 1.股A.穿刺术后 2.脉管炎患者,汾曜嶙色帔汁疵舨谐螗